2020320_13457_Dietas hospitalares

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eea 
1 INTRODUÇÃO 
Dietas Hospitalares 
Angela Andréia França Gravena l lsabelle Zanquetta CaMlho 1 
Rose Mari Bennemann I Vanessa Tais Nozaki I Larissa Calixto-lima 
Este capítulo aborda dietas terapêuticas utilizadas habitualmente em rotinas hos-
pitalares e tem como principal objetivo a padronização da linguagem entre os 
profissionais responsáveis pela prescrição da dieta. É um manual prático- ·e sim-
ples que aborda a nomenclatura, a indicação, as características e os exemplos 
de cardápio de cada dieta. Em casos específicos, esse padrão de dieta pode ser 
modificado e o médico ou outro profissional envolvido no cuidado do paciente 
pode solicitar uma avaliação ao Serviço de Nutrição, que adaptará a dieta às ne-
cessidades nutricionais do indivíduo em questão. 
1 DIETA PARA ADULTOS 
Dieta normal 
Prescricão dietética: deve.-se orescrever dieta normal. . . ·' . .. .. .. .. . . . - . . :. .. . . ... •· ~-.. 
• Indicação: pacientes cuja condição clínica não exija modificação em nutrientes 
e na consistência da dieta. 
• Características: devem-se preencher todos os requisitos de uma dieta equili-
brada, com atenção às necessidades nutricionais do organismo, sem restrições 
qualitativas e/ou quantitativas. 
Alimentos permitidos: todos. 
Um exemplo de cardáp;0 segundo a prescrição d2 r.i i2ta normal pode ser visto 
na T::Jel3 9.1. 
. ~-1 
1 
._,,a; e: 
92 Atendimanto Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
iabela S.1 
- ··---··-4- -··-·- ··· ·------···- -----
Exemplo de cardápio segundo 
a prescrição de dieta normal 
-
Refeição 
Alimento ... 
Desjejum • Leite integral ou chá . Pão de leite com margarina, biscoito Maizena' ou biscoito do tipo 
ãgua-e;sal 
Fruta 
Almoço • Salada ctua 
• itroz ou substituto 
• · Ftijão ou substituto 
• Carne (de boi, frango ou peixe) ou substituto 
• Guarnição 
• Fruta ou gelatina 
Lanche da tarde • Leite integral ou chá . . Pão de leite com marg_arina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
· água-e-sal 
• Fruta 
Jantar • Salada crua 
Arroz ou substituto 
Feijão ou substituto 
Carne (de boi, frango ou peixe) ou substituto 
Guarnição 
Fruta ou gelatina 
Ceia Leite integral ou chá Pão de leite com margarina, biscoito Maizena' ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Observação • Liquido à vontade 
Dietas com modificação na consistência 
Dieta branda 
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta branda. 
Indicação: pacientes que fazem uso de prótese dentária e aqueles que apre-
sentam gastrite ·ou úlcera péptica. É usada como transição entre uma dieta 
pastosa e uma dieta normal. 
Características: é similar à dieta normal, mas os alimentos têm a consistência 
mais macia, o tecido conjuntivo e a celulose são abrandados por cocção ou 
ação mecânica, sendo permitidos pedaços de alimentos como legumes, ve-
getais, carnes (que não precisam ser obrigatoriamente triturados ou moídos), 
para facilitar a mastigação e a digestão. Implica restrição de frituras, alimentos 
que causem flatulência e alimentos crus, exceto os de textura macia. 
Alimentos permitidos: todos u!> dlimentos abrélndado~ f!d-Z• •"Gzi;-;:-.er.tn,. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta branda está disponí-
vel na Tabela 9.2. 
Lanche da 
urde 
Janur 
Ceia 
Dieta pastosa 
1 leit! W11!gral, dlã OU SUCD de fruw natural 
• Pão francês com margarina, bisaJitD Maizena' 011 biscoito do tipo ãgu,-
Hal 
• Atroz bem cozido 
• úldo de féjio 
• úme bem cozida 
• legumes e Yffllum cozidos 
• /mpo(tante: dar preferência a legumes conÍ pouco reskluo (Cl!l'IOUra, 
abóbora, chuchu til:.) 
• Fruta cozida ou gelatina 
Importante: preparações indicadas para frutas - cozidas. assadas ou bem 
maduras, sem casca. Dar preferfncia a frutas sem resíduos (pera mole, 
banana-maçJ, maçã, mamão) 
• Leite integral, chá ou suco de frutas natural 
• -fão francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo água-
Mal 
•. Arroz bem cozido 
• .Caldo de feijão 
• Carne bem cozida 
• legumes e verduras cozidos 
Importante: dar preferência a legumes com pouco resíduo (cenoura, 
abóbora, chuchu etc.) 
• fruta cozida ou gelatina 
Importante: preparações indicadas para frutas - cozidas, assadas ou bem 
maduras, sem casca. Dar preferência a frutas sem resíduos (pera mole, 
banana-maçã, maçã, mamão) 
• Leite integral, chá ou suco de frutas natural 
• Pão franres com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo água-
e-sal 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta pastosa. 
• Indicação: casos em que haja necessidade de facilitar a digestão ou deglutição 
por causa de inflamação, danos neurológicos, distúrbios neuromotores, retar-
damento mental grave, doença esofágica, alterações anatômicas na boca ou 
no esôfago e uso de prótese dentária. Também é indicada nos casos em que é 
necessário certo repouso gastrintestinal, como em alguns pós-operatórios. São 
indicadas para pacientes sob risco de broncoaspiração. 
• Características: tem consistência abrandada pela cacção e por processos me-
cânicos, com alimentos moídos, liquidificados, em forma de purê ou amassa-
dos, que exigem pouca mastigação e facilitam a deglutição. 
• Alimentos permitidos: frutas amassadas, alimentos em forma de purê ou moí-
dos (sopas e caldos engrossados, purê de batata, abóbora, inhame ou mandio-
ca, arroz pastoso, carne vermelha ou de frango moída). 
A Tabela 9.3 apresenta um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta 
· pastosa. 
Dietas Hospitalares 93 
Tabela9.2 
wmplo de ard~ segundo a 
e!. Ól!!I branda 
94 
1 
t 
Atendimento Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
Tabela 9.3 -Ref- .i,;.,,.· · ·, . . . ·- ·. . . . ·. , . ·ar._;,;_. ·. : . •·· · .. :· .:, .. ·. ' .. ~.,u ...... o . ·.-
Exemplo de cardipío segundo Desjeium • Mingau, leite integral, chã ou suco de frutas natural 
prescriçJo de cftm pas1rm 
Tabela 9.4 
Exemplo de cardápio segundo a 
prescrição de dieta semi-líquida 
Almoço 
• Pão de leite ou biscoito Maizenae 
Importante: p.1o de leite ou biscoito Maizena9 molhados no leite ou no 
chã 
• Plroz em papa 
• Caldo de fei~ 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe) molda 
Legumes e verduras cozidos 
Importante: são indicadas preparações como purês e suflês 
Fruta amassada (purê) 
Importante: preparações indicadas para frutas- cozidas, purês ou sucos. 
Dar preferência a frutas sem reslduos (pera mole, banana-maçã, maçã, 
mamão} 
Lanche da·tante· Mingau; leite integral, chá ou suco de frutas natural 
Pão de leite ou biscoito Maizena• 
lmportan_te: pão de leite ou biscoito Maízena• molhado, no leite o_u no chá 
Jantar Sopa (de arroz ou macarrão com carne e legumes, liquidificados ou 
amassados) 
Ceia Mingau, lêite integral, chá ou suco de frutas natural 
• Pão de leite ou biscoito Maizerià' 
Importante: ~o de leite ou biscoito Maizena• molhados no leite ou no 
ctiá ' 
Dieta semi-líquida 
Prescri~~C? diet,tica: deve-se prescrever dieta semi-líquida . 
. ·~. ···-~-· •· .. .. . . . .- . . , . 
Indicação: paéierites com problemas mêcânicos de deglutição e de mastiga-
ção, nos casos em que a função gastrintestinal esteja moderadamente alterada, 
para preparo de exames e cirurgias e também no pré- e no pós-operatórios. 
Características: utiliza preparações. líquidas engrossadas, fáceis de digerir, 
mastigar e deglutir. 
Alimentos permitidos: caldo de carne engrossado,·iogurte desnatado, coa-
lhada desnatada,. sorvete de .frutas, sopas liquidificadas e coadas sem a carne, 
vitamina de fruta e mingau ralo. . 
Na Tabela 9.4 encontra-se um exemplo de cardápio segundo a prescr-ição de 
dieta semi-líquida. 
ih?lit;t~1~ik'.t~MJ.: ::t~i . ··· ~ú,r;ti't1).~: ~!~~,n,t~iLJ~-:.;r;~/i:s;<~f ;tf:.à:// 
oesjejum Vililmina de frutas coada, ·leite integral, chá ou suco de frutas natural 
Almoço 
Lanche da tarde 
Jantar 
Ceia 
• Sopa liquidificada 
• Gelatina 
• Iogurte, leite integral, chá ou suco de frutas na~~~--- ----, 
• Sopa liquidificada 
• Gelatina 
Vitamina de frutas, leite int~ral, chá ou suco de frutas natural · 
r .. · 
• Prescrição dietética: deve-se prescreverdieta tótalmente líquida. 
• Indicação: é utilizada por períodos curtos, quando há restrição da função di-
gestiva, para pacientes incapazes de tolerar alimentos sólidos ou que ãpresen-
tem dificuldade de mastigação e deglutição, problemas mecânicos no trato di-
gestivo superior; após cirurgia de cabeça e pescoço, sob preparo para exames 
e também no pré- e no pós-operatórios. Deve-se ter precaução com pacientes 
que apresentem risco de broncoaspiração. 
• Características: apresenta baiJço teor calórico e fácil absorção. Utiliza alimentos 
de consistência líquida à temperatura ambiente, que produzem poucos resídu-
os e são de fácil digestão. Consiste fundamentalmente em leite, que é a maior 
fonte proteica líquida. Permite a adição de cereais refinados. 
• Alimentos pe,mitidos: água, chás, água de coco, sucos naturais coados, cal-
dos de carne, bebidas isotônicas, leite. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta totalmente líquida é 
apresentado na Tabela 9.5. 
) i~iiç40::,.: . ' ':·, .. ·,;::-:"\,::- _'.-·i:\/ . f·Aiiniento / << :}:i}•/ r _Jt• :•,::::, 
Desjejum 1 Leite integral 
• Suco de fruta coado 
Almoço • Caldo da sopa coado 
• Gelatina líquida 
Lanche da tarde 1 Leite integral 
• Suco de fruta coado .. .. . ... 
Jantar • Caldo da sopa coado 
• Gelatina líquida 
Ceia Leite integral 
• Suco de fruta coado 
Dieta líquida restrita 
A dieta líquida normal pode sofrer restrições quanto ao teor de resíduos, quando 
também é retirado da dieta o leite in natura, por causa da presença de lactose, e 
também o açúcar, em razão da sacarose. 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta líquida restrita. 
Indicação: pré- e pós-operatórios de cirurgias do trato gastrintestinal; após pe-
ríodo de alimentação por via intravenosa; durante a vigência de infecções gra-
ves e diarreia aguda; antes ou depois de procedimentos diagnósticos. Deve -se 
ter precaução diante de pacientes com disfagia sob risco de broncoaspiração. 
Características: é altamente restritiva e nutricionalmente inadequada, pela ca-
rência de nutrientes. Não deve ser utilizada por mais de três dias, pois fornece 
quantidade limitada de quilocalorias. Não contém óleo, açúcar e leite. Propor-
ciona um mínimo de resíduos, para o máximo de repouso gastrintestinal. 
• Alimentos permitidos: água, chás, água cie coco, sucos naturais coados, c2l -
dos de cã rne e bPbidas isotônicas. 
Dietas Hospitalares 95 
Tabela 9.5 
Exemplo de cardápio segundo a 
prescrição de dieta totalmente líquida 
96 
tes Hospitalizados Atendimento Nutricional de Pacien 
Tabela 9.6 
Exemplo de ard,pio segundo a presaiçJo 
de dieta liquida restrita 
. d undo a prescrição de dieta líquida restrita 
Um cardápio padronaa o seg . 
apresentado na Tabela 9.6. . '{ 
-- • .,,.~ .,, "'-"ifJj!: :l,f,~~1,~::;.W,,J'M:J?;f.:r,:: -._. ·,,.,,--,.-1~1~.t i'.~tf~~mo,~rf.Z!-:;!':l)et~-,>; .~~~ .. --~-•1, :. f 
-.-,,~!,-i'~•~·~ti:-•~~ ... ·r~-rf:4-;;lv •..;-~_.~,:", ' J ,. -, •· ., • ·• · 
-':~:; ~~:..• •• t ~ -~•'{:.: '°'..:,,:' ' 'ô:0... • l •r'. • • , ' 
Desjtjum • (h.1 
1 Gelatina (diet) líquida d - com 1egumes coado) 
AlmoçO 
• caldo da sopa (caldo e carne . . 
Importante: n.lo usar óleo nas preparações 
1 Gelatina (diet) liquida 
Linche da tarde Suco de fruta coado 
Jlfltlr 
i caldo da sopa (caldo de came com legumes coado) 
·/mportanre: -n.10-usaróleo nas preparações 
Gelatina (diet) liquida 
Ceia Chá 
Dieta líquida de prova 
A dieta líquida de prova é caracteristicamente translúcida e sem resíduos. 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta líquida de prova. 
• Indicação: _como primeiro passo na alimentação por via oral. Deve-se ter pre-
caução diante de pacientes com disfagia sob risco de broncoaspiração. É utili-
zada apenas para hidratação por períodos curtos. 
• Características: é altamente restritiva e nutricionalmente inadequada, pela ca-
-. rência de nutrientes. Não d~ve ~er utilizada por mais de t~s diasi pois fo.rnece 
quantidade limitada de quilocalorias. Inclui alimentos com baixa quantidade 
de resíduos e que são ou se transformam em líquido à temperatura corporal. 
Não contém óleo, açúcar e leite. Proporciona um mínimo de resíduos, para o 
máximo de repouso gastrintestinal. 
• Alimentos permitidos: água, chás; água de coco.•. 
Dietas com modificação de nutrientes --------------- -
Dieta hipercalórica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta hipercalórica. 
• Indicação: pacientes que necessitem de maior aporte calórico. 
• Características: dieta sem modificações na consistência, rica em calorias; adi-
cionam-se leite em pó, creme de leite, leite condensado e óleo as preparações. 
A Tabela 9.7 apresenta um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta 
hipercalórica. 
Colaçio 
Almoço 
• Vltimina (leite rquido aaescido de leit! em pó, liqúdifiado com urna 
fruta) 
• Pio francês com rnargarina 
• Fruta com creme de leite ou leite condensado 
• Fruta com creme de leite ou leite condensado 
• Salada oua 
• Arroz 
• Feijlo 
• Came (de boi, frango ou peixe) 
• Guamiçlo 
• Sobremesa 
Lancht da tarde · • Vitamina (leite liquido acrescido de leite em pó, 6quiáfudo com urna 
fruta) 
··· · • Pio francês com margarina 
Jantar 
Ceia 
.' i Salada crua 
·• Arroz 
··• Feij3o 
• Came (de boi, frango ou peixe) 
• Guarniçlo 
• Sobremesa 
• Vitamina (leite acrescido de leite em pó, liquidificado com uma fruta) 
• Pio francês com margarina 
Dieta hipocalórica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever die_ta hipocalórica. 
• Indicação: pacientes que necessitem reduzir o peso corporal. 
• Características: dieta sem modificações na consistência, com redução de qui-
localorias: 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hipocalórica encon-
tra-se na Tabela 9.8. 
Desjejum . • Leite desnatado, chá sem açúcar ou suco de frutas natural sem açúcar 
• Pão francês ou biscoito do tipo água-e-sal 
Almoço 
Lanche da tarde 
Jantar 
Ceia 
• Salada crua 
• ·Arroz (em menor quantidade) 
• Feijão (em menor quantidade) 
• Carne assada ou cozida (de boi, frango ou peixe) 
• Guarnição 
• . Leite desnatado, chá ou suco de frutas natural sem açucar 
• Pão francês com margarina ou biscoito do tipo água-e-sal 
• Sopa (macarrão, fubá ou feijão com carne e legumes) 
• Leite desnatado ou chá ~em açúcar 
P~o francês ou ui,coito do tipo água-e-sal ~-----~ 
Dietas Hospttalares 
TabN9.7 
Eiemplode aniápio ~' 
pl!SO"içJodedietahiperalócio 
Tabela 9.8 .• 
97 
Exemplo de cardápio segundo a prescrição 
de dieta hipocalórica 
98 Atendimento Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
Tabela 9.9 
· Exemplo de cardápio segundo a 
prescriçJo de dieta hiperproteica 
Dieta hiperproteica 
• Prescrfçio dietffca: deve-se prescrever dieta hiperproteica. 
. d litraumatizados ou outros • Indicação: pacientes com infecção, quein1a os e po , 
casos nos quais haja necessidad~ de um acréscimo de protema. 
• . • . · rica em alimentos que • Caracteristicas: dieta sem modificaçao na cons1stenc1a, . 
1 b. 1, • omo carne leite e ovos. Os sejam fontes de proteína de alto va or 10 og1co, c • 
• • 1• t 61idos podem receber pacientes com dificuldade de ingestão de a 1men os s . 
· indicação de uso de suplementos industrializados líquidos. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hiperproteica é apre-
sentado na Tabela 9.9 . 
. ,;;~\;t,~~f--:r ; ú.~:\:;J/:'.ii1t?fa·:h~;::)}i':/<-:~i;~-~~/:?"~/í~iL~(,:~Kt/iJ~~1J}.::i~~ 
Desjejum • leite integral, mingau de amido de milho ou farinha láctea 
Importante: enriquecer o leite líquido com 1 colher (de soi;a) de leite em pó 
• Pao francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Colação • Fruta 
Almoço • Salada crua. 
• Feijao 
• ·Carne (de boi, frango ou peixe) 
• Ovo cozido 
• Guarniçao 
• Sobremesa 
Lanche da tarde . • leite integral, mjngau de .amido de milho ou farinha láctea 
Importante: enriquecer o leite Uquido com 1 colher (de sopa) de leite ein pó 
• Pão francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Jantar •Salada crua 
• Arroz 
• Feijão 
• Carne (de· boi, frango ou peixe) 
• Gu~rniçao 
• Sobremesa 
Ceia • Leite integral com café, mingau de amido de milho ou farinha láctea · 
Importante: enriquecer o leite líquido com 1 colher (de sopa) de leite em pó 
• Pão francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal - . 
Dieta hipoproteica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta hipoproteica. 
• Indicação: pacientes com insuficiência renal aguda ou insuficiência renal crôni-
ca em tratamento conservador. 
• Características: dieta de consistência normal, restrita em alimentos que sejam 
fontes de proteína de alto valor biológico, como carnes, leit_e e ovos. 
Um exemplo de caraáp10 segundo a prescrição de dieta h1poprote1ca e apre-
sentado na Tabela 9.10. 
'Refeição Alimento . . . , · . .. . 
Oesjejum • Chi ou suco de frutas natl.lral 
• Pão lrands com lllil'glrina, bimio Miizéna' ou biscoito do tipo 
àgua+sal 
Alm~o • Salada oua 
• Arroz ·~ • carne (de boi, frango ou pei,le) em peiUeN quantididt 
• Guamiçlo 
• FMI 
Linche da tarde • Chi ou suco de frutas natl.lral 
• Pio frands com margarina, biscoi1D Maizena' ou biscoito do tipo 
Agua+sal 
Jantar • Salada crua 
• Arroz 
.~. Carne (de boi, frango ou peixe) em pequena quantidade 
;• Guamição 
· '.•· Fruta 
Ceia 
1 
• Chá ou suco de frutas natural 
• Pio francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Dieta hipercalórica e hiperproteica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta hipercalórica e hiperproteica. 
• Indicação: pacientes que necessitem de maior aporte calórico e proteico, 
como desnutridos, pacientes que vão se submeter ou já foram submetidos a 
procedimentos cirúrgicos, e pacientes em convalescença, entre outros. 
• Características: dieta sem modificações em sua consistência, rica em calorias e 
alimentos que sejam fontes de proteínas de alto valor biológico. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hipercalórica e hiper-
proteica é apresentado na Tabela 9.11. 
, :_\ R_efeiçãoO ..•... · .. · .. ·-: , · -•\:<Alim~ntf; / ·\ . _'i'/ ;.' ,:::i ,'.'.:t\ :\ .. .. 
Desjejum • Leite integral 
Importante: enriquecer o leite llquido com 1 colher (de sopa) de leite em 
p6 ou Mucilon• 
• Pão francês com margarina 
• Fruta com creme de leite ou leite condensado 
Colação • Mingau de amido de milho ou farinha láctea 
Almoço • Salada crua 
• Arroz 
• Feijão 
• Carne (boi, frango ou peixe) 
Ovo cozido 
• Guarnição 
• Sobremesa 
1 Lanche da tarde 
1 
Vitamina (lei te liquidificado com uma fruta) 
1 
lmportenre: enriquecer o ltite líquido com 1 colhN (de sopa) d~ leite em 
1 
;i~ ou Muci:on• 
1 • Pão franck com rr,arg,nna 
1 
! '. ·---- - ·- ·---·-- - ·-------~----·-
Dietas Hospitalarea 99 
Tlbell9.10 
&emplodeurdjpío~a pmcriçjo 
de IMtl lipoptOteia 
Tabela 9.11 
Exemplo de cardápio segundo a prescrição 
de dieta hipercalórica e hiperproteica 
100 Atendimento 'Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
Tabela 9.11 
Continulçlo 
• A/FOZ 
Tabela 9.12 
Exemplo de cardápio segundo a 
prescrição de dieta hipolipídica 
• Fej,10 . 
• Carne (de boi, frango ou peixe) 
• GuamiçJo 
• Sobremesa 
Ceia i leiti integral . de 50 ) de leite em p6 ou Importante: enriquecer O lette com I colher C pa 
Muolon• 
• Pio frands com margarina 
• Fruta com creme de leite ou leite condensado 
Dieta hipolipídica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta hipolipídica. 
• Indicação: indivíduos com doenças do pâncreas ou da vesícula biliar e em 
casos de diarreia. 
• Caraderísticas: dieta de consistência normal, isenta de gordura de adição, 
com restrição de alimentos como manteiga, margarina, leite integral, creme de 
leite, queUos gordurosos, came-s gordas; alimentos embutidos (salsicha, lingui-
ça, presunto, mortadela, salame) e enlatados (patês, sardinha em óleo). 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hipolipídica é apre-
sentado na Tabela 9.12. 
-t'f~,i ~~tF-1f~t/~if:. Ii~},~ttt~r.Fif j}:.irt~i.:if#l.~~fit~t,~3/jl~~1i1;;;t;f;fi;e;}tr; 
.Desjejum • Leite desnatado ou. chá 
• Pão francês com geleia, biscoito Maizeria• ou biscoito do tipo 
água-e-sal . 
Almoço • Salada crua 
• Arroz 
• Feij~o 
• Canie magra (de boi, frango ou peixe) 
• Guarnição 
• Fruta 
Lanche da tarde • Leite desnatado ou chá 
• Pão francês· com geleia, biscoito Maizena• ou biscoito do 
tipo água-e-sal · 
Jantar • Salada crua 
• Arroz 
• Feijão 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe) 
• Guarnição 
• Fruta 
Ceia • O,á 
• Pão francês com geleia, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal · 
Dietas para condições especiais 
Dieta constipante 
• Prucriçio dietétiéa: deve-se prescrever dieta constipante. 
• Indicação: pacientes que apresentam diarreia aguda com aumentó da frequên-
cia _de evacuações - acima de três vezes ao dia -, com fézes sernipastósas ou 
líquidas. 
• Características: dieta de consistência normal, pobre ern fibras insolúveis, gor-
duras, frutose e sacarose. Durante a vigência da dieta, é proibida a utilização 
de verduras e frutas cruas, exceto banana-maçã e maçã descascada. Deve-se 
evitar o uso de especiarias e condimentos fortes, fritura e doces em geral, e 
reduzir a quantidade de óleo utilizada na preparação dos alimentos. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta constipante é apre-
sentado na Tabela.9,13. 
Desjejum • Chá 
• Pão francês sem margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Almoço • Arroz 
• Caldo de feijão 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe) 
• Guarnição 
• Fruta constipante 
Importante: banana-maçã ou maçã descascada 
lanche da tarde • Chá ou suco 
Jantar 
Ceia 
Dieta laxante 
• Pão francês sem margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
• Arroz 
• Caldo de feijão 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe) 
• Guarnição 
• Fruta constipante 
Importante: banana-maçã ou maçã descascada 
• Chá 
• Pão francês sem margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta laxante. 
• Indicação: pacientes que estejam sem evacuar há três dias ou mais, e apre-
sentem dor ou dificuldade ao evacuar em virtude de consistência endurecida 
das fezes; desconforto abdominal; gases; e sensação de conteúdo fecal após 
a evacuação. 
• Características: dieté\ sem modificações na consistência, rica em fibras solúveis 
e insolúveis (fruta s, verdura, e cereais integrais) e líqu idos. 
Um exemplo de cardf1 pio si?gundo a oremição de dieta laxante é apresentado 
na Tabela 9.14. 
Dietas Hospitalares 101 
Tabela 9.13 
Exemplo de cardápio segundo a prescrição 
de dieta constipante 
102 tes HospitalizadoS Atendimento Nutr1cional de Pacief1 
Tabela9.14 
.. 
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• 1.ét! integral . 
. . '::;,,,,,,. 
de ardipio segundo a 
pmcriçJo de d'lttl lmnte 
Dtsjejum 
• Pio integral (Ol1I m,,g,nna . colher (de sopa} de t,l!lo de trigo ou ~ = aaecentat"' lffl! 1 
fibta industrializada 
Almoço • Salada aua 
• t,noz integral 
• feijlo . 
• em,e (de boi, frango ou pei,11) 
• Gulmiçlo 
• Fruta laxativa . .,,, 
. . m.l laranja ban1111-111me1, tanger, ' t~nt!: ameixa, ma o,. • 
abacate • fib 
tmpottante: acrescentar I colher (de sopa) de breio de tngo ou _ra 
industrialÍZilda ao kijJo 
Lanche da tarde • Suco-laxante (elaborado.com fruta laxante) 
Pão integral com margarina 
Jantar • Salada crua 
• Atroz integral 
• Feijão 
• Carne (de_boi, frango ou peixe) 
• Guami~o 
• Fruta laxante 
. Importante: ameixa, mamão, laranja, banana-nanica, tangerina, 
abacate 
Importante: acrescentar ao feijão I colher (de sopa) de farel_o de trigo 
ou fibra industrializada 
Ceia leite integral 
Pão integral com margarina 
Observação Orientar o paciente _a aumentar J ingestão de llquidos 
Dieta hipossódica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta hipossódica. 
• Indicação: pacientes com doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, re-
tenção delíquidos, edema por problemauenais ou cardíacos; cirrose hepática 
com ascite, hipertensão portal ou administração prolongada de cortisona. 
• Características: dieta de consistência normal, preparada sem sal. O teor de sal 
intrínseco e extrínseco deve ser de 2g por dia. Dieta.com restrição de cubos de 
caldos comuns, ~olho de tomate industrializado, aipo, extrato de came, sal de 
adição, molho de soja (shoyo), azeitona, biscoitos salgados, embutidos e todos 
os produtos enlatados, engarrafados ou concentrados, bebidas dietéticas ado-
çadas com sacarina ou ciclamato, sódico._ 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hipossódica é apre-
sentado na Tabela 9.15. 
1 
1 
/ 
I 
1 
1 
1 
llefwlçlo . : ·~-~ ' .. Âlmtnta ·. :. I : · • .. • ' ~·. 
Dt1jtjum • leitt inl!gral ou~ claro (de eM-doa, clfflOfflili ou eM<idrtii-1) 
• Pio de leite com gelti, ou booli!o M,;zen,e 
~ : u1iizM IOfflenlt INlf91riN sem sal 
Almoço · • Sllada cru, 
1 Arroz 
1 Feijao 
• Clme (de boi, "1ngo ou pell!) 
• Gu,miçlo 
1 Frut, 
lmpottanlt: utilizar temptm como cebolinhl, cheiro-verde, imlo, alho, 
C!bola, pimentJo, noz-moscada, origino, ma~ e alecrim 
linche da tarde • l!ite inl!gral ou chj daro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) 
. • Pio de leite com geleia ou biscoito Maizena• 
:~ ·. /l7'f)Olfa~: utilizar somente margarina sem sal 
Jantar ~• -Salada crua 
.• AA0Z 
;, Feij3o 
• Carne (de boi, frango ou peixe) 
• Gu,miçJo 
• Fruta 
/mportiJnte: utilizar temperos como cebolinha, cheiro-verde, li~. alho, 
cebola, pimentJo, noz-moscada, orégano, manjericlo e alecrim 
Ceia • Leite integral ou cM daro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) 
• P.!o de leite com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Dieta pobre em purinas (ácido úrico) 
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta pobre em purinas. 
Indicação: para indivíduos com problemas de gota (alteração no metabolismo 
de purinas) ou que apresentem hiperuricemia. 
Características: dieta de consistência normal, com alimentos com baixo teor 
. de purinas, isenta de gorduras de adição e de alimentos ricos em lipídios, como 
leite integral, manteiga e margarina. Restrita em carnes, miúdos em geral, pei-
xes e frutos do mar, leguminosas (feijão, soja, grão-de-bico, ervilha, lentilha), 
verduras (couve-flor, espinafre), todos os cereais integrais e as oleaginosas (no-
zes, amendoim, castanha-do-pará, castanha de caju). Alguns alimentos têm a 
propriedade de diminuir o ácido úrico e podem ser incluídos na dieta: agrião, 
alho, laranja, milho, pepino, morango e uva. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta pobre em purinas 
(para pacientes com excesso de ácido úrico ou gota) é apresentado na Tabela 
9.16. 
Dieta Hospltilares 103 
T1b1l19.15 
Exffl1)1o dt clld~ 1tgundo a 
pmalçlo dt ditll hipossód'oca 
1 .. 
104 1 de Pacientes Hospltalízados Atendimento NutJ1ciOn8 
Tabela 9.16 Re~çã~ . : • ,. 
. .. ,... .. ·. · .. ·. -' :A11,nertto.:·> ; , '. ' rr ·, 1t/ · . · :. :, .. . . , : . . . , • · ._. 1.~ ~- :\ .: - •.:_· · •:1i. . ··· . . . ' . " , ,· ' ' . . .. 
bemplode~seginfo• 
pmcriçio de dieta pobre em purinas 
('6do úria> ou gota) 
Oesjej\im : : :: ~de fruta, biscoito Maizena' ou bis_coito do liPo 
I 
lguH-5,11 --Almoço , Salada crua · . 
~: exceto salada de hortaliças ricas em punnas, co~ COUV!-ffor 
e espinafre 
• Arroz . 
• Caldo de feijAo • t guda 
• e.ame (de boi, frango ou peixe) - restrita na ase a 
•Guamiçjo 
1 fruta 
/ny)ortante: exceto o abacate, que rico em gordura 
· unche da urde 
• Chá · ês d de fruta biscoito Maizena• ou biscoito do tipo • P.10 franc com- oce , · _ 
água-e-sal 
Jantar • Salada ciua 
lmpo,tante: exceto salada de hortaliças ricas em purinas, como couve-flor 
e espinafre 
• Arroz 
• Caldo de feijAo 
• Came (de boi, frango ou peixe) - restrita na fase aguda 
• Guami~o 
. • Fruta 
Importante: exceto o abacate, que é rico em gordura 
Ceia • C/lá 
• Pão francês com doce de fruta, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo 
água-e-sal 
Dieta isenta de glúten 
• Prescrição dietética: devesse. prescrever, dieta isenta de ·glúten.- . · 
• Indicação: doença celíaca, também denominada enteropatia induzida-pelo 
glúten, espru não tropical ou espru ceiíaco; Nessa doença ocorre sensibilidade 
a uma fração proteica encontrada no trigo (gliadina), no centeio (secalina), na 
cevada (hordeína), na aveia (avenina) e em seus subprodutos, Essa dieta tam-
bém é utilizada nos casos de dermatite herpetiforme (manifestação da doença 
celíaca que envolve a pele). 
• Caracteristicas: dieta nutriciona/mente adequada, com restrição de cereais 
comotrigo, centeio, cevada e aveia e seus subprodutos. 
Um_ exemplo de cardápio seguhdo a prescrição de dieta isenta de glúten é 
apresentado na Tabela 9.17. 
• leite integra ldedeque nao haj, i1ldalnci, 1 c111 
• Bolo dt '1riiha dt nillo 
• legumes, wrdum (fmcos. congel,dos ou CDzido!I 
• Anot 
• ftijlo 
• C..mt (de boi, frango ou pá) 
lmpo,u~; MIM ame p!!pnd,s CDm lrigo, anttio, CMd, t Mi, 
(p. ex., bilts I rnianm, à~ 
• GNti111 ou 1rws frtsas 
Lancht cll urdt • lfite integr1l (dtsdt IIUf nao haj1 intolerln<ia I IKtow) ou chA 
• Bolo de flrinha de millO 
J1nur 
Ceia 
Observ1ção 
• legumes e verduras (fmcos. congelldos ou cozidos) 
Anoz 
fei:1 ,.,., ,.o 
• . C..rne (de boi, frlngo ou peixe) 
· • Importante: evitar CJrnes prepa<adas com trigo, centeio, cevada e aveia 
(p. ex., bifes I milanes1, à don!) 
·• Gelatina ou frutas fr'5C.ls 
• Leite integral (desde que nAo haja intolerãncia à lactose) ou chá 
• Bolo de farinha de milho 
A farinha de milho p,ra prep,rar bolos pode ser substituída por farinha de 
arroz (Mucilon"), amido de milho, batata, soja ou amido de trigo 
Dieta isenta de lactose 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta isenta de lactose . 
• Indicação: manejo de deficiências gÉinêticas de. lactase, danos na mucosa in-
testinal resultantes de desnutrição, síndrome do cólon irritável, enterite regio-
nal, colite ulcerativa, gastroenterite, ressecção do intestino delgado, doença 
celíaca e diarreia persistente. 
Características: contém alimentos sólidos e líquidos, isentos de lactose. De-
vem-se evitar leite, bebidas lácteas e iogurtes, queijos e leites em pó ou qual-
quer alimento elaborado com esses ingredientes. 
Obs.: pode-se utilizar leite isento de lactose e seus subprodutos. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta isenta de lactose é 
apresentado na Tabela 9.18. 
Oesjejum 
Almoço 
Lanche da 
1 tJrd e 
L_ 
• Chá ou suco de. frutas natural 
• Pão francés com geleia ou biscoito do tipo água-e-sal 
Importante: pães industrializados, desde que feitos sem leite 
• legumes e verduras bem cozidos 
• /J:roz 
• Feijão 
• Carne (de boi, frango ou peixe) 
• Frutri ou gelctina 
• Chá ou suco de frutas natural 
1 • ~ãc f~.:~v::~ ~')~ ;e!(:i: ,:•.: : :::':1:-:- -=~ ~'.;:":: 1,~12a -<:-~al 
1 /mportc;nt~:~ .:::':::.":.~ª~~~e que feitos sem kite _ _J 
Dle1is llospililses 105 
T1btl, 9.17 
(-,pio ci. c.-d6pôo segundei • 
dt cftttl ÔM!llldt ~!ln 
Tabela 9.18 
Exemplo de cardápio segundo a 
prescrição de dieta isenta de lactose 
106 Atendimento Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
Tabela 9.18 
Continu,çlo Jantar 1.tgumes e wrdum bem cozidos 
Tabela 9.19 
Ceia 
Arroz 
• Feijlo 
c:.me (de boi, frangõ ou peixê) 
Fnrta ou gelitina 
Chi ou suco de frutls na1llral 
• Pio francts com gelN ou biscoito do tipo igua+s,I 
/mpo,úntf: pies industrialiudos, desde QUt! ftitos sem leite 
Dieta para pacientes com diabetes melito ·---
• Prescriçio dietética: . deve-se · prescrever dieta .para pacientes com diabetes 
melito. 
• lndicaçio: pacientes adultos com diabetes melito dos tipos 1 ou 2. 
• Características: dieta de consistência normal, composta de seis refeições por 
dia, a um intervalo de 3h. Deve ser uma dieta equilibrada, de acordo com as ne-
cessidades do indivíduo. Recomenda-se consumir em quantidades moderadas 
massas, farinhas, mandioca, batata, leguminosas, aveia, ceva'cla,banana-nanica. 
Não são permitidos açúcares, doces em geral e biscoitos doces. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para diabetes é apre-
sentado na Tabela 9.19. 
Exemplo de cardápio segundo a Desjejum 
prescrição de dieta para diabetes • Leite desnatado ou chá com 3doçante 
• ½ pio francês com margarina 
Colação • Fruta 
Almoço • Salada crua 
• Arroz 
• Feijlo 
• Carne magra (de boi; frango ou peixe). assada ou cozida 
• Guarnição 
• Fruta 
Lanche da tarde • Leite desnatado ou chá com adoçante 
• 'h pio francês com margarina 
Jantar Salada crua 
Ceia 
• Arroz 
• Feijão 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe), assada ou cozida 
• Guarnição 
• Fruta 
Leite integral com café ou eh~ com adoçante 
• ½ pão francês com margarina 
Dieta hipossódica para pacientes com diabetes melito 
• Prl!!,crição dietética: deve-se prescrever dieta hipossódica para pacientes com 
diabetes melito. 
• )ndicação: par;i paciP.ntP.~ aci11itos corn ciiaii~i~~ 111~iito dos iipo~ l üu 2 1.om 
hip~rtensão arterial. 
• Caracterlstlcas: composta de seis refeições por dia, a um intemlo de 3h. t 
reduzida a quantidade de carboidratos e de carnes. e as preparações sJo feitas 
com pouco sal (lg no almoço e lg no jantar). 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta hipossódica para pa-
cientes com diabetes é apresentado na Tabela 910. 
·. Mei5I~. : ~irner\10 ·' 
, , . 
·' ,. ·· .. ·· . , -
Dtsjejum • leite desna!Jdo ou ch.l claro (de er,a-doct,' amomila ou erva-cidreira) com 
adoçante 
• 'li pio frands sem rm,varina 
/nplltante: utiliZM somente rm,varina sem sal 
Col1çjo il"tnia 
Almoço • ·Legumes e verduras 
, :'C.rne magra (de boi, frango ou peixe) 
• Fruta ou gelatina clitt 
/mpolfante: utilizar temperos como cebolinha, cheiro-verde, lim.lo, alho, 
cebola, piment.lo, noz-mosada, orégano, manjerido e alecrim 
lanche da • leite integral ou c:h.l claro (de et'la-doce, camomila ou er,a-cidreira) com 
tarde adoçante 
• 'li pio francês sem rmrgarina 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Jantar Legumes e verduras 
• P.roz 
1 Fe,j~ 
.. •.• Carne magra (de boi, frango ou peixe) 
• Fruta ou gelatina diet 
lrnpottante: utilizar temperos como cebolinha, cheiro-verde, limlo, alho, 
cebola, piment.lo, noz-moscada, orégano, manjeríc~o e alecrim 
Ceia • leite desnatado ou chá claro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) com 
adolante 
• 'h pio francês sem margarina 
lmpolfante: utilizar somente margarina sem sal 
Dieta para. pacientes com úlcera péptica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para pacientes com úlcera pép-
tica. 
• Indicação: auxilia no tratamento de pacientes com úlcera péptica, por meio do 
controle da secreção de ácido clorídriêo e pepsina, e protege a região ulcera-
da contra a irritação gástrica, facilitando a cicatrização e aliviando o mal-estar 
gerado pela patologia. 
• Características: dieta nutricionalmente completa, com restrição de alimentos 
ricos em fibras, café, chá-mate ou chá-preto, pebidas gaseificadas e álcool; ali-
mentos crus ricos em fibras poderão ser incluídos no cardápio se forem abran-
dados por cacção. É importante evitar alimentos muito quentes ou gelados. 
Urr, e,xemplo de m dápio seg,rndo õ prescrição de· dieta para paciente, com 
úlcer;; péptica é apresenladQ na Tabela 9.21 
Dlells HospHalares 107 
Tabela 9.20 
Exemplo dt canl.lpio segundo • 
pmcriçlo de cf,et, hipossódica paro 
diabetes 
111 
~ · ~. 
' 
I l i Alendimenlll NulJlclonal de - 3/ j 
-. 911 Affl!iló: ci ·. , - . M""'"6 , .. . . -/~ 'J J 
------ n..l.,inm leit! inl!gral ÓU chã claro (li! ervHloce, camomila OU l!IVl-ddteQ) 1 • ,S-.................... : ........ ""' ............................... . l)l'tSCriçlo de dieta para paóentes 
comúlcffl~ 
·/;,,.~ · 
.·;:f~~ 
Tabela 9.22 
Almoço 
Lanchtda 
tarde 
Jantar 
• Legumes e wrduras cozidos 
• Arroz 
• úldodef!ijlo 
• e.me (de boi, hngo ou peâ!) 
•Gelatm 
. . chã claro (de ffiMOCe, camomila ou ffiHidreira) : = a: doa de fruta, biscoito M.izeN• ou biscoito do tipo ~UH-sal 
• Legumes e wrduras cozidos 
• Arroz 
• Caldo de feijão 
• Cime (de boi, frango ou peâ!) 
• Gelatina 
• leite inl!gral ou cM claro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) 
• Pio francês com doce de.fruta, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo ágUH-sal 
Dieta para pacientes com gastrite . 
...... ··-···:• .. - ··• ...... ___________ .. ., ____ ,,,,_ .................. -........ _,, ... ______ _ 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para pacientes com gastrite. 
• Indicação: indicada para pacientes com irritação da muc.osa gástrica. 
• Características: dieta de consistência normal ou branda (conforme a tolerância 
do indivíduo), composta de cinco a seis refeições por dia, fracionadas para 3 
em 3h e de pequeno volume. Restrição de aHmentos gord~rosos e frituras em 
geral; frutas cítricas, caso o paciente não as tolere (laranja, abacaxi, limão); tém-
peros (vinagre, pir:nenta, molhos industrializados, caldos concentrados); café, 
chá-preto, chá-mate, bebidas alcoólicas .e bebidas gaseific~das. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para pacientes co,;, 
gastrite é apresentado na Tabela 9.22. 
Exemplo de cardápio segundo a Desjejum 
prescrição de dieta para • Leite integral ou chA claro (de erva-doce, camomila ou er.-a-cidreira} 
pacientes com gastrite Colação 
Almoço 
Lanche da 
tarde 
Jantar 
Cei.i 
• Pão francês com margarina, biscoito Maizena• ou ~oito do tipo água-e-sal . 
Fruta 
lmPQ<tante: exceto as frutas dtricas, caso o paciente não as tolére 
• Legumes e verduras bem cozidos 
AJroz 
• Feijão 
• Carne magra (de boi, frango ou peixe} 
• Fruta ou gelatina 
Importante: exceto as frutas dtricas, caso o paciente não as tolere 
• Leite integral ou chá daro (de erva-doce, camomila ou er.-a-cidreira} 
• Pão francês com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do tipo água-e-sal 
Legumes e verduras bem cozidos 
• AJroz 
• Fetjão 
• Carne magra (de boi, .frango ou peixe} 
• Fruta ou gelatina 
Importante: exceto as frutas dtricas, caso o paciente não as tolere 
1 • Leite :,nt!Qrai ou chá daro ide er.d-óoce. camomiia ou er.-a-ciàfeira) . . . . 1 
Pão franc~ com margarina, biscoito Maizena• ou biscoito do ·, ipo água+sa~ 
Dieta para pacientes com insuficiência renal aônica (IRC) 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para insuficiência renal crônica. 
• Indicação: pacientes portadores de insuficiência renal crônica em tratamento 
conservador (sem tratamento dialítíco). 
• Caracttristicas: dieta hipoproteica, éom restrição de sódio, potàssio, fósforo 
e de líquidos. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para pacientes com 
insuficiência renal cronica é apresentado na Tabela 9.23. 
Desjejum 
Almoço 
Lanche da 
tarde 
Jantar 
Ceia 
L~te integral ou chá claro (de erva-doce, aimomila ou erva-cidreira) 
P3f francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Legumes e verduras 
,;,,portante: vegetais pobres em potássio, como brócolis, pimenUo, repolho 
cru. alface. pepino e vagem 
Importante: os demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem casca, 
em boa quantidade de água_, que deverá ser descartada 
Arroz 
carne (de boi, frango ou peixe) - pedaço pequeno 
Fruta ou gelatina 
Importante: frutas pobres em potássio, como caju, limão, jabuticaba, lima, 
maracujá, goiaba, melancia, tangerina, ameixa e uva 
Leite integral ou chá daro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) ou suco 
Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
• Legumes e verduras ·· 
Importante: vegetais pobres em potássio, como brócolis, pimentão, repolho 
cru, alface, pepino e vagem 
Importante: os demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem casca, 
em boa quantidade de água, que deverá ser desartada 
Arroz 
Carne (de boi, frango ou peixe) - pedaço pequeno 
Fruta ou gelatina 
Importante: frutas pobres em potássio, como caju, limão, jabuticaba, lima, 
maracujá, goiaba, melancia, tangerina, ameixa e uva 
• Leite integral ou chá claro (deerva-doce, camomila ou erva-cidreira) 
• Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Dieta para pacientes com diabetes melito e 
insuficiência renal crônica (IRC) 
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para pacientes com diabetes 
melito e insuficiência renal crônica. 
" Indicação: pacientes com doença renal crônica sob tratamento conservador, 
diabéticos, sem hipercatabolismo e uremias graves, que apre5entem estado 
nutricional adequado. 
Características: dieta nor.mopmteica, corn. restrição de sódio, potáss io e líqui -
dos, sendo proibido o U$0 d~ aç ,jcar. 
Dietas Hospitalares 109 
Tabela 9.23 
Exemplo de cartljpio segundo a prescrição 
de dieta para pacientes com insuficiência 
renal cr6nica 
110 
·tallzados Atendimento Nutricional de Pacientes Hospr 
rescrição de dieta para pacientes 
U exemplo de cardápio segunclo_a _P é apresentado na Tabela 9.24. m ciência renal cronica 
diabetes melito e insufi . 
-
_ ____ ;__"'•_'-~_••_9.:_24 e---:~--~.-'-'-~~"'~==+===~;;;;;;~·-;·;· ~AJ~i,ne~~n~to~. ~;· ; ·;· ; '~-;~-. ~(;i:~\:~-' = ·· 7 ,, - .,,.,..,... . · •. ·. . , > ·. . ~oc, camomila ou e,w<idrtira) 
• Leitf inl!gral ou d,ro (de erv •. 
wmp1o dt ardápio 119U"do • pmcriçJo Dtsjtjum sem ,çúar 
dt diftl para pacientts a,m diabltls trancts 
mtlito, insuficihía renal aõnic, 1 y, pio · · s,I 
Almoço 
'liz -t• _,,,,.,nna sem /ny,orr,nte: uti ,r 50,,..,,. • ,,_r 
• Legumes e wrdur,s wsio como brócolis, pimentlo, 
/~nff: wgetais pobres em po , 
repolho au ,lfaa, pepino , vagem , 
• : . ingeridos se cozidos sem /~· os demais vegetais.podem ser d 
casa: em boi quantidade de água, que.deverA ser descarta a . 
, 
, e.me assada ou cozida (de boi, frango ou peoce) 
Fruta ou gelatina diet , , 
/mportanre: frutas pobres em potJssio, como caj~, limAo, 1abuticaba, 
lima, maracujá, goiaba, ~ncia, tangerina, amelllil e uva 
Linche da tarde Leite integral ou chá claro (de erva-doce: camomila ou erva-cidreira) ou 
Jantar 
Ceia 
suco sem açúcar · 
½ pio francês 
/mportanre: utilizar somente margarina sem sal 
Legumes e verduras 
lmf)Ortante: vegetais pobres em potássio, como brócolis, pimentão, 
repolho i:ru, a~ace, .pepino e vagem. 
Importante: os demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem 
casca, em boa quantidade de água, que deverá ser descartada 
P-lroz 
Feijao 
• úme assada ou cozida (de boi, frango ou peixe) 
• Fruta ou gelatina diet 
Importante: frutas pobres .em potlssio, como caju, limão, jabuticaba, 
lima, maracujá, goiaba, melancia, tangerina; ameixa e uva 
• Leite integral, chá claro·(de erva-doce, caniomila ou erva-cidreira) ou 
suco.sem açúcar 
• 'li pao francês 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Dieta para pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) 
durante fase dialítica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever. dieta para pacientes com insuficiência 
renal cronica durante tratamento dialítico. 
• Indicação: pacientes portadores de insuficiência renal crônica que estejam re-
alizando hemodiálise ou diálise peritonial. 
. Características: dieta hiperproteica, hipossódica, com restrição de potássio e 
líquidos. 
Um exemplo de cardápio ~egur.do a prescrição de dieta para pacientes com in-
suficiência renal crónica durante tratamento dialítico é apresentado na Tabela 9.25. 
, -~o-: 
.. -:: ·Aimenio w. 
.. . : ~- -
.' . . - :::..,- ... - -: -.. -·-
Desjejum • lete integr11 ou chá dara (de erva-<loct. c.n:mu 0U er,a-<id(en) 
• Pio tcrrado 0U 'h frands 
utiZJt unente llllrgimi sen sal 
Almoço · • l.tgllme e verdu'as 
vegmis pobre em potso, como .itace. apo. pepino e 
repdho 
os demais vegetais podem ser i1geidos se CDZidos ssn 
casa. em boa quantidade de água. que dewe'á ser desaliada 
• NrOZ 
• Carne (de boi, frango ou pei,e sem pele e sem go,dura) 
• Clara de 0'10 cozido 
• Fruta ou gelatina 
) Jnl)Ortante: frutas pobres em potássio. como maçã. pera. banarll-miÇã • 
. ?abacaxi, mamão, goiaba. pêssego. melancia. manga. morango, ameii<a e 
laranja-lima 
lanche da tarde • leite inll!gral ou chá claro (de erva-doce. camomila ou er,a-odreira) 
• Pão torrado ou 'h pão francês 
lrTJ)Ortante: utilizar somente margarina sem sal 
Jantar • Legumes e fflduras 
Jmportante: vegetais pobres em potássio, como alface, agrião, pepino e 
repolho 
JrTJ)Ortante: os demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem 
casca, em boa quantidade de água, que deverá ser desartada 
• Arroz 
-• Carne (de boi, frango ou peixe sem pele e sem gordura) 
• Fruta ou gelatina 
Importante: frutas pobres em potássio. como maçã, pera, banana-maçã, 
abacaxi, mamáo. goiaba, pêssego, melancia, manga, morango, ameixa e 
. .. .. . 
laranja-rima 
Ceia • l.2Íte integral ou chá claro (de erva-doce, camomila ou erw-cidreira) 
• Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Dieta para pacientes com diabetes melito e insuficiência renal crônica 
(IRC) durante fase dialítica 
• Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para pacientes com diabetes 
melito e insuficiência renal crônica durante tratamento dialítico. 
• Indicação: pacientes com doença renal crônica e diabéticos em programa de 
hemodiálise crônica ou em diálise peritonial. 
• Características: dieta com restrição de sódio, potássio, líquidos e fósforo, sen-
do proibido o uso de açúcar. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para pacientes com 
diabetes melito e insuficiência renal crônica durante tratamento dialítico é apre: 
sPntado na T~bela 9.26. 
Dietas HospitalareS 111 
Tabela 9.25 
bemplodea,dáposegi,x!o• 
prescriçJo de cifl3 pari pacienllS 
CDffl insu&cinól r-1 o6nia cknn12 
1J11Jffle111Ddiaitic0 
112 Atendimento Nutricional de Pacientes Hospitalizados 
Tabela 9.26 
Exemplo dt cardipio segundo a pmcriçlo 
de diftl para pacientes com diabetes 
melito e insuficilncia renal cr6nica duranll 
tratamento dí,lítico 
;~~~tã~'t · ·>: .;: i:j'' "°{ .~·,/\''.),/(,'"<· A1jpié~tCi ·. t ;§ : ·· .. : ~·; r·t~', ; .. :\; ·. ,:. 
Desjejum ~"~ou,~ (~;:~~.-~~reira e camomila) sem aç<,car 
Colaçio 
Almoço 
Lanche da 
tarde 
Jantar 
Ceia 
• PJo francês 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
1 fruta 
Importante: frutas pobres em potássio, comõ caju, lim.\o, jabuticaba, lima, 
maracujâ, goiaba, melancia, tangerina, ameixa e uva 
• Legumes e verduras 
Importante: vegetais pobres em potmio; como brócolis, pimentAo, repolho 
cru, alface, pepino e vagem. 
Importante: 05 demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem casca, em 
boa quantidade de ãgua, que dMrâ ser descartada 
• Arroz 
(de boi, frango ou peixe, sem pele e sem gordura) 
• Clara de ovo cozido 
• Fruta ou gelatina diet 
Importante: frutas - as indicadas anteriormente 
• Leite, chá daro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) ou suco sem açúcar 
• Pão francês 
Importante: .utilizar somente margarina sem sal · 
• legumes e verduras 
Importante: vegetais pobres em potássio, como brócolis, pirrient!o, repolho 
cru, alface, pepino e vagem 
Importante: os demais vegetais podem ser ingeridos se cozidos sem casca, em 
boa quantidade de água, que deverá ser descartada 
• Arroz 
• Carne (de boi, frango ou peixe, sem pele e sem gordura) 
• Fruta ou gelatina diet 
Importante: frutas - às indicadas anteriormente 
• Leite ou chá claro (de erva-doce, camomila ou erva-cidreira) sem açúcar 
• Páo torrado ou páo francês · 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
D.ieta para pacientes com hepatopatia sem .encefalopatia · 
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para hepatopatia sem encefa-
lopatia. 
Indicação: pacientes que apresentem insuficiência hepática, sem sinais de en-
cefalopatia. 
Características: dieta normoproteica (~aso o paciente se éncontre em desnu-
trição, a dieta deve ser hiperproteica). Pode ser restrita em sódio e líquidos, de 
acordo com o grau de ascite. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para pacientes com 
hepatopatia sem encefalopatia é apresentado na Tabela 9.27. 
Refeição· · Alirrién~ •. . .. 
Dtsjejum • Leiteintegral ou chá 
• Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Almoço • legumes e verduras 
• Arroz 
• Feijão 
Carne (de boi, frango ou peixe) 
• Fruta ou gelatina 
lanche da • Leite integral ou chá ou suco 
tarde • Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
Jantar • legumes e verduras 
• Arrp~ 
• Feijão 
• Carne (de boi, frango ou peixe) 
• Fruta ou gelatina 
Ceia Leit~·integral com café ou chá 
Pão ·francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
~ieta para pacient~~ .. 
Prescrição dietética: deve-se prescrever dieta para pacientes com hepatopatia 
com encefalopatia. 
Indicação: pacientes com insuficiência hepática e sinais de encefalopatia. É 
indicada nutrição enteral quando a aceitação da dieta via oral pelo paciente 
for inferior a 70%. 
Características: dieta com restrição de aminoácidos aromáticos. Pode ser limi-
tada em sódio e líquidos, de acordo com o grau de ascite. 
Um exemplo de cardápio segundo a prescrição de dieta para pacientes com 
hepatopatia com encefalopatia é apresentado na Tabela 9.28. 
Desjejum 
Almoço 
Lanche da 
tarde 
• Leite de soja ou chá 
• Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
Importante: utilizar somente margarina sem sal 
• Legumes e verduras 
• Arroz 
• Feijão 
• Carne (de peixe ou soja) - pedaço pequeno 
• Fruta ou gelatina 
• ceite de soja, chá ou suco · 
• Pão francês com geleia ou biscoito Maizena• 
IIT'portante: utilizar somente margarina sem sal 
I Jantar • LEgumes e verduras 
1 • Arroz 
1 
1 
• Ca rne (de peixe ou soja) - pedaço pequeno 
e Fruta 0u gelatin;; I 
• Feijão 
! reia T, 1 P: lf, ri,; ~rij,1 n1 1 r hA 
1 1 ! 1 e ~á1J trancês co111 ye!e1a ou b1scc•rw Ma12ené 
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-------·-· ·- . - ----··- ·) 
Dietas Hospitalares 113 
Tabela 917 -----------
Exemplo de cardápio segundo a prescriçJo 
de dieta para p,cientes com t,ep,topatia 
sem encefalopltia 
Tabela 9.28 
Exemplo de cardápi~ segundo a prescrição 
de dieta para pacienles com hepatopatia 
com encefalopatia