AULA 4 - PCR E OVACE

Prévia do material em texto

1 
Aula 4 
Parada Cardiorrespiratória/ 
OVACE 
PARADA 
CARDIORRESPIRATÓRIA 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
CONCEITOS GERAIS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
PCR 
MORTE CLÍNICA 
MORTE 
BIOLÓGICA 
IRREVERSÍVEL 
Interrupção Súbita da: 
-Atividade Mecânica Ventricular 
-Respiração 
Falta de: 
-Movimentos respiratórios 
-Batimentos cardíacos eficientes (com viabilidade 
cerebral e biológica) 
-Deterioração irreversível dos órgãos 
-Segue à morte clínica 
- Quando não se institui as manobras de 
RCR 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
CONCEITOS GERAIS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
MORTE 
ENCEFÁLICA 
Morte Cerebral 
Lesão irreversível do tronco e do córtex cerebral: 
-Injúria direta 
-Falta de oxigenação(tempo superior a 5min) 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
CAUSAS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
ADULTOS Doenças Coronárias (causa principal) 
 
-Brasil: Doença de Chagas (causa distúrbios 
elétricos no coração); 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
CAUSAS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
ADULTOS FATORES DE RISCO: 
Histórico Familiar: 
-PCR; 
-Taquicardia Ventricular (TV); 
-Infarto do Miocárdio; 
-Miocardiopatia Dilatada; 
-Hipertensão Arterial Sistêmica; 
-Cardiomiopatia Hipertrófica; 
-Síndrome do QT longo; 
-Portadores de síndrome de Wolf Parkinson White 
com episódios de fibrilação atrial. 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
CAUSAS 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
CRIANÇA PCR por Parada Respiratória (Mais Comum) 
- Prevenção: Prevenir a Insuficiência Respiratória 
 
Fibrilação Ventricular (FV): 
-Menos de 10% dos casos 
-Associada a Doenças Cardíacas Congênitas 
-Sobrevida Baixa 
 
-Distúrbios Eletrolíticos e Ácido Básicos 
 
-Traumatismos (Crianças Abaixo de 1 ano) 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR (FV)/ TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV) 
- Distúrbio no ritmo cardíaco; 
- Contração incoordenada e inefetiva das 
células cardíacas; 
- Distúrbio mais comum (80% das PCR); 
- Evolui rapidamente para assistolia, caso 
não se estabeleça medidas de SBV; 
- Melhor prognóstico para reversão, 
desde que tratadas em tempo hábil; 
Tratamento: Desfibrilação 
TIPOS DE PCR 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
TIPOS DE PCR 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
ASSISTOLIA 
-Ausência Total de qualquer ritmo cardíaco 
-Situação Terminal 
Causa Principal: 
Hipóxia 
Tratamento: 
Oxigênio/Ventilação 
Suporte Medicamentoso 
 
OBS1: Assistolia e AESP não são beneficiados com Desfibrilação 
OBS2: Foco da RCP: 
 - Qualidade das compressões 
 - Identificação e tratamento de causas reversíveis (única alternativa de 
sobrevivência para Assistolia e AESP). 
 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP) 
-Ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de 
atividade elétrica, com exclusão de FV e TV 
 
-Ocorre atividade elétrica com contração mecânica ineficaz 
 
-Recomendação: SBV + Identificar a causa 
 
-Causa Principal: Hipovolemia 
 
-Tratamento: 
-Reposição Volêmica; 
-Suporte Medicamentoso 
TIPOS DE PCR 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 
DESFIBRILAÇÃO 
Aplicação de corrente elétrica contínua, com grande amplitude e 
curta duração, aplicado no tórax ou diretamente sobre o miocárdio 
O QUE É? 
IMPORTÂNCIA 
Despolariza todas as células cardíacas, permitindo o reinício do ciclo 
cardíaco normal, de forma organizada em todo o miocárdio. 
FINALIDADE 
Único tratamento eficaz da FV é a desfibrilação elétrica 
OVACE 
OVACE 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
FUNÇÃO 
Filtrar o ar 
Aquecer o ar 
Umidifica o ar 
Preparar o ar para a troca 
gasosa: 
Nariz-Cavidade Nasal-Faringe-Laringe- 
Traqueia-Brônquios e Bronquíolos 
ALVÉOLOS 
Há a troca gasosa: 
Hematose (Troca de O2 por CO2 ) 
OVACE 
PEQUENA E GRANDE CIRCULAÇÃO 
AE AD 
VD VE 
O2 O2 O2 O2 O2 
O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O2 O 
O2 
O2 
O2 
O2 
O2 
O2 
 
 
O2 
 O2 
CO2 CO2 CO2 CO2 
CO2 
CO2 
CO2 
GRANDE CIRCULAÇÃO 
(SISTÊMICA) 
PEQUENA CIRCULAÇÃO 
(PULMONAR) 
Veias 
Pulmonares 
Veia 
Cava Sup 
Artéria
Aorta 
Artéria 
Pulmonar 
CO2 
O2 CO2 
O2 
CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
O QUE É? 
A dificuldade da passagem do ar para os 
pulmões devido a algum obstáculo em 
qualquer região das vias aéreas. 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
O QUE PODE OBSTRUIR AS VIAS AÉREAS? 
SÓLIDO 
(Alimentos, Próteses Dentárias, Objetos) 
 
LÍQUIDO 
(Alimentos Líquidos, Vômito, Sangue, 
Secreção) 
 
LÍNGUA 
* choque anafilático, queimadura, produtos tóxicos – Edema e Estreitamento 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO 
oLEVE (Parcial) 
oGRAVE (Total) 
 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO 
oLEVE (Parcial) 
Método de Desobstrução 
Características 
-Tosse 
-Estimular vítimas conscientes a tossir. 
-Vias aéreas parcialmente obstruídas 
-O ar passa, porém, com dificuldade 
-A vítima ainda tosse, respira e consegue emitir sons). 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO 
oLEVE (Parcial) 
-Manobra de Bater nas Costas: 
Deslocamento corpo estranho; 
Transformar uma obstrução parcial em total. 
 
Contraindicação 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
CLASSIFICAÇÃO DA OBSTRUÇÃO 
oGRAVE (Total) 
-Vias aéreas totalmente obstruídas 
-Não emite qualquer som 
-Grave dificuldade respiratória 
- Sinal de angústia (sinal universal de asfixia) 
Método de Desobstrução 
Características 
-Manobra de Heimlich (Vítimas Conscientes) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRA DE HEIMLICH 
O QUE É? 
Compressões Abdominais: 
 
- Aumenta a pressão intra-abdominal e a 
pressão intratorácica; 
 
- Empurra-se o músculo diafragma para cima, 
fazendo com que o ar contido nos pulmões seja 
expelido sob pressão, auxiliando, assim, na 
expulsão do corpo estranho. 
 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRA DE HEIMLICH EM BEBÊ 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRA DE HEIMLICH EM CRIANÇAS 
 (1 ano até a puberdade) 
Consciente 
Inconsciente 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRA DE HEIMLICH (VÍTIMA SOZINHA) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRA DE HEIMLICH EM (GESTANTES E OBESOS) 
Local das Compressões: 
Apêndice xifoide 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
SÓLIDOS 
Remoção Manual 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
SÓLIDOS 
Manobra de Heimlich 
 (Vítimas Conscientes) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
SÓLIDOS 
Manobra de Heimlich (Vítimas Conscientes) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
SÓLIDOS 
Compressões Abdominais 
(Vítimas Inconscientes) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
LÍQUIDOS 
Lateralização da Cabeça 
(Sem suspeita de trauma) 
 
- Facilita a drenagem do conteúdo e evitar 
aspiração às vias aéreas 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
LÍQUIDOS 
Rolamento de 90º 
(Com suspeita de trauma) 
 
Aspiração com Sugadores 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
LÍNGUA 
-Vítimas Inconscientes 
-Relaxamento das estruturas 
musculares que sustentam a 
língua; 
-Queda em direção à faringe, 
impedindo a passagem de ar. 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS PORCORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
LÍNGUA 
-Inclinação da Cabeça e elevação do Mento 
(Sem suspeita de Trauma) 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
LÍNGUA 
Anteriorização da Mandíbula 
(Com suspeita de Trauma) 
 
 
 
*Vítimas de trauma não podem 
inclinar a cabeça, sob risco de 
agravo da lesão. 
OVACE 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS 
(OVACE) 
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO 
CÂNULA OROFARINGEA 
 (CÂNULA DE GUEDEL) 
Tamanho ideal 
 
Deve se encaixar entre a comissura 
labial e o lobo da orelha