FARMACOLOGIA

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Glicocorticóides: 
-São hormônios secretados pela região cortical das glândulas supra-renais; 
-Participa de funções fisiológicas e de adaptações ao estresse; 
-Os mais usados são: prednisolona,dexametasona e hidrocortisona. 
-Sua administração pode ser tópica, via oral e parenteral; 
-São metabolizados no fígado; 
-São transportados no sistema gastrointestinal pela globulina de ligação dos corticoides e 
entram na célula por difusão. 
 
Síntese e Liberação: 
-O controle de sua secreção é feito por feedback negativo, onde o próprio nível do hormônio 
vai determinar sua liberação ou não. 
-É feito pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. 
-Os esteróides da suprarrenal são sintetizados e liberados de acordo com as 
necessidades. 
-Fatores que estimulam a sua liberação: sono,estresse, frio,emoções e hipoglicemia. 
 
Funções: 
-Permitir a adaptação a situações externas e ao estresse; 
-Manter as concentrações plasmáticas de glicose constantes mesmo no jejum prolongado; 
-Regula a homeostase; 
-Regulação eletrolítica; 
-Regulação do metabolismo intermediário; 
-Ação anti-inflamatória e imunossupressora. 
 
Regulação da homeostase: 
-Sobre o hipotálamo e adeno-hipófise : ação de retroalimentação (feedback) negativa, 
resultando em diminuição da liberação dos glicocorticóides endógenos. 
-Sistema cardiovascular: redução da vasodilatação . 
-Músculo-esqueléticas: redução da atividade osteoblástica (DEPOSITA) e o aumento da 
atividade osteoclástica (DIGERE) 
 
Regulação eletrolítica: 
-Balanço hidroeletrolítico(retenção de Na+/ perda de K+) pouca absorção de Cálcio e alta 
excreção. 
 
Regulação do metabolismo intermediário: 
-Sobre os carboidratos: pouca captação e utilização da glicose, que causa o aumento da 
gliconeogênese. 
-Sobre as proteínas: reduz a síntese protéica (fornecer AA para gliconeogênese). 
-Sobre os lipídios: lipólise. Aumento dos Ác. graxos livres e redistribuição da gordura 
corporal. 
 
Ação anti-inflamatória e imunossupressora: 
-Modulação fisiológica do sistema imune.Protege o organismo contra uma resposta 
imunológica exagerada, que pode ser fatal. Atua nos linfócitos. 
-Diminuição na produção e ação das citocinas, incluindo muitas interleucinas; 
-Diminuição da produção de IgG; 
-Diminuição dos componentes do complemento do sangue; 
-Diminuição produção de eicosanóides (PGs TBXs PCs). 
-Como antialérgico: inibe a liberação de histamina; 
-Como imunossupressor: diminui a produção e ação das citocinas e outras interleucinas. 
 
Mecanismos de ação: 
-São moléculas pequenas e lipossolúveis que atravessam a membrana por difusão simples; 
-Os glicocorticóides ligam-se a receptores intracelulares que migram para o núcleo e 
interagem com o DNA para modificar a transcrição gênica, induzindo a síntese de 
algumas proteínas e inibindo a síntese de outras. 
 
Indicações Terapêuticas: 
-Processos inflamatórios Ósteo-articulares: artrite e bursite; 
-Doenças Neurológicas: edema cerebral e esclerose múltipla; 
-Doenças Renais e Transplantes de órgãos: prevenção contra a rejeição e síndrome 
nefrótica; 
-Doenças Vasculares e do Colágeno: artrite reumatóide e lúpus eritomatoso; 
-Doenças Dermatológicas: dermatite atópica e seborreica; 
-Terapia de reposição em pacientes com deficiência adrenal (doença de Addison): é o 
nome dado à condição em que as glândulas suprarrenais (também chamadas de glândulas 
adrenais) não são capazes de produzir quantidades suficientes de seus hormônios. 
 
Efeitos Indesejáveis: 
-Principalmente após uso sistêmico prolongado; 
-Hiperglicemia; 
-Hipertensão; 
-Osteoporose; 
-Inibição da resposta a infecções; 
 
Podem ser de 3 tipos: 
-De ação curta: (8 a 12 horas): cortisona e hidrocortisona; 
-De ação intermediária: (12 a 36 horas): prednisona, prednisolona e metilprednisolona; 
-De longa ação: (36 a 72 horas): dexametasona e betametasona.Possuem maior potência 
anti-inflamatória. 
 
Interrupção do Tratamento: 
-Se for de uso prolongado, sua retirada deve ser feita lentamente. 
-Se a sua interrupção for feita de repente, pode resultar em insuficiência suprarrenal aguda, 
visto que o hipotálamo e a hipófise necessitam de várias semanas a meses para o 
restabelecimento da produção adequada de hormônio adreno-corticotrófico (ACTH).