APARELHO REPRODUTOR MASCULINO, ASSOALHO PÉLVICO E PERÍNEO

Prévia do material em texto

VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
 
 
APARELHO REPRODUTOR MASCULINO
❖ ESCROTO 
- Internamente, o septo divide-se em duas bolsas 
(uma p/ cada testículo) 
FRIO: eleva o testículo (tb ocorre na 0excitação 
sexual) para mais perto da cavidade pélvica 
para absorver calor. 
- Varioceles: varizes escrotais, principal motivo de 
infertilidade masculina (mais comum no lado 
esquerdo pela junção ortogonal da veia testicular 
com a renal) 
➔ CAMADAS DO ESCROTO – 7 
(periferia -> profundidade) 
 
 Pele do escroto: pele fina enrugada, 
apresenta pregas transversais e pelos 
esparsos. 
 Túnica DARTOS: possui um verdadeiro 
músculo cutâneo, formando por fibras 
musculares lisas (é a camada que deixa 
enrugado) 
- Atua junto com o músculo cremáster 
para elevar testículos. 
 Tela subcutânea: tecido conectivo 
frouxo, une a dartos às outras túnicas 
 Fáscia espermática externa: lâmina 
conjuntiva que provém das duas fáscias 
de envoltório do músculo oblíquo externo 
do abdome, que desce do ânulo 
inguinal → escroto. 
 Fáscia cremastérica: essas fibras musculares constituem o MÚSCULO CREMÁSTER e derivam das 
fibras do músculo oblíquo interno do abdome. 
 Fáscia espermática interna: deriva do músculo transverso do abdome. 
 Lâmina parietal da túnica vaginal: 
representa a camada mais profunda do 
escroto 
 Lâmina visceral da túnica vaginal: envolve 
o testículo, epidídimo e o início do canal 
deferente. Está em contato direto com as 
vísceras. 
 Túnica Albugínea (no testículo) 
 
➔ SEPTO DO ESCROTO (RAFE CUTÂNEA): 
origem bilateral do escroto, possui todas 
as camadas menos a pele. 
➔ ESCROTO ESQUERDO MAIS ABAICO QUE 
DIREITO POIS FUNÍCULO É MAIS LONGO 
➔ SEM TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO E 
POSSUI GLÂNDULAS SEBÁCEAS 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
 
 
❖ TESTÍCULOS 
- Cada um tem 5 cm de comprimento, 2,5 de diâmetro e 10 a 15 gramas. 
- RAFE FIBROSA: separa os testículos 
- Mediastino testicular: túnica albugínea responsável pelos septos 
- Envolvidos por uma cápsula de tecido conjuntivo – TÚNICA ALBUGÍNEA! 
- Função dupla: hormônios sexuais masculinos e espermatozoides. 
- Regulada pelo SNC 
 
- VASCULARIZAÇÃO: Artéria testicular (originada na aorta abdominal), artéria do ducto 
deferente (ramo da artéria vesical superior), plexo pampiniforme (veias testiculares que se 
unem drenando tb o epidídimo), veia testicular direita (abre na cava inferior) e veia testicular 
esquerda (abre na veia renal – contorna a aorta abdominal em 90º graus) 
 
- Inicia próximo dos rins e começam sua descida durante 7º mês de gestação. 
- Suspenso na extremidade do cordão espermático. 
- Torção do testículo: torção do cordão espermático é mais comum na puberdade, 
relacionado com o aumento dos testículos e fixação. EMERGÊNCIA – 4 A 6 HRS P/ RESOLVER 
- CRIPTORQUIDISMO: testículos não descem e ficam estéreis devido alta temp. abdominal, 
porém continuam produzindo hormônios (não sensível a temperatura). Podem descer com o 
tempo ou por estímulo da testosterona ou cirurgia. 
- Contém septos (250 compartimentos 
chamados lóbulos testiculares), cada um é 
ocupado por 1 a 4 túbulos seminíferos. 
▪ TÚBULOS SEMINÍFEROS Produzem 
espermatozoide e as células intersticiais 
andrógeno testicular. 
 
 As células intersticiais (Leydig): 
- ocupam a maior parte do espaço entre os 
túbulos seminíferos. 
- Liberam androgénios: testosterona, 
androstediona e dehidroepiandrosterona 
- estimulados pelo LH 
- FSH aumenta a resposta das células de Leydig ao LH (aumenta número de receptores) 
- Tornam-se ativas na secreção de testosterona entre a 8 e 20ª semana (diferenciação) 
 
 Células de Sertoli: 
- NUTRIÇÃO e ABSORÇÃO do material eliminados na espermatogênes e 
- BARREIRA HEMATO-TESTICULAR: isolam o “compartimento luminal” dos túbulos seminíferos 
do líquido intersticial circundante (regulação) 
- SECRETA ABP – proteína de ligação dos androgênios, eleva concentração de 
androgênios no interior dos túbulos seminíferos para espermiogênese. 
- SECRETA INIBINA e AMH – hormônio antimulleriano 
- MANUTENÇÃO da espermatogênese e da espermiogênese 
- Receptores para FSH e testosterona 
- Converte testosterona em diidrotestosterona (5-alfa-redutase) em estradiol (aromatase) 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
 
 
ESTRADIOL NOS HOMENS: modulação da libido, a função erétil e espermatogênese. 
 
❖ DUCTOS 
▪ Deferente: 45 cm, posterior ao epidídimo, 
passando através do canal inguinal para 
entrar na cavidade pélvica. Região 
terminal dilatada (ampola). Conduz os 
espermatozoides até ducto ejaculatório. 
▪ Ejaculatórios: iniciam-se acima da 
próstata, passando por ela e terminando na 
região prostática da uretra. (deferente + 
ducto das glândulas seminais) 
▪ Uretra: 20 cm, recebe os espermatozoides 
juntamente com as secreções das 
glândulas prostáticas, seminal e 
bulbouretral. 
-Envolta pelo corpo esponjoso produtoras de muco (muitas pequenas glândulas de Littré), 
que secretam lubrificante sexual. 
- Hipospadia e epispadia (uretra em lugar anormal) 
 
 CÉLULAS DE LITRÉ: Na porção esponjosa, produtoras de muco (lubrificante sexual). 
❖ GLÂNDULAS SEXUAIS ACESSÓRIAS 
- Secretam maior parte da porção líquida do sêmen (3 ml aprox.) 
- Secreções: transporte e nutrição dos espermatozoides, lubrificação do pênis e da uretra! 
▪ VESÍCULAS SEMINAIS: 
- Pares, 5 cm, atrás da bexiga e em frente ao reto. Constitui 60% do sêmen. 
- Natureza alcalina: tornando possível a vida dos espermatozoides na vagina (ácida)! 
- Possui frutose –formação do ATP- que fornece energia para locomoção até o ovócito. 
- PROSTAGLANDINAS: estimulam a contração muscular do trato genital feminino, facilitando a 
locomoção do esperma. 
▪ PRÓSTATA: 
- Secreta líquido leitoso. Abaixo da bexiga e tem formato de anel. 
- 25% do sêmen, contribui para a coagulação do sêmen após a ejaculação e sua 
subsequente decomposição. 
 - Produção de ATP – motilidade. 
 - As enzimas proteolíticas e o antígeno prostático específico (PSA) 
 - Níveis sanguíneos elevados de PSA podem indicar câncer de próstata 
 - 1/3 anterior (fibromuscular) e 2/3 posterior (glandular) 
- VASCULARIZAÇÃO: 
artéria ilíaca > a. Prostáticas (+ a. retal média; a. pudenda inferior) > Próstata 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Enzima_proteol%C3%ADtica
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno_prost%C3%A1tico_espec%C3%ADfico
https://pt.wikipedia.org/wiki/PSA
https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer_de_pr%C3%B3stata
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
 
 
▪ GLÂNDULAS BULBOURETRAIS (COWPER): 
- Bilateralmente abaixo da próstata. (ervilhinhas), 5% do líquido seminal 
- Possui ductos que se abrem na parte esponjosa da uretra. 
- Secretam substancia alcalina para diminuir acidez na uretra devido passagem de urina. 
- Muco com importante função lubrificante (facilitando ato sexual)
❖ PÊNIS 
- CORPO CAVERNOSO (2): cada um possui uma artéria 
profunda 
- CORPO ESPONJOSO -> uretra na parte medial, passagem 
de urina e sêmen, n é tão erétil pois pode comprimir uretra. 
- BULBO DO PÊNIS: extremidade proximal alargada do corpo 
esponjoso, na raiz do pênis. 
- GLANDE: parte dilatada recoberta pelo prepúcio – tecido 
epitelial e mucoso, frouxamente aderido – com função de 
proteção mecânica além de inervações sensíveis para ato sexual. 
CIRCUNCISÃO: retirada do prepúcio! 
 
❖ EPIDÍDIMO 
- Delgado ducto, 4 a 6 m de comprimento (dobrado em um 
espaço de somente 7 cm) 
- DUCTOS EFERENTES: entre testículo e epidídimo 
- Coleta e armazenamento dos espermatozoides produzidos 
nos testículos. 
- A cabeça (Caput): 
recebe espermatozoides 
- O corpo (Corpus): 
espermatozoides amadurecem. 
- A cauda (Cauda): armazena, absorção de fluido, o que 
torna o esperma mais concentrado
ESPERMATOGÊNESE 
Hormônios envolvidos: FSH e LH e temperatura ideal 
Espermatogônias-> próximas à lâmina basal do epitélio 
germinativo (periferia do túbulo seminífero). 
~tipo A: continuidade às divisões, mantendo-se como 
células-tronco de outras espermatogônias 
~tipo B: diferenciar-se via divisão mitótica, que originarão 
os chamados espermatócitos primários (entram em 
meiose). 
https://www.infoescola.com/reproducao/espermatozoide/
https://www.infoescola.com/sistema-reprodutor/testiculos/
https://pt.wikipedia.org/wiki/Espermatozoide
https://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2013/07/epididimo.jpg
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
5 
 
 - Espermatócitos primários -> duplicam seu DNA e resultando em dois espermatócitos 
secundários. 
- Espermatócitos secundários -> MEIOSE ll originando cada um duas espermátides 
 
❖ ESPERMIOGÊNESE (metamorfose) 
(1) formação de uma estrutura chamada acrossomo; 
(2) condensação e alongamento do núcleo; 
(3) desenvolvimento do flagelo; 
(4) perda da maior parte do citoplasma (corpos residuais absorvidos pela célula de Sertoli) 
TESTOSTERONA Estimulam aparecimento de: 
~ CARACTERÍSTICAS SEXUAIS PRIMÁRIAS formações dos órgãos sexuais externos e da genitália 
masculina interna. 
CARACTERÍSTICAS SEXUAIS SECUNDÁRIAS: A partir da puberdade 
- corpo em triângulo invertido (formato) 
- crescimento da barba e pelos e desenvolvimento da musculatura esquelética 
- engrossamento das cordas vocais, surgimento do comportamento e desejo sexual 
- aumento de secreções sebáceas (acne) 
- alteração no metabolismo lipídico 
❖ PUBERDADE 9 A 14 ANOS 
 ADRENARCA: precede a gonadarca (8 anos) 
- Aumento da produção de hormônios sexuais -> Odor axilar, pelos pubianos e axilares 
 
- Aumento de LH causa uma maior secreção de testosterona pelos testículos. 
- Espermatogônias do tipo B começam a sofrer mitose! 
- ANDROPAUSA MASCULINA: diminuição gradual da testosterona. 40-50 anos! 
 
❖ EREÇÃO Facilita penetração 
- Estímulos sexuais causam a dilatação das artérias penianas que irrigam os corpos 
cavernosos e esponjosos, expande e comprime as veias, diminuindo a saída do sangue. 
~ MECANISMO REFLEXO CONTROLADO PELO SISTEMA NERVOSO PARASSIMPATICO~ 
❖ EJACULAÇÃO l iberação do sêmen 
- Ação reflexa, promove a emissão do sêmen para dentro da uretra. 
POLUÇÃO- ejaculação na noite 
 
~ MEDIADO PELO SISTEMA NERVOSO SIMPATICO (ação antagônica ao parassimpático) ~ 
Tubos seminíferos> ductos eferentes (retos) > epidídimo > ductos deferentes > ejaculatórios > 
uretra prostática > membranosa > esponjosa 
 
 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
6 
 
❖ EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE 
- O GnRH (peptídeo) estimula a hipófise anterior 
a secretar dois hormônios (LH e FSH) que atuam 
diretamente no testículo – regula 
espermatogênese e secreção de hormônios 
esteroides. 
-Existe, só não é ativado até a puberdade. 
- Feedback negativo: aumento de LH e FSH 
inibe a secreção de GnRH e FSH 
(retroalimentação negativa) 
 
 
 
 
➔ SÍNTESE DE TESTOSTERONA 
 
 CÉLULAS DE LEYDIG 
- CÉLULAS LIPÍDICAS ESFÉRICAS: 
armazenam colesterol 
- MITOCÔNDRIAS: conversão do 
colesterol para pregnenolona sob 
influência do LH 
ENZIMA: DESMOLASE 
- REL: pregnenolona em testosterona 
 
 
 
DESCIDA DO TESTÍCULO 
 
 Movimento gradual 
 No 7º mês o crescimento continua em velocidade acelerada e os hormônios estimulam a 
contração do gubernáculo. 
 
➔ GUBERNÁCULO DO TESTÍCULO: cordão de tec. Conj. e fibras musculares que se estende da 
parte inferior até a parede posterior de uma pequena bolsa do peritônio. 
- Durante o crescimento não se alongam e os testículos são mantidos em posição 
 
➔ FUNÍCULOS ESPERMÁTICOS: FORMADOS DURANTE DESCIDA 
- Consistem em camadas de fáscias (tec. conectivo resistente) e músculos envolvendo os 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
7 
 
ductos deferentes, vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos que suprem os testículos. 
- Cada funículo inicia-se no ANEL INGUINAL PROFUNDO, estende-se pelo CANAL INGUINAL 
e emerge no ANEL INGUINAL SUPERFICIAL e desce para escroto. 
- O processo vaginal segue com o gubernáculo até a eminência escrotal, levando 
consigo o peritônio e a musculatura, responsáveis pela formação das camadas. 
- Esquerdo é mais longo 
- Composto por: 3 artérias, 3 nervos, 2 drenagens e 3 coisas 
• Artérias: artéria testicular, artéria cremastérica, artéria do ducto deferente (deferencial) 
• Nervos: Ramo genital do nervo genitofemoral, plexo simpático e parassimpático 
• Drenagens: plexo venoso pampiforme e vasos linfáticos 
• Ducto deferente 
• Músculo cremáster 
• Persistência do conduto peritoniovaginal 
(Canal de peritônio que no testículo forma a túnica vaginal- Hidrocele) 
 
➔ PROCESSO VAGINAL: 
- Cordão fibroso na parte anterior do 
funículo onde está ligado ao peritônio 
até a túnica vaginal e pode, às vezes, 
desaparecer dentro do funículo. 
Usualmente obliterado em torno de 18 
meses de idade. Sua porção proximal 
pode permanecer aberta de modo 
que a cavidade peritoneal se 
comunique com a túnica. 
Ocasionalmente sua cavidade pode 
persistir em um nível intermediário 
como um cisto. Quando aberto, sua 
cavidade pode alojar uma alça do 
intestino e formar uma hérnia inguinal 
indireta. 
 HIDROCELE CONGÊNITA: líquido 
abdominal encontra-se no espaço 
da túnica através de um processo vaginal não obliterado. 
 HIDROCELE INFANTIL: processo vaginal é obliterado apenas no anel inguinal profundo ou 
próximo a ele. VOLUME DIMINUI A NOITE E AUMENTA COM O PASSAR DO DIA 
 
 
 
 
 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
8 
 
 
 
ASSOALHO PÉLVICO 
 FORMADO PELO DIAFRAGMA DA PELVE (sustentação) 
~MÚSCULO ISQUIOCOCCÍGEO 
~MÚSCULOS LEVANTADOR DO ÂNUS 
- PUBORRETAL: parte medial, 
forma uma alça em U e 
delimita o hiato urogenital! 
- PUBOCOCCÍGEO: parte 
intermediária mais larga. 
- ILIOCOCCÍGEO: parte 
posterolateral, em geral 
pouco desenvolvido 
 
VICTORIA CHAGAS – FACULDADES PEQUENO PRÍNCIPE – T10 
 
9 
 
PERÍNEO 
 TRÍGONO UROGENITAL (ANTERIOR) 
- Músculo isquiocavernoso 
- Músculo bulboesponjoso 
- Músculo transverso superficial do períneo 
 
 
 
 TRÍGONO ANAL (POSTERIOR) 
- Músculo do esfíncter externo do ânus 
- Músculo transverso superficial do períneo