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MOBILIZAÇÃO NEURAL Alongamento Neural Avaliação da mobilização neural sobre o ganho de amplitude de movimento Danilo de Almeida Vasconcelos[a], Lívia Cristina Rodrigues Ferreira Lins[b], Estélio Henrique Martin Dantas[c] objetivo do artigo : Objetivo: Verificar os efeitos imediatos da MN sobre o ganho de amplitude de movimento de extensão do cotovelo (ADMEC) em indivíduos com tensão neural adversa do nervo mediano Introdução do caso A mobilização neural (MN) visa a restaurar o movimento e a elasticidade do SN, e é utilizada como método de diagnóstico e tratamento das disfunções de origem neural. Mobilização neural Mobilização neural : finalidade Tirar a dor e o desconforto do paciente, agindo sobre a causa da dor, seja ela por inflamação ou por compressão do nervo periférico, assim como restabelecer o fluxo sanguíneo intra-neural, possibilitar o bom deslizamento do nervo dentro do canal neural, melhorar a condução do nervo Indicação Aplicações Clínicas Neuropatias Periféricas Hérnias de Disco Síndrome Túnel do Carpo Golpe de Chicote (Whiplash) Síndrome do Piramidal Lesões Nervos Periféricos Síndrome dos Escalenos Ciáticas e Ciatalgias Lombalgias Contra indicação Disfunções agudas com recente agravamento dos sinais neurológicos; Hérnias de disco; Lesões da cauda equina; Lesões do sistema nervoso central ou medulares; Tumores malignos; Quadros inflamatórios e/ou infecciosos; Contra indicação Síndrome da dor regional periférica. São contraindicações relativas, em que a aplicação da técnica requer maior atenção; Situações de irritabilidade nervosa importante; Presença de patologias associadas; Vertigens; Problemas circulatórios. Como realizar a mobilização neural? Materiais e Métodos Amostras Critéiro de exclusão Coleta de dados Inventário de Dominância Lateral de Edimburgo, Estadiômetro (CARCI) balança portátil, bujy goniômetro clínico (CARCI) e uma maca portátil de quiropraxia (MEXQUIRO) Avaliação dos dados coletados resultados A avaliação da amplitude de movimento de extensão do cotovelo (ADMEC) do membro superior direito mostrou normalidade dos dados, de acordo com o teste de Kolmogorov-Sminorv. A média da ADMEC pré-MN do nervo mediano direito foi de 31,57 ± 20,27° e pós-MN de 20,53 ± 15,27°, demonstrando um aumento da extensão do cotovelo direito de 11,04° após a aplicação da MN com uma diferença estatisticamente muito significante (p < 0,01) pelo teste t de Student para dados pareados, como demonstrado no Gráfico 2 discussão Um estudo feito por Santos (21) demonstrou redução da dor e melhora da coordenação durante a escrita, Estudos evidenciaram ganho significativo de amplitude de movimento após a aplicação da MN (23, 24, 25). Estudos que aplicaram a MN em pacientes, com sintomas de cervicobraquialgia, verificaram ao final do tratamento um aumento da amplitude de movimento da coluna cervical (26, 27). Vasconcelos (28) aplicou a técnica de MN em pacientes com lombaciatalgia e observou melhora gradual das amplitudes de movimento. Machado e Bigolin (29) verificaram um incremento da flexibilidade da cadeia muscular posterior em pacientes com lombalgia crônica após a mobilização neural. J á Boeing (30) verificou melhora estatisticamente significativa na redução do quadro álgico em pacientes com lombaciatalgia; entretanto, a mobilidade lombar e a sensibilidade não apresentaram melhora significativa. Considerações finais Referências, bibliografia Butler DS. Mobilização do sistema nervoso. São Paulo: Manole; 2003. 2. Cerqueira MP, Reis AMO. Mobilização neural no tratamento da síndrome do túnel do carpo. Ter Man. 2003; 2(2):82-5. 3. Stokes M. Neurologia pra fisioterapeutas. São Paulo: Premier; 2000. 4. Marizenck S. Mobilização neural: aspectos gerais. [acesso 7 jul. 2010]. Disponível em: http://www. terapiamanual.com.br/site/noticias/arquivos/2009 12101725220.artigo_7.pdf. 5. Machado A. Neuroanatomia funcional. São Paulo: Atheneu; 2002. 6. Kisner C, Colby AL. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. São Paulo: Manole; 2005. 7. Davies PM. Hemiplegia: tratamento para pacientes após AVC e outras lesões cerebrais. Barueri: Manole; 2008. .............. OBRIGADA
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