REVISÃO - Anatomia Dental

Prévia do material em texto

REVISÃO - Anatomia Dental   
Incisivos Centrais Superiores  
- Aspectos anatômicos  
Coroa trapezoidal, com o eixo cérvico-incisal            
ligeiramente maior do que o M-D. Raiz única, de                  
forma cônico-piramidal, na maioria das vezes            
retilínea. Possui um tamanho médio de 22,6 mm.   
 
- Inclinação na arcada  
3º no sentido mesio-distal é 15º no sentido                
vestíbulo-palatino  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar alargada no sentido M-D e              
bastante estreita no sentido V-P.  
 
Possui dois divertículos bem pronunciados. Pode            
apresentar canais laterais ou secundários.  
 
- Características do canal  
Canal radicular único, amplo e reto  
 
Terço apical: forma circular  
Terço médio: forma ovalada, com o lado maior                
para o vestibular  
Terço cervical: forma cônica triangular, com            
base para o vestibular  
Número e forma radicular: raiz única, forma              
triangular com ápice rombo.   
- Para o acesso  
Para se obter uma boa instrumentação dos canais                
radiculares, o ombro lingual da região cervical do                
canal deve ser removido com o uso de broca de                    
Batt. Isso possibilita boa visibilidade do canal              
radicular e, ainda, proporciona a ação dos              
instrumentos em todas as paredes do canal, de                
modo a facilitar a sua limpeza e desinfecção.  
Incisivo Lateral Superior  
- Aspectos Anatômicos  
Reproduz em menor escala o ICsup. Coroa              
trapezoidal, com tendência a triangular. Raiz            
única, relativamente delgada, apresenta um          
suave achatamento no sentido M-D. Possui um              
tamanho médio de 22,1 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
5º no sentido mésio-distal e 20º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar alargada no sentido M-D e              
estreita no sentido V-P.   
 
Possui dois divertículos bem pronunciados.          
Canal radicular único (97%). Raramente 2            
canais (VeP) que se unem no terço apical para                  
terminarem em um único forame.  
 
- Características do canal  
Possui curvatura, por vezes acentuada do            
terço apical no sentido disto-palatal. Raiz            
única, forma cônica triangular com base            
voltada para vestibular e com ligeiro            
achatamento proximal.  
 
Terço apical: forma circular  
Terço médio: forma ovalada, com discreto            
achatamento proximal  
Terço cervical: forma cônica triangular, com            
base para o vestibular  
- Para o acesso  
Os incisivos laterais superiores apresentam          
curvatura das raízes para a distal na maioria                
dos casos. Portanto, deve-se pensar em uma              
técnica de instrumentação adequada, de          
modo a evitar perfurações. A retirada dos              
ombros vistos no ICsup é válido para os                
laterais também.  
 
Incisivos Centrais Inferiores  
- Aspectos anatômicos  
Menor dente da arcada. Coroa trapezoidal.            
Raiz fortemente achatada no sentido M-D,            
com sulcos longitudinais em suas faces            
proximais. Possui um tamanho médio de 21              
mm.   
 
- Inclinação na arcada  
0º no sentido mésio-distal e 15º no sentido                
vestíbulo-lingual.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar achatada no sentido V-L no              
nível incisal é achatada inversamente no            
sentido M-D nas proximidades do colo            
anatômico.   
 
Os divertículos não são nítidos. Canal de              
pequenas dimensões, quase sempre único          
(73,4%) e retilíneo.  
 
- Características do cana l  
Canal radicular bastante achatado no sentido            
M-D e acentuada dimensão V-L.   
 
Terço cervical, médio e apical: forma            
elipsóide com achatamento proximal  
Número e forma radicular: raiz única, forma              
elipsóide com achatamento proximal,        
podendo determinar a presença de dois            
canais: vestibular e lingual.  
- Para o acesso  
A incidência de dois canais é maior nos                
incisivos laterais do que nos incisivos centrais.   
 
 
 
 
 
 
 
Incisivos Laterais Inferiores  
- Aspectos anatômicos  
Semelhante ao ICinf. Dimensões ligeiramente          
superiores. Coroa trapezoidal Raiz fortemente          
achatada no sentido M-D, com sulcos            
longitudinais em suas faces proximais. Possui            
tamanho médio de 22 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
0º no sentido mésio-distal e 10º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar achatada no sentido V-L no              
nível incisal é achatada inversamente no            
sentido M-D nas proximidades do colo            
anatômico.   
 
Os divertículos não são nítidos. Canal de              
pequenas dimensões, quase sempre único e            
retilíneo, achatado no sentido M-D.   
 
- Características do canal  
 
Terço cervical, médio e apical: forma            
elipsóide com achatamento proximal  
Número e forma radicular: raiz única, forma              
elipsóide com achatamento proximal,        
podendo determinar a presença de dois            
canais: vestibular e lingual  
- Para o acesso  
Na presença de incisivos inferiores com dois              
canais, amplie a cavidade de acesso no              
sentido vestíbulo lingual para se obter maior              
visibilidade dos canais. Normalmente o canal            
lingual está situado abaixo do ombro.            
Portanto a sua remoção faz-se necessária.   
 
 
Caninos Superiores  
- Aspectos anatômicos  
Dente mais longo da arcada. Coroa            
pentagonal. Raiz única, de forma          
cônico-piramidal, com secção mais ou menos            
triangular. Porção apical da raiz possui            
curvatura no sentido D e, às vezes, no sentido                  
V-D. Possui tamanho médio de 27,2 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
6º no sentido mésio-distal e 17º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar reproduz a forma externa da              
coroa.  
 
Possui pronunciado divertículo. Canal        
radicular único, amplo, com dimensão V-P            
bem maior que a M-D.  
 
- Características do canal  
Raiz única, forma cônica triangular de base              
para vestibular e achatamento mésiodistal.  
 
Terço apical: forma circular  
Terço médio: forma ovalada, com discreto            
achatamento proximal  
Terço cervical: forma cônica triangular, com            
base para o vestibular  
- Para o acesso  
Pode ter comprimento exagerado e as limas só                
vão até 31 mm. Apresentam ombro na região                
cervical do canal radicular, que deve ser              
removido para possibilitar uma boa          
instrumentação. Os mais longos apresentam          
dificuldades para serem limpos. Durante a            
obturação, leve pouco cimento de cada vez,até preencher todo o canal radicular. Quando              
se coloca muito cimento obturador no interior              
do canal radicular de uma só vez, há a                  
possibilidade de o cimento ficar todo na              
região cervical, não atingindo as regiões            
média e apical do canal.  
Caninos Inferiores  
- Aspectos anatômicos  
Semelhante ao Csup, proporcionalmente        
menor. Raiz única, na maioria dos casos,              
fortemente achatada no sentido M-D. Pode            
ocorrer duplicidade de raízes (VeL)(6%).          
Possui um tamanho médio de 25 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
3º no sentido mésio-distal e 2º no sentido                
vestíbulo-lingual.  
 
- Câmara pulpar  
Cavidade pulpar semelhante a do Csup, porém              
mais achatada no sentido M-D e com              
acentuada dimensão V-L. Possui divertículo.          
Canal radicular único (88,2%), com dimensão            
V-P maior que a M-D.   
 
- Características do canal  
 
Terço cervical: Forma ovalada com base para              
vestibular e achatamento proximal  
Terço médio: Forma ovalada com base para              
vestibular e achatamento proximal, porém de            
menor calibre que o cervical  
Terço apical: Forma circular  
- Para o acesso  
Possui achatamento MD de suas raízes, logo o                
canal é mais largo no sentido VL do que no                    
sentido MD. A área de dentina na região                
vestibular e lingual do canal radicular é mais                
permeável que as paredes mesiais e distais. A                
instrumentação deve ser feita atuando em            
todas as paredes dos canais radiculares,            
principalmente na parede vestibular e lingual,            
pois nestas áreas estão presentes os            
microrganismos em maiores números.  
Os Cinf podem ser: a) uma raiz e um canal ; b)                      
uma raiz com dois canais , que podem              
terminar em um único forame ou em dois                
forames independentes; c) duas raízes e dois              
canais , que podem estar bifurcados na região              
média ou na região apical ou, ainda,              
fusionados.  
Primeiro pré molar Superior  
- Aspectos anatômicos  
Coroa cubóide, com dimensão VP maior que a                
MD, com duas cúspides (VeP). Duas raízes              
(VeP) – 61% dos casos. Possui tamanho médio                
de 21,4 mm.   
 
- Inclinação na arcada  
7º no sentido mésio-distal e 11º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara acompanha a forma externa da coroa              
forte achatamento MD e bastante alongada no              
sentido V-P.   
 
Possui dois divertículos bem pronunciados.          
Canais estreitos, quase sempre retilíneos.          
Possui dois canais (84%), mesmo quando            
apresenta uma raiz. Quando só há um canal                
amplo, este possui com forte achatamento MD              
(8,3%).Podem ser encontrados três canais,          
estes são bastante finos e de difícil              
tratamento.  
 
- Características do canal  
 
Terço apical: Condutos em forma circular            
totalmente separados  
Terço médio: Condutos em forma circular            
separados por uma ponte de dentina  
Terço cervical: Dois condutos de forma            
elíptica, unidos por um pequeno istmo  
- Para o acesso  
Quando apresentam-se com raiz única,          
normalmente apresentam dois canais: um na            
vestibular e o outro na lingual, que podem                
terminar em um único forame ou em dois                
forames distintos.  
Os pré-molares birradiculados podem        
apresentar as suas raízes terminando em uma              
ponta bem fina, especialmente a raiz            
vestibular.  
 
Segundo pré molar Superior  
- Aspectos anatômicos  
Coroa semelhante à do 1PMsup. Raiz única em                
94,6% dos casos. Possui tamanho médio de              
21,8 mm.   
 
- Inclinação na arcada  
7º no sentido mésio-distal e 10º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara acompanha a forma externa da coroa              
- forte achatamento MD e bastante alongada              
no sentido VP. Possui dois divertículos bem              
pronunciados.   
 
- Características do canal  
Pode haver duplicidade de canais em uma raiz                
única, terminando em forame único ou            
independentes. 1) um canal 2) dois canais  
 
Terço apical: Forma elíptica ou circular  
Terço médio: Forma elíptica, alongada de            
vestibular para palatino  
Terço cervical: Conduto de forma elíptica            
alongada de vestibular para palatino, com            
achatamento proximal  
 
Terço apical: Condutos em forma circular            
totalmente separados  
Terço médio: Condutos em forma circular            
separados por uma ponte de dentina  
Terço cervical: Dois condutos de forma            
elíptica, unidos por um pequeno istmo  
- Para o acesso  
Esses dentes apresentam-se com uma única            
raiz na maioria dos casos (90 %), mas somente                  
poucos apresentam-se com um único canal.   
 
 
Primeiro pré molar Inferior  
- Aspectos anatômicos  
Coroa ovóide, bicuspidada. Raiz achatada no            
sentido MD, geralmente única (82%). Pode            
haver divisão da raiz nível apical (18%).              
Raramente três raízes (2V e 1L). Possui um                
tamanho médio de 21,6 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
5º no sentido mésio-distal e 3º no sentido                
vestíbulo-lingual.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar cubóide. Canal único (66,6%)            
amplo, maior diâmetro VL. Pode apresentar            
dois (31,3%) ou três canais (2,1%) com divisão                
ao nível médio ou apical. Possui dois              
divertículos V (bem pronunciado) e L            
(extremamente reduzido).  
 
 
- Características do canal  
Terço cervical: forma ovalada com base para              
vestibular (ou elíptica, devido achatamento          
proximal, podendo determinar a bifurcação          
do conduto e mesmo da raiz)  
Terço médio: forma ovalada, porém de menor              
calibre que o cervical  
Terço apical: forma circular  
 
- Para o acesso  
a) um canal e um forame; b) um canal que se                      
bifurca no terço apical, terminando em dois              
forames independentes; c) um canal que se              
bifurca no terço médio da raiz terminando em                
dois forames independentes; d) dois canais            
separados desde o terço cervical da cavidade              
pulpar , terminando em dois forames            
independentes, e) dois canais separados          
desde o terço cervical, terminando em um              
único forame; f) dois canais que se bifurcam                
em quaisquer dos terços e terminam em um                
único forame.   
Além dessas variações anatômicas, eles          
podem ainda apresentar raízes fusionadas          
com dois, trêsou quatro canais.  
 
Segundo pré molar Inferior  
- Aspectos anatômicos  
Anatomicamente semelhante ao 1PMinf.        
Menos variações quanto ao número de canais.              
Coroa mais curta, bicuspidada. Raiz          
geralmente única (92%).Possui tamanho médio          
de 22,1 mm.  
 
- Inclinação na arcada  
5º no sentido mésio-distal e 9º no sentido                
vestíbulo-lingual.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar cubóide. Canal único (89,3%)            
amplo, maior diâmetro VL. Apresenta dois            
canais com menor frequência que o 1PMinf              
(10,7%). Possui dois divertículos (V e L).  
 
- Características do canal  
 
Terço cervical: forma ovalada com base para              
vestibular (ou elíptica, devido achatamento          
proximal, podendo determinar a bifurcação          
do conduto e mesmo da raiz)  
Terço médio: forma ovalada, porém de menor              
calibre que o cervical  
Terço apical: forma circular  
- Para o acesso  
A anatomia desses dentes pode apresentar-se            
bastante complexa, de modo semelhante aos            
primeiros pré-molares inferiores.  
 
 
 
 
 
 
Primeiro molar superior   
- Aspectos anatômicos  
Coroa tetracuspidada, com cúspides bem          
definidas e volumosas. Três raízes bem            
diferenciadas (2V e 1P). Possui tamanho            
médio de 21,5 mm.  
 
Raiz mésio-vestibular: achatada no sentido          
MD e ampla no sentido VP, apresentando              
curvatura paradistal. Secção transversal -          
ovóide.  
Raiz disto-vestibular: menores dimensões,        
forma cônica. Secção transversal circular. Não            
apresenta curvaturas acentuadas.  
Raiz palatina: é a mais volumosa. Forma              
cônica. Secção transversal - circular ou            
ligeiramente ovóide. Quando curva, a          
curvatura é para vestibular.  
- Inclinação na arcada  
0º no sentido mésio-distal e 15º no sentido                
vestíbulo-palatino.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar trapezoidal, ampla. Alongada          
no sentido VP e estreita no sentido MD.  
 
Possui assoalho pulpar convexo e de aspecto              
regular. Formato triangular ou trapezoidal          
com base maior para V base menor para P.  
 
Possui quatro divertículos bem definidos. Três            
(30%) a quatro (70%) canais.  
 
- Características do canal  
Canal palatino: amplo, de fácil acesso,            
podendo ser retilíneo ou apresentar leve            
curvatura para vestibular.  
 
Canal disto-vestibular: bastante atresiado,        
pode ou não apresentar curvatura.   
 
Dois canais na raiz MV (70%): canal              
mésio-vestibular e canal mésio-palatino .        
Esses canais unem-se em alturas variáveis e              
terminam em forame único ou apresentam            
trajetórias independentes até o ápice e            
forames separados.  
 
 
Terço apical: Forma elíptica ou circular para              
todos canais  
Terço médio: Forma elíptica, alongada de            
vestibular para palatino e Ovalar ou circular              
para o DV e Palatino  
Terço cervical: MV - Forma de vírgula para 1                  
canal e "oitoide" para 2 canais. DV - Ovalar ou                    
circular. P - Ovalar ou circular  
- Localização das entradas dos canais  
 
- Para o acesso  
Apresenta, normalmente, quatro canais: um          
canal na raiz palatina (na literatura há casos                
citados de dois canais nessa raiz), um canal                
na raiz vestíbulo-distal e dois canais na raiz                
vestíbulo-mesial.  
A presença de dois canais na raiz palatina é                  
bastante rara mas pode ser encontrada, e isto                
exige do operador bastante atenção.  
A presença de dois canais na raiz              
vestíbulo-mesial é bastante alta. O canal            
principal dessa raiz é mais amplo que o                
segundo canal. O segundo canal,          
normalmente, está localizado mais para a            
porção lingual da raiz vestíbulo-mesial. A            
presença de um sulco no assoalho pulpar ,                
saindo do canal principal, é um forte              
indicativo da presença do segundo canal nesta              
raiz.  
Para localizar o segundo canal da raiz              
vestíbulo-mesial mais facilmente, estenda a          
cavidade de acesso mais para a mesial e para                  
a vestibular. No lugar de uma cavidade de                
forma triangular, faça uma cavidade de forma              
de coração.  
Segundo molar superior   
- Aspectos anatômicos  
Coroa pode assumir conformações variadas -            
tetracuspidada, tricuspidada com volumosa        
cúspide palatina ou forma de “compressão”.            
Três raízes (2V e 1P), não tão separadas                
quanto às do 1Msup. Frequentemente há            
fusão das raízes. Possui tamanho médio de 21                
mm.   
 
- Inclinação na arcada  
6º no sentido MD e 11º no sentido VP.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar com morfologias diferentes -            
forma de “compressão” - achatamento          
proximal. Assoalho pulpar triangular, com          
achatamento proximal.   
 
Possui três ou quatro divertículos. Três (50%)              
ou quatro canais (50%). Quarto canal ocorre              
com menor frequência que no 1Msup, mas em                
percentual expressivo. Dois ou um canal em              
raras ocasiões.   
 
- Localização das entradas dos canais  
 
- Características do canal  
 
Terço apical: Forma elíptica ou circular para              
todos canais  
Terço médio: Forma elíptica, alongada de            
vestibular para palatino e Ovalar ou circular              
para o DV e Palatino  
Terço cervical: MV - Forma de vírgula para 1                  
canal e "oitoide" para 2 canais. DV - Ovalar ou                    
circular. P - Ovalar ou circular  
- Para o acesso  
Podem apresentar duas raízes, três raízes ou              
quatro raízes. A fusão de raízes no 2Msup é                  
comum. A presença de três raízes é              
indicativo de que a raiz mésio-vestibular pode              
apresentar dois canais, como nos primeiros            
molares superiores.  
Primeiro molar inferior  
- Aspectos anatômicos  
Dente mais volumoso da arcada. Coroa com              
cinco cúspides (3V e 2L). Duas raízes bem                
diferenciadas (M e D), achatadas no sentido              
MD e amplas no sentido VL. Raiz mesial com                  
acentuada curvatura e raiz distal levemente            
curvada ou reta. Possui tamanho médio de 21                
mm.   
 
- Inclinação na arcada  
10º no sentido MD e 13º no sentido VL.  
 
- Câmara pulpar  
Câmara pulpar semelhante a um cubo, com              
divertículos bem marcados. Assoalho convexo,          
de forma trapezoidal, com base maior para              
mesial e menor para distal.   
 
- Localização das entradas dos canais  
 
- Características do canal  
Possui três canais (56%) - dois naraiz mesial                  
(mésio-vestibular, mésio-lingual) e um na raiz            
distal (distal).   
Canal D: amplo, de forma oval (VL) e com                  
suave curvatura ou reto.  
 
Quatro canais com frequência (36%) - dois na                
raiz mesial (mésio-vestibular, mésio-lingual) e          
Canais distais - dimensões mais reduzidas dois              
na raiz distal (disto-vestibular e disto-lingual)  
 
Terço Cervical: Condutos com forma elíptica            
e achatamento proximal  
Terço médio: Condutos com forma          
discretamente elíptica  
Terço apical: Condutos em forma circular  
- Para o acesso  
a) dois canais na raiz mesial e um canal na                    
raiz distal; b) dois canais na raiz mesial e dois                    
canais na raiz distal; c)três canais na raiz                
mesial e um na raiz distal; d) três canais na                    
raiz mesial e dois canais na raiz distal. Ou                  
ainda, apresentar com três raízes e todas as                
variações anteriormente citadas.  
Segundo molar inferior  
- Aspectos anatômicos  
Semelhante ao 1Minf, porém menor. Coroa            
com quatro cúspides. Duas raízes não tão              
diferenciadas, podendo fusionar-se total ou          
parcialmente. Possui tamanho médio de 21,7            
mm.  
 
- Inclinação na arcada  
15º no sentido MD e 12º no sentido VL.  
 
- Câmara pulpar  
Anatomia da cavidade pulpar = 1Minf. Câmara              
pulpar semelhante a um cubo, com            
divertículos bem marcados.   
 
- Características do canal  
Três canais (72,5%) - dois na raiz M (MV, ML) e                      
um na raiz D (D). Canal D amplo, de forma                    
oval (VL) e com suave curvatura ou reto.   
Dois canais com certa frequência (16,2%) - um                
na raiz M é outro na raiz D. A forma dos                      
canais é variável.  
 
Quatro canais (11,3%) - dois na raiz mesial                
(MV, ML) e dois na raiz distal (DV e dl). Canais                      
distais com dimensões mais reduzidas. É raro              
ter só um canal - fusionamento das raízes.  
 
 
Terço Cervical: Condutos com forma elíptica            
e achatamento proximal  
Terço médio: Condutos com forma          
discretamente elíptica  
Terço apical: Condutos em forma circular  
- Localização das entradas dos canais  
 
- Para o acesso  
Na região da furca, eles podem apresentar              
uma pequena raiz acessória na vestibular(            
forma peduncular).