Medicação Intracanal

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MEDICAÇÃO INTRACANAL 
INTRODUÇÃO 
Muitas vezes, durante o tratamento endodôntico, a solução irrigadora não é o suficiente para a 
desinfecção, ao longo do preparo, a broca cria reentrâncias e só a irrigação aliada a medicação é capaz 
de desinfectar. O biofilme pode percorrer o canal radicular quando o organismo não tem mais defesa, a 
medida que ocorre a desmineralização e a perda de estrutura progride, as bactérias vão colonizando, 
podendo chegar aos canais radiculares. 
Obs 1.: Durante o preparo coroa-ápice, este é feito no segmento cervical porque é onde existe maior 
concentração bacteriana. É necessário uma solução irrigadora para Smear Layer (camada 
impermeabilizadora nas paredes que impede a penetração da medicação intracanal) capaz de remover 
sem descalcificar o dente, por isso utiliza-se uma substância quelante (EDTA). 
Obs 2.: A obturação deve ser feita caso não exista mais infecção no canal, caso exista, fazer um curativo 
de demora (medicação intracanal). 
 
FUNÇÃO 
A função da medicação intracanal em endodontia é basicamente combater microrganismos que resistiram 
à sanificação do sistema de canais radiculares proporcionada pelo preparo químico-cirúrgico, modular a 
reação inflamatória que ocorre após o preparo do canal radicular, ocupando fisicamente o espaço do 
canal, pois sabemos que o conduto vazio funciona como um tubo de ensaio para a recontaminação 
microbiana do mesmo. A ação dos medicamentos intracanal (MIC) estará condicionada ao veículo 
utilizado (aquoso, viscoso ou oleoso); concentração; tensão superficial no canal radicular e, a duração 
entre as sessões durante a terapia endodôntica. 
 
OBJETIVOS 
● Eliminar micro-organismos que sobreviveram ao preparo químico-mecânico; 
● Impedir a proliferação de micro-organismos que sobreviveram ao preparo químico-mecânico; 
● Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por microrganismos da saliva; 
● Reduzir a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia; 
● Controlar exsudação persistente; 
● Solubilizar matéria orgânica; 
● Neutralizar produtos tóxicos; 
● Controlar reabsorção dentária inflamatória externa; 
● Estimular a reparação por tecido mineralizado. 
 
PROPRIEDADES IDEAIS DA MEDICAÇÃO INTRACANAL 
● Antimicrobiana 
● Anti-inflamatória 
● Estimular o reparo tecidual 
● Prevenir ou reduzir a dor 
● Não ser irritante aos tecidos 
● Difusibilidade através da dentina 
● Começar a agir rapidamente 
● Longa ação 
● Agir na presença de restos de matéria orgânica 
● Solúvel em água 
● Uso prático 
● Não manchar os dentes e tecidos moles 
● Baixo custo 
● Tempo de validade prolongado. 
 
O uso de determinado medicamento intracanal deverá respeitar o tipo de característica apresentado pela 
polpa, sendo classificado em: 
1. Polpa viva – biopulpectomia; 
Medicação preparatória: otosporin, clorexidina a 2%, hipoclorito de sódio; 
Medicação de demora: hidróxido de cálcio. 
2. Polpa morta – necropulpectomia. 
Medicação preparatória: formocresol; 
Medicação de demora: PMCC (p-monoclorofenal canforado), clorexidina a 2%. 
 
EUGENOL 
Pouco bactericida; pouco asséptico; irritante; sedativo. 
FORMOCRESOL 
Usado para fixação de polpa; bastante usado em odontopediatria; potente antisséptico; irritante; fixador. 
TRICRESOLFORMALINA 
Potente antisséptico; irritante - usar pouco; fixador; atua a distância. Em pacientes com endocardite bacteriano, 
abre a cavidade, põe a substância e prescreve o antibiótico. 
PMCC 
Pouco antisséptico; citotóxico; baixa tensão superficial; fixador; atua bem em bactérias aeróbias / gram +. 
CLOREXIDINA 
Bom bactericida - altera o equilíbrio osmótico da bactéria; possui efeito residual; usado tanto com medicação 
quanto irrigação; usar o formato em gel para as cavidades; usada em dentes necrosados com rizogênese 
imperfeita. 
CORTICÓIDE 
Só utiliza se tiver polpa - casos se ainda tiver polpa; associar com antibiótico; antiinflamatório; baixo poder 
bactericida; OTOSPORIN. 
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
Indutor de calcificação; higroscópico; antiinflamatório.