LESÕES BUCAIS odontopediatria

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LESÕES BUCAIS. 
CÁRIE ACOMENTIMENTO 
PRECOCE. 
Cárie precoce na infância é um 
termo utilizado para determinar o 
acometimento de lesão cariosa 
em crianças na idade pré-
escolar. O termo define a idade 
do grupo afetado, 
caracterizando-se como uma 
doença de rápido 
desenvolvimento e que acomete 
superfícies dentárias 
normalmente livres de cárie. 
01. Etiologia: 
Horowitz estabeleceu uma 
relação entre recém-nascidos, 
crianças desnutridas, com baixo 
peso ao nascer, com 
complicações pré-natais ou que 
apresentaram traumas no 
nascimento. Em seu relato, 
levanta a hipótese de que 
crianças com esse histórico 
tendem a apresentar defeitos 
estruturais macroscópicos no 
esmalte, hipoplasia linear ou 
desmineralizações 
microscópicas que afetam sua 
dentição decídua e as 
predispõem a um maior risco de 
cárie. 
02. Conduta 
Orientar os pais sobre a dieta 
cariogênica da criança para 
diminuir alimentos ricos em 
açúcar, crianças que toma leite 
materno mãe deverá higiênizar a 
gengiva da criança com gases, 
vale também para crianças que 
fazem uso de mamadeira. 
 
CALO DE SUCÇÃO / 
AMAMENTAÇÃO 
É um calo que ocorre no lábio 
superior do recém- nato, com 
aspecto esbranquiçado e causado 
por sucção vigorosa da criança 
durante a amamentação. 
 
 Ele desaparece após a 
amamentação, não sendo nada 
patológico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANQUILOGLOSSIA ( LÍNGUA 
PRESA) 
Alteração provocada pela isenção muito 
espessa do freio lingual no musculo 
genioglosso ou pela presença e um freio 
muito curto. 
Etiologia 
Geralmente esta situação impede a 
projeção da língua, bem como dificulta, 
causando problemas de dicção e as 
vezes provocando um grande diastema 
entre os incisivos centrais inferiores. 
Conduta 
Indicação de Frenectomia Lingual 
 
DENTES NATAIS E NEONATAIS 
Dentes Natais é uma criança que 
nascem com dente e os Neonatais 
erupciona dentre no período 
compreendido entre o nascimento até 
um mês de idade. 
Etiologia 
Os dentes mais associados a esta 
anomalia são os incisivos centrais 
inferiores, seguidos dos incisivos 
centrais superiores. Mais raramente, 
também existem relatos da erupção de 
caninos e molares e são dentes de 
series normais e não supranumerários. 
Conduta 
Para anomalia de número de dentes é 
realizado por meio de exame 
radiográfico. 
NÓDULOS DE BOHN (CISTO 
GENGIVAL DO RN, REGIÃO DOS 
INCISIVOS) 
Cistos de glândulas mucosas, 
remanescentes da lamina dentaria, 
localizados mais frequentemente na 
crista alveolar superior, podendo surgir 
único ou generalizado, por volta do 3/4 
mês de vida. 
Etiologia\ 
Uma coloração esbranquiçada quando 
estão superficiais e avermelhados 
quando estão profundos. 
Conduta 
Não requer tratamento, apenas 
observação e massagem digital suave, 
pois desaparecem espontaneamente 
até os 6 meses. 
 
 
 
 
 
 
 
PEROLAS DE EPSTEIN (RAFE 
PALATINA MEDIANO) 
 
 
 
 
CISTOS DE LAMINA DENTARIA 
(CISTO EPITELIAL) 
Cisto localizado no rebordo gengival do 
RN, (conteúdo são remanescente da 
lamina dentaria, sendo mais frequente 
na região posterior, com consistência 
mais firme e coloração branco- 
amarelada e que desaparecem 
espontaneamente entre 4 a 6 meses, 
esta lesão tem características 
semelhantes no nódulos de bohn, 
porem o cisto na região posterior. 
 
 
 
 
 
 
 CISTO DE ERUPÇÃO 
 
O 
alargamento folicular aparecendo pouco 
antes da erupção dos dentes. Estas 
lesões tendem a ser azuladas- escuras, 
pois podem conter sangue. Elas 
geralmente não requerem tratamento, a 
menos que estejam infectadas, os pais 
e a criança devem ser tranquilizadas e o 
folículo estimulado a ruptura 
espontânea (ulectomia remove a porção 
tec. Gengival) ou pode ser aberto 
cirurgicamente (ulotomia feita 1 incisão 
sem remoção do tec. Gengival) se 
infectado. 
 
 
CANDIDIASE (SAPINHO) 
Forma mais comum das micoses 
superficiais bucais. 
Etiologia: cândida albicans (fungo), 
predispotente: higiene, xerostomia, 
anemia e diabete.Ocorrência: comum 
em RN e bebes Localização: palato 
mole, mucosa jugal, língua. 
Características: manchas ou placas 
brancas, pouco elevadas, removidas 
por raspagem, deixando a mucosa 
avermelhada (cruenta) 
Tratamento: limpeza, prescrição de anti-
fugico. 
 
 
 
 
ESTOMATITE AFTOSA 
Ulcerações dolorosas conhecodas 
tamebm como estomatie aftosa. 
Etiologia: desconhecida ( resposta 
imune) – fatores predispotente – 
alimentação, raios solares, estresse). 
Ocorrencia: geralmente no sexto ano de 
vida (menina + frequente). 
Localização: mucosa movel não 
queretinizada (bochecha, labio, lingua, 
assoalho, palato mole e duro e uvula). 
Caracteristica: ulcera arredondada rasa 
e dolorosa de 3 a 6 mm de diametro, 
recoberta membrana amarelo 
esbranquiçada e contornada halo 
vermelho delgado. Única ou 
multiplas.Tratamento: topico reduzir dor 
(anestesico 2% lindocaina, benzocaina) 
 
 RIGA FEDE 
 
 
 
 
 
Este é uma ulceração da superfície 
ventral da língua causada por 
traumatismo de movimentos protrusivos 
contínuos sobre os incisivos inferiores. 
Conduta: suavizar as bordas incisais 
cortantes ou aplicar resina composta 
sobre os dentes. Raramente em casos 
graves, as extrações dos dentes podem 
ser consideradas. 
EPULIDE CONGÊNITA 
É um tumor benigno de etiologia 
desconhecida, presente na hora do 
Nascimento. 
Clinicamente: tem característica de uma 
massa pediculada de cor rosada, com 
inserção na crista do rebordo ou 
processo alveolar. 
Prevalência: maior na maxila e seu 
tamanho pode variar consideravelmente 
e alcançar alguns centímetros. Não 
apresenta crescimento após o 
nascimento e há relatos de casos em 
que houve regressão espontânea. 
Tratamento: normalmente requer 
excisão cirúrgica os achados 
histológicos mostram um tumor 
encapsulado, coberto por epitélio 
escamoso estratificado fino e sem 
projeções no epitélio subjacente. 
 
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
Chamada de glossite migratória, 
glossite mifratoria benigna, eritema 
migratório ou erupção vaga da língua. 
Apresenta-se como áreas de 
despapilação e eritema com uma 
margem de queratina amontoada sobre 
as margens laterais e a superfície dorsal 
da língua. As lesões aparecem como 
áreas de mapa e podem mudar sua 
distribuição ao longo de um período de 
tempo, são sintomáticas e o uso de 
corticoides tópicos pode ser benéfico 
para as crianças com dor. 
 
FUSÃO DENTAL 
Na fusão dental, temos dentes que, em 
algum momento no período da sua 
formação (odontogênese), tentaram de 
fusionar. 
Etiologia: acontece a união de dois 
germes dentários adjacentes. Desse 
modo, encontram-se aderidos pela 
dentina, possuindo duas coroas e duas 
raízes. Acredita-se que a fusão 
acontece quando dois germes dentários 
se formam tão próximos entre si que, 
conforme se desenvolvem, entram em 
contato e se fundem antes que ocorra a 
calcificação. Assim sendo, pode ser total 
ou parcial dependendo o estágio da 
odontogênese. Essa condição é mais 
comum na dentição decídua e na região 
anterior. Importante observar que, 
nessa condição as coroas dos dentes 
fusionados normalmente parecem ser 
grandes e únicas podendo também 
ocorrer uma coroa bífida. 
MÃO-PE-BOCA 
 
 
 
 
 
As lesões de pele aparecem nas 
superfícies palmar das mãos e 
superfície plantar dos pés, e estão 
rodeadas por uma margem eritematosa, 
ela ocorre em epidemias afetando 
principalmente crianças. 
 
MUCOCELE 
Ruptura de um ducto de glândula salivar 
menor. 
Trauma local, translucida ou azulada. 
Tamanho 1 cm de diâmetro, profundas 
róseas. 
Localização: no lábio e língua, cujo o 
fator etiológico mais comum é 
traumatismo local. 
Conduta: Micromarsupialização de 
mucocele, que seria um fio de sutura ao 
longo eixo da lesão, na qual ira drenar a 
mucocele.HEMANGIOMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São hematomas endoteliais. 
Normalmente presentes no nascimento, 
eles podem crescer com a criança, mas 
depois eles podem regredir com o 
tempo e desaparecer na adolescência. 
Ele não precisa de tratamento diferente 
de observação, com exceção de 
preocupações. 
HERPES SIMPLES 
Manifestação sem contrair do vírus 
herpes simples, caracterizada por 
vesículas e crosta epiderme, 
principalmente em torno dos lábios. 
HERPES RECORRENTE ( INFECÇÃO 
HERPÉTICA SECUNDARIA) 
Agora as ulceras acontecerão agora na 
epiderme e não na mucosa. 
 Definição: reativação do vírus herpes 
simples em pré infectados e 
 Etiologia: herpes simples do tipo 1 
Predisponentes: doenças febris, 
trauma, estresse, sol. 
Raro em crianças 
Localização: lábio, palato duro, gengiva 
inserida. 
Características: pequeno número 
vesículas discretas em grupo, rompem-
se em 24 horas deixando úlceras que se 
viram. 
Tratamento sintomático 
 
 
 
 
 
GEHA (GENGIVO ESTOMATITE 
HERPÉTICA AGUDA) 
Manifestação: primária da herpes, 
causada pelo herpes vírus omnis que 
afeta preferencialmente crianças na 
faixa etária entre 0 a 3 anos de idade 
que algumas vezes apresenta quadro 
assintomático. 
Sinais e sintomas: febre elevada, 
prostração, anorexia, baixa resistência, 
fraqueza e enfartamento nodular e 
irritabilidade. 
Sinais e sintomas bucais: inicia com 
grande número de vesículas, nos lábios, 
gengiva palato, língua, assoalho bucal e 
Bochecha. Depois estas vesículas se 
rompem e se confluem (unem-se) 
formando úlceras muito dolorosas em 
toda a cavidade, que impedem ou 
dificultam a alimentação da criança. 
Intrabucal vamos notar presença de 
gengivite, ulceração e sangramento 
Marginal e das papilas. Salivação 
excessiva e hálito com odor fétido. 
 Duração da doença: 7 a 14 dias. 
Tratamento: se resume aos aspectos 
sintomáticos ou seja, analgésico e 
antitérmico para a febre e dor, 
alimentação líquida e pastosa e isenta 
de muitos condimentos e frutas ácidas, 
Pois a criança rejeita devido a dor. É 
recomendado repouso e a doença é 
contagiosa por contato direto ou não. 
Após a manifestação primária, o 
paciente passa a ser um candidato 
prevalente a herpes recorrente ou 
herpes labial. Pode-se empregar 
também VASA ( violeta genciana 600 
mg/ xilestesin 2% sem vaso 1,5 ml / 
sacarina 0,5 ml / água 1 qsp. 30 ml) 
antes da alimentação, como também 
limpeza com água boricada ou água 
oxigenada 10 V diluída 1/4 ou cepacol. 
 Obs: Algumas crianças, durante a 
manifestação primária da GEHA, devido 
à baixa resistência, podem apresentar 
uma infecção secundária, o impetigo 
que sendo de origem bacteriana, torna-
se necessária a administração de 
antibióticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sífilis Primária: 
Três a noventa dias após o contato 
com agente agressor, caracteriza-se 
pela presença do cranco, uma úlcera 
com fundo límpido que não supura e 
endurecida à palpação. 
O local intraoral mais acometido é o 
lábio (superior no homens e inferior 
nas mulheres), entretanto pode se 
manifestar em outros sítios como 
língua, palato e gengiva. A lesão oral 
apresenta-se raramente como uma 
proliferação vascular o que a torna 
semelhante ao granuloma piogênico. 
Nessa fase a bactéria está se 
disseminando sistemicamente pelos 
vasos linfáticos. 
VARICELA ZOSTER ( CATAPORA): 
doença infantil benigna causado pelo 
vírus varicela-zoster, caracterizada por 
exantemas cutâneos. 
PÊNFIGO 
É uma doença vesiculobolhosa 
importante que afeta principalmente 
adultos, no entanto, as crianças também 
podem ser afetadas. As lesões são 
intraepiteliais e se decompõem 
rapidamente, de modo que indivíduos 
afetados geralmente desconhecem as 
bolhas, reclamando ao vez disso, da 
ulceração, acometendo principalmente 
a mucosa bucal, palato e lábios. 
Diagnostico:Pode haver sinal positivo 
de Nikolsky (separação das camadas 
epiteliais superficiais da camada basal 
produzida por fricção ou pressão 
suave), exame citológico ou 
imunofluorescência. Conduta: terapia 
sistêmica com corticosteroides ou 
antisséptico ou bochechos com 
minociclina e analgesia conforme o 
necessário. 
 
 
 
 
 
SÍFILIS SECUNDÁRIA 
Os sinais e sintomas aparecem entre 
seis semanas e seis meses do 
aparecimento e cicatrização da ferida 
inicial. 
Podem ocorrer manchas no corpo, 
que geralmente não coçam, incluindo 
palmas das mãos e plantas dos pés. 
Essas lesões são ricas em bactérias. 
Pode ocorrer febre, mal-estar, dor de 
cabeça, ínguas pelo corpo. 
O LÍQUEN PLANO BUCAL 
 É uma inflamação crônica do 
revestimento interior da boca que 
provocam o surgimento de lesões 
brancas ou avermelhadas muito 
dolorosas, sendo semelhantes a aftas 
Uma vez que esta alteração da boca é 
causada pelo próprio sistema 
imunológico da pessoa, não pode ser 
transmitida, não existindo risco de 
contaminação através de beijos ou 
partilha de talheres, por exemplo. 
O líquen plano na boca não tem cura, 
mas os sintomas podem ser aliviados 
e controlados com tratamentos a 
adequado, que geralmente é feito com 
pasta de dentes especial ou 
corticoides. 
Principais sintomas: 
 manchas esbranquiçadas na 
boca; 
 Manchas inchadas, vermelhas 
e dolorosas; 
 Feridas abertas na boca, 
semelhantes a aftas; 
 Sensação de queimação na 
boca Inflamação das gengivas; 
 Dificuldade para falar, 
mastigar, engolir; 
 As manchas do línquen plano 
bucal são mais comuns na 
parte de dentro das bochechas, 
na língua, no céu da boca e nas 
gengivas. 
Comentado [B1]: