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Estudo Dirigido 1 – Fisiologia Humana.
Caso Clínico
1)Um senhor de 40 anos, sexo masculino, chega ao pronto atendimento com sinais de diminuição da frequência cardíaca (FC), da pressão arterial (PA), entretanto, ainda consciente. Relatou à enfermeira que havia comido um peixe e logo depois se sentiu mal, tendo que ir à emergência. O peixe que o senhor havia comido é chamado de baiacu, um peixe que possui uma toxina (veneno) que bloqueia os canais de sódio. Desse modo responda:
a) Qual fase do potencial de ação foi bloqueada?
Foi bloqueada a fase da despolarização.
A toxina tetrodotoxina é uma potente neurotoxina que age bloqueando os potenciais de ação dos nervos, ou seja bloqueia o locus extracelular dos receptores de sódio voltagem dependente, impedindo a despolarização e a propagação do potencial de ação nas células nervosas. Esta ação ocorre nos nervos periféricos motores, sensoriais e autonômicos.
b) A lei do tudo ou nada irá acontecer? Explique
A toxina tem ainda ação depressora no centro respiratório e vasomotor do tronco encefálico. A morte pode ocorrer devido a paralisia muscular, depressão respiratória e falência circulatória.
c) Devido a diminuição da FC e PA, podemos dizer que afetou o coração. Assim, qual tipo de sinapse provavelmente foi atingido? Explique
Foi atingida a sinapse química.
Sinapse química: Constituem a maioria das sinapses no sistema nervoso. A sinapse química possui três componentes principais: O terminal pré-sináptico (no neurônio que irá transmitir a informação), os neurotransmissores (na fenda sináptica) e o terminal pós-sináptico (no neurônio que irá receber a informação)
O bloqueio dos nervos vasomotores, associado ao relaxamento do músculo liso vascular, parece ser responsável pela hipotensão que é característica do envenenamento por tetrodoxina e tardiamente há disfunção cardíaca e no Sistema Nervoso Central com hipotensão arterial e arritmias, coma e convulsões. Bradicardia refratária a tratamento, bloqueio do nodo átrio-ventricular e bloqueios de ramo podem ser fatais.
Caso Clínico
2 Paciente do sexo feminino, 38 anos de idade vem realizando tratamento médico devido a suspeita de ESCLEROSE MÚLTIPLA. Após 6 meses de investigação foi confirmado seu diagnóstico. Atualmente as principais queixas da paciente são: fraqueza muscular, formigamento e apatia. A esclerose múltipla é uma doença que afeta o sistema nervoso central, gerando uma inflamação e degradação dos neurônios, havendo destruição da bainha de mielina. Desse modo responda:
a) Qual célula nervosa não estaria exercendo sua função?
É uma doença autoimune onde ocorre um processo inflamatório nas bainhas de mielina que envolvem os axônios presentes nos neurônios cerebrais e medulares, ou seja, uma ocorre uma desmielinização que causam um comprometimento na transmissão de impulsos elétricos durante o potencial de ação, tornando ineficaz a comunicação entre as células nervosas do cérebro e da medula espinhal.
b) Como podemos dizer que ficaria a velocidade de propagação do impulso elétrico nessa paciente? Explique
Velocidade se torna lenta pois com a desmielinização se torna ineficaz a comunicação entre as células nervosas do cérebro e da medula espinhal, acarretando com o decorrer do tempo, um acúmulo de incapacitações neurológicas. Veja alguns sintomas: fadiga intensa, depressão, fraqueza muscular, alteração do equilíbrio, da coordenação motora, dores articulares e disfunção intestinal e da bexiga.
1)O que é fisiologia?
É o estudo das funções e do funcionamento do organismo do ser humano. Processos físico-quimicos que ocorrem nas células, tecidos e órgão.
2) Defina homeostase.
A homeostase, termo criado por Walter Cannon, pode ser definida como a habilidade de manter o meio interno em um equilíbrio quase constante, independentemente das alterações que ocorram no ambiente externo.
3) O que são nervos? Quais são os tipos de nervos?
São um dos componentes do nosso SNP, composto por fibras nervosas envolvidas por um tecido conjuntivo, sua coloração é esbranquiçada devido a presença de mielina e colágeno, sua função é garantir a comunicação entre SNC e SNP.
Tipos de Nervos:
· Nervos cranianos e espinhais
Cranianos: 12 pares de nervos, originam-se no encéfalo.
Espenhais: 31 pares, originam-se do espaços invertebrais da medula espinhal.
· Nervos sensoriais e motores
Sensorial: suas fibras aferentes são responsáveis por levar as informações que o corpo obtém do meio externo e de seu interior até o SNC.
Motor: suas fibras eferentes, por sua vez, garantem que os impulsos do sistema nervoso central cheguem até SNP.
Mistos, que apresentam os dois tipos de fibras: eferentes e aferentes.
4) Neurônio (estrutura e componentes).
Um neurônio tem quatro regiões morfológicas bem definidas: corpo celular, dendrito, axônio e terminais pré-sinápticos.
Corpo celular: Núcleo, reticulo endoplasmático, aparelho de golgi e mitocôndrias. Sintetiza moléculas essenciais para manutenção do neurônio
Dendrito: extensão do citoplasma e ramificações do corpo celular. Principal mecanismo receptivo do neurônio e de emissão de impulsos a neurônios vizinhos.
Axônio: é um tubo maiores em mamíferos, transmite impulso elétrico (potencial de ação) do corpo celular até as terminações do axônio (terminais pré sinápticos)
Terminais pré sinápticos: ponto de contato entre uma célula pré sináptica e outra célula ( neurônio ou uma célula muscular). Este local é denominado sinapse e o espaço entre os terminais pré sinápticos e a célula pós sináptica, denominada fenda sináptica.
5) O que são neurotransmissores?
Neurotransmissores são substâncias químicas produzidas pelos neurônios, com a função de biossinalização. Por meio delas é possível, enviar informações a outras células durante a sinapse.
5) Explique as células da glia.
São células neuronais que nutrem e sustentam os neurônios.
6) O que é sinapse? Explique os tipos de sinapses.
Local de contato entre neurônios, onde ocorre a transmissão de impulsos nervosos de uma célula para outra.
Sinapse Química: rápida e unidirecional, através de proteínas chamadas neurotransmissores. Seus elementos: terminal pré-sináptico, fenda sináptica e neurônio pós-sináptico.
Sinapse Elétrica: lenta e bidirecional, células coladas e uma abertura no canal que une as membranas, canais chamados de junções comunicantes.
7) Explique o potencial de ação.
O potencial de ação é uma inversão do potencial de membrana que percorre a membrana de uma célula, essenciais para vida animal porque transportam rapidamente informações entre e dentro dos tecidos. Eles podem ser gerados por muitos tipos de células, mas são utilizados mais intensamente pelo sistema nervoso, para comunicação entre neurônios e para transmitir informações dos neurônios para outro tecido do organismo, como os músculos ou as glândulas.
8) O que são receptores sensoriais? Classifique por modalidade.
É a estrutura que reconhece um estimulo no ambiente interno ou externo de um organismo, localizam-se nos tecidos dos órgãos e tem a capacidade de receber um determinado estimulo e transformá-lo em impulso nervoso.
	Quimiorreceptores
	Paladar e olfato- sensíveis o presença de determinada substancia química.
	Fotorreceptores
	Cones e bastonetes dos olhos- sensíveis a luz.
	Termorreceptores
	Sensíveis as mudanças de temperatura. 
	Mecanorreceptores
	Responsáveis pelas sensações tacteis e auditivas.
9) Explique as vias sensoriais.
O sistema sensorial é um conjunto de órgãos dotados de células especiais chamadas de receptores. Através dos receptores, o indivíduo capta estímulos e informações do ambiente que o cerca e do seu próprio corpo. Os estímulos são transmitidos na forma de impulsos elétricos até o sistema nervoso central.
10) Quais as diferenças morfológicas entre o Sistema nervoso autônomo e somático?
	Somático
	Autônomo
	*Contração voluntária
*Controla a musculatura esquelética (locomoção).
*aferente: sensitivo - SNC 
*eferente: motor - SNP
	*Contração involuntária
*musculatura lisa, glândulas e musculo cardíaco.*mantém homeostase do organismo. 
*02 tipos de nervos: 
Simpático: estimula função do orgão
Parassimpático: inibe a função do órgão.
11) Explique em detalhes o sistema simpático e parassimpático.
	Simpático
	Parassimpático
	*Originam-se nas regiões torácica e lombar.
* Resposta rápida: luta ou fuga.
*Estimula a função do órgão.
*Adrenalina.
	*Originam-se no tronco encefálico, na região cervical e sacral.
* Resposta lenta: repouso, recuperação.
*Inibe a função do órgão.
*Acetilcolina
12) Quais as funções do sistema somático? Explique em detalhes.
Responsável pela comunicação do corpo (interno) com o ambiente externo.
Transporta as informações sensoriais para o SNC.
	Exteroceptivas
	Informações da pele para SNC.
	Interoceptivas
	Informações órgão internos para SNC.
	Proprioceptivas
	Informações Sistema Musco-esquelético para SNC.
 
13) Explique a unidade motora.
Composta por um único neurônio motor alfa e todas as fibras musculares que ele inerva, o neurônio motor libera substancias químicas especializadas em resposta a um impulso nervoso.
14) Explique o reflexo monossináptico e os polissinápticos.
	Reflexo monossináptico 
	Reflexo polissináptico
	*Reflexo do estiramento muscular.
*O reflexo de estiramento: envolve uma fibra sensorial (aferente) com uma projeção direta na medula espinhal sobre motoneurônios alfa que inervam unidades motoras do mesmo músculo que contêm a terminação da fibra sensorial.
	*Reflexo da contração muscular.
*Formado por uma cadeia de um grande número de células nervosas unidas por sinapses.
15) Explique em detalhes a Contração muscular.
	Circuito Músculo-Cérebro
	Os nervos estão conectados e comunicam seus sinais através de sinapses. O movimento de um músculo envolve duas vias nervosas complexas: a via nervosa sensitiva até o cérebro e a via nervosa motora até o músculo. Esse circuito é composto por doze etapas básicas, as quais são indicadas a seguir:
	1
	Os receptores sensitivos da pele detectam as sensações e transmitem um sinal ao cérebro.
	2
	O sinal é transmitido ao longo de um nervo sensitivo até a medula espinhal.
	3
	Uma sinapse na medula espinhal conecta o nervo sensitivo a um nervo da medula espinhal.
	4
	O nervo cruza para o lado oposto da medula espinhal.
	5
	O sinal é transmitido e ascende pela medula espinhal.
	6
	Uma sinapse no tálamo conecta a medula espinhal às fibras nervosas que transmitem o sinal até o córtex sensitivo. 
	7
	O córtex sensitivo detecta o sinal e faz com que o córtex motor gere um sinal de movimento.
	8
	O nervo que transmite o sinal cruza para o outro lado, na base do cérebro.
	9
	O sinal é transmitido para baixo pela medula espinhal.
	10
	Uma sinapse conecta a medula espinhal a um nervo motor.
	11
	O sinal prossegue ao longo do nervo motor.
	12
	O sinal atinge a placa motora, onde ele estimula o movimento muscular

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