AULA 2 DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO E EXAME CLÍNICO DA PELE

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DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO E EXAME CLÍNICO DA PELE 
Ivaldo Inácio Silva Júnior – MOD 01 
 
DERMATOLOGIA 
 
Principal facilitador para um diagnóstico claro e preciso, ou na dificuldade de diagnóstico, uma boa condução 
do problema do paciente: 
BOA RELAÇÃO MÉDICO/PACIENTE à Confiança e abordagem delicada à Chave para o sucesso 
 
ANAMNESE x EXAME OBJETIVO 
 Qual vem primeiro? 
Exame objetivo X Exame global 
Conexão com outras patologias e sistemas 
Exames adequados quando necessário 
Boa conversa, esclarecimentos e orientações 
 
O que já foi usado PELO PACIENTE ???? 
SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA ARMADA 
ü LÂMPADA DE WOOD 
ü DERMATOSCÓPIO 
ü LUPA 
ü KITS PARA AVALIAÇÃO SENSORIAL DA PELE (ESTESIÔMETRO) 
 
 
 
 
 
 
 
INSPEÇÃO PALPAÇÃO TRAÇÃO DIGITOPRESSÃO COMPRESSÃO 
 DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO E EXAME CLÍNICO DA PELE 
Ivaldo Inácio Silva Júnior – MOD 01 
 
DERMATOLOGIA 
 
 
BIÓPSIA + EXAME HISTOPATOLÓGICO à PADRÃO OURO NA INVESTIGAÇÃO MORFOLÓGICA DA PELE 
ü Saber o que está procurando – hipóteses diagnóstica 
ü Descrição bem feita da lesão, local, dados do paciente e dados relevantes ao patologista 
 
 
EXAME CLÍNICO DA PELE 
1. Sexo (AAM, melasma) 
2. Idade (congênitos, primeira infância, idade escolar, puberdade, adultos, idosos) 
3. Raça (queloide) 
4. Profissão (eczemas) 
5. Procedência (endemias) 
6. Variação sazonal (xeroses cutâneas) 
7. Tratamento prévio 
8. Sintomatologia subjetiva 
9. Acometimento extracutâneo 
10. Tempo de evolução 
11. Morfologia dos elementos eruptivos 
 
Digitopressão
Curetagem metódica 
de Broca
–
Sinal de Auspitz
Descolamento da 
pele
–
Sinal de Nikolsky
Urticação provocada 
–
Sinal de Darier
Exames 
Imunológicos
IgE 
Citodiagnose –
Tzanck
•Herpes
•Pênfigos 
Exames de imagem
•USG
Exames
• Micológicos
• Laboratoriais
• Bacteriológicos
• Virológicos
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Ivaldo Inácio Silva Júnior – MOD 01 
 
DERMATOLOGIA 
 
ELEMENTOS IMPORTANTES A SEREM INVESTIGADOS: 
- COR à Fototipos (classificação de Fitzpatrick) 
 
 
ALTERAÇÕES DE COR à PALIDEZ 
ü Generalizada 
ü Localizada ou seguimentar 
 
 
 
VERMELHIDÃO ou ERITEMA 
ü Generalizada 
ü Localizada 
 
 
 
CIANOSE 
ü Generalizada 
ü Localizada 
 
 
FENÔMENO DE RAYNAUD 
 
] 
 
 
 DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO E EXAME CLÍNICO DA PELE 
Ivaldo Inácio Silva Júnior – MOD 01 
 
DERMATOLOGIA 
 
ICTERICIA 
 
 
 
ALBINISMO 
 
 
 
 
 
DERMOGRAFISMO 
 
 
 
 
CONTINUIDADE ou INTEGRIDADE 
 
 
 
 
UMIDADE 
 
 
 
TEXTURA 
 
 
 
 
 
BRONZEAMENTO 
 DIAGNÓSTICO DERMATOLÓGICO E EXAME CLÍNICO DA PELE 
Ivaldo Inácio Silva Júnior – MOD 01 
 
DERMATOLOGIA 
 
 
ESPESSURA 
 
 
 
 
TEMPERATURA 
 
 
 
 
ELASTICIDADE 
 
 
 
TURGOR 
 
 
 
SENSIBILIDADE 
 
1.TÉRMICA 
 
2.DOLOROSA 
- Analgesia / Hipoalgesia 
- Hiperestesia 
 
3.TÁTIL