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03/04/2020 1 2.3 BIOMECÂNICA DO QUADRIL E DA ARTICULAÇÃO SACROILÍACA PROFA DRA MARIANA ZINGARI CAMARGO SACRO ÍLIO PUBIS ISQUÍO ART. SACROÍLICA SÍNFISE PÚBICA ART. COXOFEMORAL ARTICULAÇÃO SACROÍLICA Superfície auricular CONTRANUTAÇÃO NUTAÇÃO 1 2 3 4 03/04/2020 2 SÍNFISE PÚBICA ◦ Localizada entre os dois púbis. ◦ É uma articulação cartilagínea preenchida por fibrocartilagem, unida por ligamentos potentes. ◦ Efetua movimentos fracos de cisalhamento vertical durante a marcha. MOVIMENTOS DA PELVE INCLINAÇÃO ANTERIOR E POSTERIOR Fêmur em posição de extensão ANTEVERSÃO RETROVERSÃO Fêmur em posição de flexão MOVIMENTOS DA PELVE INCLINAÇÃO LATERAL MOVIMENTOS DA PELVE ROTAÇÃO 5 6 7 8 03/04/2020 3 BIOMECÂNICA DA PELVE Biomecânica da pelve ◦ Os movimentos do quadril não conseguem ser dissociados da cintura pélvica, uma vez que a pelve facilita o movimento do quadril por meio do posicionamento do acetábulo. ◦ Inclinação pélvica posterior (retroversão): coloca a espinha ilíaca anterossuperior inclinada para trás e posiciona a cabeça do fêmur na frente do quadril para facilitar a flexão. ◦ Inclinação pélvica anterior (anteversão): facilita a extensão e a inclinação pélvica lateral na direção do lado oposto, facilitando os movimentos laterais do fêmur. Tronco quando realiza FLEXÃO acompanha movimentos de retroversão da pelve e nutação do sacro. Tronco quando realiza EXTENSÃO acompanha movimentos de anteversão da pelve e contranutação do sacro. Articulação coxofemoral ESTABILIDADE MOBILIDADE ESFERÓIDE 9 10 11 12 03/04/2020 4 Movimentos da articulação coxofemoral FLEXÃO EXTENSÃO Movimentos da articulação coxofemoral ◦ Flexão do quadril: ocorre pela ação dos músculos que cruzam anteriormente a articulação (músculos ilíaco, psoas maior, pectíneo, reto femoral, sartório e tensor da fáscia lata). ADM de 120° a 125°. ◦ Extensão do quadril: ocorre pela ação dos músculos que cruzam posteriormente a articulação (músculos glúteo máximo e isquiotibiais – bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo). ADM 10° a 20° de hiperextensão. Movimentos da articulação coxofemoral ABDUÇÃO ADUÇÃO Movimentos da articulação coxofemoral ◦ Abdução do quadril: ocorre pela ação dos músculos que cruzam lateralmente a articulação (músculo glúteo médio com ajuda do músculo glúteo mínimo). ADM de 30° a 45°. ◦ Adução do quadril: ocorre pela ação dos músculos que cruzam medialmente a articulação (músculos adutor longo, adutor curto, adutor magno e grácil). ADM de 15° a 30° além da posição anatômica. 13 14 15 16 03/04/2020 5 Movimentos da articulação coxofemoral ROTAÇÃO INTERNA ROTAÇÃO EXTERNA Movimentos da articulação coxofemoral ◦ Rotação medial: realizada pelos músculos glúteo mínimo, tensor da fáscia lata, semitendíneo, semimembranáceo e glúteo médio. ADM de 30° a 50°. ◦ Rotação lateral: realizada pelos músculos pelvicotrocanterianos (músculos piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador interno, obturador externo e quadrado femoral). ADM de 30° a 50°. FLEXÃO DE QUADRIL EXTENSÃO DE QUADRIL PELVE EM RETROVERSÃO PELVE EM ANTEVERSÃO CADEIA CINÉTICA ABERTA Em posição bipodal, o centro de gravidade localiza-se na pelve e, com isto, o peso do corpo é perfeitamente equilibrado sobre os membros inferiores. CENTRO DE GRAVIDADE POSIÇÃO BIPODAL CENTRO DE GRAVIDADE 17 18 19 20 03/04/2020 6 Posição Unipodal ◦ Quando o indivíduo assume a posição unipodal, a carga sobre a pelve torna- se assimétrica, deixando um lado carregado e outro suspenso e descarregado. A pelve desloca-se para o lado descarregado, modificando a curvatura da coluna vertebral. Carregado Sem carga GLÚTEO MÉDIO ALTERAÇÃODE DISTRIBUIÇÃO DE PESO Essas modificações geram anterversão do sacro e retroversão do ílio no lado carregado, e retroversão do sacro e anteversão do ílio no lado suspenso, com cisalhamento vertical da sínfise púbica. Ao assumir o apoio unipodal, a carga sobre a articulação do quadril chega a 238% do peso corporal e em atividades como subir e descer escadas pode chegar a 260% do peso corporal Principais forças que atuam durante a posição estática sobre o quadril: • O peso dos segmentos corporais acima do quadril em sentido inferior. • A tensão dos músculos abdutores do quadril em sentido inferolateral. • A força de reação da articulação em sentido superomedial. 21 22 23 24 03/04/2020 7 CADEIA CINÉTICA FECHADA 3ª LEI DE NEWTON 25
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