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Exercício 1:
Na maioria dos casos de infertilidade feminina, os ovócitos maduros podem ser
recuperados: aproximadamente 25% das pacientes utilizam fertilização in vitro
(FIV) para tratar obstrução de tuba uterina como causa primária. Aproximadamente
20% têm etiologias combinadas como alterações imunológicas, fatores cervicais,
problemas no coito e endometriose. A doação de ovócitos depende muito de
doadoras. Assinale a alternativa correta quanto às afirmativas a seguir, referentes
à fertilização in vitro:
I- Só é possível quando o homem possui uma quantidade acima do normal de espermatozoides no ejaculado
II - Só é aplicável quando o homem possui uma baixa quantidade de espermatozoides no ejaculado
III- Apenas é utilizada quando há alterações morfológicas importantes nos espermatozoides
IV- Pode ser utilizada quando a mulher optou por uma barriga de aluguel, ou seja, que seu embrião produzido será implantado em outra mulher.
V- É aplicável desde que haja uma quantidade mínima de espermatozoides viáveis.
a) IV e V são verdadeiras
b) IV e II são verdadeiras
c) I e II são verdadeiras
d) II e III são verdadeiras
e) III e V são verdadeiras
Justificativa: Se o homem possuir uma quantidade acima do normal de espermatozoides no ejaculado, não necessitará de fertilização in vitro.
Como o processo de fecundação in vitro é realizado a partir da separação dos espermatozoides, e implantação de apenas um por óvulo, não necessariamente necessita-se de uma quantidade viável para o processo, afinal ele poderá repetir varias vezes para a separação ejaculado.
Baseado nas alternativas, as que mais coincidem com as verdadeiras são o enunciado II e III (alternativa D).
Exercício 2:
Os espermatozoides podem ser selecionados pela sua habilidade em nadar. Esta técnica é
denominada swim-up. Assinale a alternativa que corresponde às afirmativas verdadeiras:
I- O sêmen sempre deve ser diluído e centrifugado antes do swim-up por que pode causar
danos peroxidativos a membrana espermática.
II - A técnica consiste em colocar os espermatozoides sobre uma camada de meio de cultura.
III - Os espermatozoides móveis migram para o meio de cultura. Com isso seleciona-se os
melhores espermatozoides.
a) I e II
b) I
c) I e III
d) III
e) II e III
Justificativa: os enunciados I e II estão corretos, já o III é incorreto, pois na técnica citada no enunciado, os espermatozoides migram do meio de cultura para a superfície, sendo os melhores por mobilidade, são selecionados para o próximo processo de implantação no óvulo.
Justificando então a alternativa (A), somente I e II estão corretas.
Exercício 3:
O número de casais inférteis tem aumentado nos últimos anos e está agora estimado ao
redor de 15-20% em todo o mundo. Como resultado, a Injeção Intracitoplasmática de
Espermatozoide (ICSI) torna possível a fertilização de um ovócito com um único
espermatozoide e, portanto, tornou-se a abordagem padrão para o tratamento de certos tipos
de infertilidades relacionadas ao homem. Assinale a alternativa que corresponde ao caso e
causa da utilização de ICSI
a) Oligospermia, que corresponde à baixa concentração de espermatozoides no ejaculado
b) Aspermia, que corresponde a uma quantidade acima do normal de espermatozoides no ejaculado
c) Teratospermia, que é a ausência de espermatozoides móveis
d) Ausência de linhagem germinativa espermática, ou seja, total ausência de células no ejaculado.
e) Azoospermia, ou seja, aumento exagerado de defeitos espermáticos
Justificativa: Aspermia é a ausência total de ejaculação (infértil).
Teratospermia é caracterizada por espermatozoides com morfologia anormal no ejaculado.
Azoospermia é a ausência total de espermatozoides no ejaculado.
Sendo então o processo que delibera a inserção da ICSI o caso de Oligospermia (baixa concentração de espermatozoides no ejaculado), alternativa A.
Exercício 4:
A.C.M., 29 anos, desconhecendo que seu namorado é vasectomizado em uma clínica de
renome, diz estar grávida. Na vasectomia apesar dos espermatozoides continuarem a ser
produzidos, não conseguem sair pelo trato reprodutor masculino, pois parte do ducto
deferente é retirada impedindo a saída dos espermatozoides. Com base em seus
conhecimentos de embriologia e reprodução assistida, qual é a técnica laboratorial que você
realizaria para detectar a presença dos espermatozoides no ejaculado deste homem?
a) ICSI
b) FIV
c) Swim-up
d) Espermograma
e) Inseminação Intrauterina
Justificativa: Para ocorrer a detecção presente ou ausente de espermatozoides no ejaculado é necessário o uso de uma técnica laboratorial, nas alternativas acima a única capaz de realizar esta detecção é o Espermograma; onde é coletado o ejaculado e analisado se há ou não espermatozoides. As demais alternativas são utilizadas para outras técnicas.