CASO QUEIMADOS DENISE SILVA

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FUNDAÇÃO EDSON QUEIROZ
UNIVERSIDADE DE FORTALEZA
CURSO DE NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: SITUAÇÕES ESPECIAIS II
PROFESSORA: Priscila Carmelita
Aluna: Deniziene Pereira 
ESTUDO DE CASO ( PRÁTICA) - QUEIMADOS
Fortaleza-CE
2019
CASO PROBLEMA QUEIMADOS: 
Paciente J.S.M., sexo masculino 29 anos de idade, peso atual de 80 kg, altura de 1,73 m, vítima de uma explosão na fábrica que trabalhava. Diagnóstico: Grande queimado, com 56% da superfície corporal queimada – SCQ predominando queimaduras de 3º grau. Chegou ao IJF no dia 08.08.2015 e foi admitido no Centro de Tratamento ao Queimado – CTQ no dia 14.08.2015 às 20h, e colocada sonda nasogástrica com dieta de distribuição 45:20:35 (DC= 1,5 kcal/ml). Considere a recomendação de 25 kcal/kg/dia para o cálculo da necessidade calórica. 
a) Calcule a necessidade calórica do paciente. 
IMC=80/(1,73)2= 80/2,99= 26,75 Kg/m2 (Pré-obesidade) 
Fonte: OMS,1995 e 1998.
Fórmula de Bolso: 25 x 80= 2.000 Kcal 
b) Determine a quantidade em calorias e gramas dos macronutrientes da dieta. 
2.000 Kcal 
CHO= 45% ---------- 45 x 2.000/100= 900 Kcal ÷ 4 = 225 g 
PTN= 20% ---------- 20 x 2.000/100= 400 Kcal ÷ 4 = 100 g 
LIP= 35% ---------- 35 x 2.000/100= 700 Kcal ÷ 9 = 77,77 g 
c) Qual a relação kcal NP:gN2 da dieta oferecida? 
CHO (Kcal) + LIP (Kcal)
900 + 700 = 1.600 kcal não proteicas 
1 gN2 ---------- 6,25g PTN 
X --------------- 100g 
X= 16 gN2
Relação kcal:N= 1.600 ÷ 16 = 100 kcal: gN 
Não há aproveitamento de proteínas para síntese proteica. Porque está sendo desviado para fonte de energia. 
d) Calcule o volume de dieta para que o mesmo atinja sua necessidade calórica.
2.000 Kcal ÷ 1,5 kcal/ml = 1.333,33 ml 
e) Qual o gotejamento em bomba de infusão contínua? 
1.333,33 ml ÷ 24 h = 55,55 ml/h ---------- 56 ml/h 
f) Calcule o gotejamento gravitacional em gotas/min que o paciente deverá receber 6 tomadas para cobrir sua necessidade de proteínas, considerando essa necessidade 2,0g/kg/dia e 2 horas para correr cada tomada. 
2,0 x 80 = 160 g de ptn
1.333,33 mL ----- 100g
 X ------- 160 g
 X = 2.133, 33 ml ÷ 6 tomadas = 355,6 ml 
1 mL ---- 20 gotas
355,6 ------ X
X= 7.112 gotas 
2 horas/correr
120 min --------7.112
1 min -------- X
= 60 gotas/min