lesões fundamentais

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LESÕES FUNDAMENTAIS 
 Conceito: Os processos patológicos básicos 
aparecem clinicamente, por variadas alterações 
morfológicas, na pele ou mucosa bucal, e são 
denominadas lesões fundamentais ou 
elementares. 
 Importância para o diagnóstico: É de grande 
importância saber e conhecer as lesões 
fundamentais pois inúmeras doenças iniciam-
se por meio de determinada lesão, facilitando 
então a formulação das hipóteses diagnósticas 
que permitirá o pedido de um exame 
complementar específico quando necessário, 
para chegar ao diagnóstico final e consequente 
adequada terapêutica. 
 Forma de uma lesão: Uma lesão pode ser rasa 
ou profunda, arredondada, oval. 
 Localização de uma lesão fundamental: A 
localização é onde a lesão esta alojada. 
 Na lesão abaixo a sua localização é no palato 
duro. 
 
 
 Limites de uma lesão: O limite é até onde essa 
lesão se estende, até onde ela vai se estender. 
 Cor predominante da lesão: A lesão abaixo 
possui uma cor esbranquiçada. 
- Uma lesão na mucosa oral pode ter outras 
cores como avermelhada, azulada e 
acastanhada. 
 
 Bases de uma lesão: 
- Séssil: Apresenta uma base mais larga que o 
normal. São produzidos pelo crescimento 
anormal de tecido. 
- Pediculada: É uma ferida pequena ligada ao 
tecido subjacente por uma haste. Essa haste 
geralmente contém vasos sanguíneos e outras 
estruturas de sustentação. 
 Consistência de uma lesão: É descrita a 
resistência da lesão frente à pressão, podendo 
ser, fibrosa, flácida, elástica. 
 As lesões fundamentais podem se classificar 
quanto ao número em: Única ou múltipla, 
tendo uma, duas ou várias lesões. 
 
MANCHA OU MÁCULA 
 São alterações de cor sem elevação ou 
depressão. Sua pigmentação pode ter origem 
endógena ou exógena. A pigmentação 
endógena abrange a grande maioria das lesões 
pigmentadas, ela é subdividida em vásculo-
sanguíneas e melânicas, que podem ser 
hipercrômicas e hipocrômicas. 
Pigmentação Endógena 
 Vásculo-Sanguíneas Hipercrômicas: 
- Eritema 
 
- Exantema 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 - Enantema 
 
 
 - Rubor 
 
 
 
 
 
 - Cianose 
 
 
 - Angiomatosa 
 
 
 - Varicosidades 
 
 
 
 
 - Teleangiectasias 
 
 
 
 
 
 
 - Púpuras 
 
 
 
 
 
 
 Váculo-Sangúineas Hipocrômicas: 
- Levidez (palidez): Ocorre devido à 
isquemia por vasoconstrição capilar, como 
quando localizada após infiltração de 
anestésico com vasoconstritor, quando 
generalizada em quadros anêmicos 
leucêmicos, ocorrendo principalmente na 
mucosa gengival, e as devidas à agenesia 
vascular, que são raras na mucosa bucal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Melânicas 
- Hipercrômicas: Se devem ao acúmulo de 
melanina, tendo como exemplo típico a 
pigmentação racial (melanoplaquia), o 
eritema pigmentar fixo em melanoma 
maligno, nas sindrômicas, como na 
síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de 
MacCune-Albright e outras. 
- Hipocrômicas: Decorrem da perda de 
pigmengtação, representadas pelo vitiligo, 
que pode ocorrer na semimucosa labial. 
Exemplos: Vitiligo, cicatrizes hipocrômicas 
pós-queimaduras. 
 
 
 FORMAÇÕES SÓLIDAS 
 Pápula: É uma elevação circunscrita, de 
consistência fibrosada, de dimensões 
pequenas de até 5 mm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Placa: Elevação de consistência fibrosa, 
bem circunscrita, que pode se estender por 
vários centímetros, podendo ser resultante 
de um aglomerado de pápulas 
denominada, então placa populosa, 
ocorrendo em leucoplasias, queratoses 
irritativas, líquen plano e sífilis secundária. 
 Tumor (nodosidade) : Idêntico ao nódulo, 
elevação de consistência fibrosada ou 
sólida, superficial ou profunda, de origem 
epitelial, conjuntiva ou mista. A única 
diferença do nódulo é que seu tamanho 
ultrapassa 3 cm. 
 
COLEÇÕES LÍQUIDAS 
 Vesícula: Lesão elevada, circunscrita com 
conteúdo líquido no interior do epitélio ou 
imediatamente abaixo, não ultrapassando 
3 mm, como ocorre em herpes recorrente, 
varicela, herpangina. 
Herpes Varicela 
 
 
 
 
 
 
Herpangina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Bolha: Idêntica a vesícula, mais quando 
superior a 3 mm, como pênfigos e 
penfigoides. A vesícula ou bolha, 
dependendo do seu conteúdo, denomina-
se serosa, sanguinolenta (hemorrágica), 
pustulosa, quando infectada 
secundariamente, melicérica (semelhante 
ao mel), de consistência viscosa e límpida 
como no cisto de erupção. Dentro da bolha 
pode conter linfa, soro, plasma, sangue ou 
pus. 
 Hematoma: É o extravasamento de sangue 
no tecido conjuntivo. Logo, dento dele 
encontramos sangue. 
PERDAS TECIDUAIS 
 Erosão: É a perda tecidual do epitélio sem 
atingir tecido conjuntivo adjacente. 
EXEMPLOS: 
Líquen plano erosivo Plano geográfico 
 
 Úlcera ou Ulceração: Perda de substância 
do epitélio com consequente exposição do 
conjuntivo subjacente; quando tem caráter 
crônico denomina-se úlcera, como em 
carcinoma espinocelular (ou epidermoide), 
e quando agudo, ulceração, como em aftas 
recorrentes, lesões traumáticas. 
 
 
 
 
 Exulceração: Ulceração superficial com 
aspecto de pontilhado hemorrágico, 
ligeiramente elevada, como exemplo na 
paracoccidioidomicose e histoplasmose. 
 Atrofia: Diminuição da espessura da 
mucosa pela redução dos seus 
constituintes teciduais. 
- Fissura: Quando linear. 
- Régade: Quando localizada 
perifericamente.