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Conquista de Espaço Biológico Espaço biológico: Dimensão do periodonto compreendida: da crista óssea alveolar a margem gengival livre Gengiva livre Ep. juncional Inserção conjuntiva Estruturas anatômicas: A preservação do espaço biológico é o fator de maior significado na saúde do periodonto de suporte, e consequentemente, no prognóstico a longo prazo de um dente restaurado. Restaurações de dentes sem comprimento supragengival é uma causa comum no fracasso das restaurações A invasão do Espaço Biológico causa: Iatrogenias Doença periodontal Indicações para a Conquista de Espaço Biológico seguida de osteotomia: Presença de menos de 3 mm de estrutura dentaria sadia coronal à crista óssea Houver presença de defeitos ósseos Finalidade protética (pacientes com coroa clinica muito curta) Previamente a cirurgia, deve ser observado radiograficamente: Comprimento da raiz Lesão de furca Adequada estrutura óssea remanescente para suporte da restauração Quantidade de osso a ser removido Estética Consequência da invasão do Espaço Biológico: Inflamação gengival persistente (crônica) conduzindo a uma periodontite Reabsorção do osso alveolar Recessão (remodelagem do periodonto) Formação de bolsa Dor sob a forma de sensibilidade gengival a estímulos mecânicos. A reconstituição do Espaço Biológico pode ser feita por: Cirurgia Tração coronal Combinação (tração / cirurgia) Cirurgia Tração Coronal Combinação Tração Cirurgia Invasão Inflamação gengival Conseqüência Doença periodontal Por que restabelecer o espaço biológico? Saúde Antes Depois Fazer a restauração adequada Por que restabelecer o espaço biológico? Casos clínicos Conclusão: Sempre que possivel a margem dos preparos devem ser mantidas fora do sulco gengival Entretanto há situações em que é preciso estendê-las no seu interior: Razões estéticas Neste caso, a extensão subgengival não pode ultrapassar 0,5 mm dentro do sulco.