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LESÕES BRANCAS E PIGMENTADAS DA MUCOSA BUCAL Dentre as lesões brancas e pigmentadas estudadas na aula de hoje: 1) Como se conceituam a leucoplasia e a eritroplasia? R. Leucoplasia é uma lesão branca que não pode ser removida por uma simples raspagem e que não se assemelha a nenhuma outra lesão. Eritoplasia é definida como mancha vermelha que não pode ser clínica ou patologicamente diagnosticada como qualquer outra condição. Embora menos comum que a leucoplasia, ela possui um potencial muito maior de desenvolver uma condição maligna. 2) Qual a importância do diagnóstico precoce das lesões leucoplásicas e a eritroplásicas? R. Porque em alguns casos essas lesões podem anteceder o câncer bucal. Apesar de nem todas progredirem para câncer e também nem todo câncer ser antecedido por lesão, às lesões diagnosticadas precocemente apresentam uma maior redução de morte, morbidade e sequelas. 3) Como é feito o diagnóstico e qual o tratamento das lesões leucoplásicas e a eritroplásicas? R. O diagnostico é realizado através de biopsia, diante de lesões extensas ou múltiplas várias biopsias podem ser solicitadas. O tratamento para ambas é definido pelo resultado da biopsia, caso esteja exibindo displasia epitelial moderada ou um quadro mais grave a destruição ou remoção completa se justifica, se isso for possível. Se as alterações forem menos graves o tratamento é guiado pelo tamanho da lesão e pela resposta a medidas mais conservadoras, como retirar o possível agente causador da patologia, como o hábito de fumar. 4) Como se apresentam clinicamente o carcinoma de células escamosas oral? R. Podem se apresentar como: Exofitica ( formação de aumento de volume; vegetante;papilar;verruciforme), Endofilitica ( invasiva, escavada, ulcerada), Leucoplásica ( mancha branca), Eritroplástica ( mancha vermelha) e Eritroleucoplástica ( combinação de áreas vermelhas e brancas). 5) Diferencie a linha alba do morsicatio buccarum. R. É uma lesão encontrada com mais frequência na mucosa jugal bilateralmente. Também podem ser unilaterais, combinadas com lesões dos lábios ou língua, ou restritas aos lábios ou línguas. Áreas brancas, espessadas e fragmentadas podem estar entremeadas a zonas eritematosas, com erosão ou ulceração traumática. As áreas brancas da mucosa manifestam uma superfície dilacerada e irregular, e o paciente alega que é capaz de remover fragmentos de material branco da área envolvida. Estudo dirigido de Patologia Bucal. 13/04/2020 LESÕES BRANCAS E PIGMENTADAS DA MUCOSA BUCAL – Parte II 1) Quais cuidados devemos ter com o atendimento odontológico de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico que utilizam drogas imunossupressores? Por que? (0,24pt) 2) No que diferem o líquem plano reticular e erosivo? Qual o seu tratamento? (0,24pt) 3) Quais as causas da mucosite liquenóide e qual suas modalidades de tratamento? (0,24pt) 4) Pesquise em livros e artigos e redija um texto sobre as características clínicas, potencial de malignidade e metástase do melanoma oral. (0,48pt) Referência bibliográfica: NEVILLE, DAMM, ALLEN, BOUQUOT. Patologia Oral e Maxilofacial. Tradução da 3º edição, 2009.
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