Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TOPOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR 1 2 PLANO DE AULA • OSSOS, ARTICULAÇÕES, MÚSCULOS, VASOS E NERVOS DO QUADRIL, COXA E JOELHO • REGIÕES TOPOGRÁFICAS DO QUADRIL, COXA E JOELHO • OSSOS, ARTICULAÇÕES, MÚSCULOS, VASOS E NERVOS DA PERNA, TORNOZELO E PÉ • REGIÕES TOPOGRÁFICAS DA PERNA, TORNOZELO E PÉ • ANATOMIA CLÍNICA E DE IMAGENS (ARADIOGRAFIAS) • ANATOMIA DE SUPERFÍCIE: O QUE É PALPÁVE NA SUPERFÍCE!! • RELEVOS ÓSSEOS E MUSCULARES PALPÁVEIS A- REGIÕES TOPOGRÁFICAS 3 B – REGIÃO GLÚTEA Plano Superficial: •Pele •Tela subutânea •Nn. Clúnios (3,4,5) •Fáscia glútea 4 B – REGIÃO GLÚTEA Plano profundo: • M. glúteo máximo (1) • M. piriforme (2) Região suprapiriforme • M. glúteo médio (6) • M. glúteo mínimo (7) • a., v., n. glúteo superior (4,5) Região Infrapiriforme • mm. gêmeos (sup., inf.) (12,16) • m. obturatório interno (13) • m. quadrado femoral (17) • a., v., n. glúteo inferior 8,9) • a., v., n. pudendo (períneo) (10,11) • n. ciático (isquiático) (15) • n. cutâneo post. da coxa (14) 5 6 7 8 REGIÃO SUBINGUINAL: • Faz parte do trígono femoral • Limites: m. sartório, lig. inguinal e m. pectíneo • Fossa iliopectínea • Plano superficial. Conteúdo • Plano Profundo. Conteúdo https://potterish.com/daniel/anatomia/MORFO7-MMII-vasos.pdf 9 PLANO SUPERFICIAL • Pele • Tela subcutânea • Fáscia muscular (fáscia lata) • Fáscia crivosa (cribriforme) • Linfonodos inguinais superficiais • V. safena magna • Vv. safenas acessórias • Artéria e veia circunflexa ilíaca superficial • Artéria e veia pudenda externa • Artéria e veia epigástrica superficial • N. genitofemoral (ramo femoral) • N. ilioinguinal • Hiato safeno C – REGIÃO DO TRÍGONO FEMORAL LIMITES: • m. sartório • m. adutor longo • lig. inguinal CONTEÚDO SUPERFICIAL • pele • tela subcutânea • hiato safeno • v. safena magna • linfonodos inguinais superficiais 10 C – REGIÃO DO TRÍGONO FEMORAL Conteúdo Profundo: • N. femoral (5) • A. femoral (4) • V. femoral (3) • Linfonodos inguinais profundos (14) 11 12 D – REGIÃO FEMORAL ANTERIOR Conteúdo Superficial: • Pele • Tela subcutâneo • ramo cutâneo ant. do n. femoral •N. safeno • fáscia muscular (lata) 13 D – REGIÃO FEMORAL ANTERIOR Conteúdo Profundo • m. quadríceps femoral m. vasto medial m. vasto lateral m. vasto intermédio m. reto femoral • m. sartório • m. iliopsoas (m. iliopsoas + m. ilíaco) • a., v., n. femoral 14 15 E – REGIÃO MEDIAL DA COXA Conteúdo • m. pectíneo • m. adutor longo • m.adutor curto • m. adutor magno • m. grácil • canal adutor e hiato safeno •n. obturatório 16 F – REGIÃO LATERAL DA COXA Conteúdo • pele • tela subcutânea • n. cutâneo lateral da coxa • m. tensor da fáscia lata • tracto iliotibial 17 G – REGIÃO POSTERIOR DA COXA Conteúdo • pele • tela subcutânea • n. cutâneo posterior da coxa • fáscia muscular • aa. perfurantes • n. ciático • isquiotibiais (ou jarrete) - m. semimembranoso - m. semitendinoso - m. bíceps femoral (porção longa) 18 Músculos da Pata de ganso (pés anserine) • m. sartório • m. grácil • m. semitendinoso Bolsa Pés Anserine 19 20 H – REGIÃO POPLÍTEA Limites • superior: isquiotibiais •inferior: mm. gastrocnêmios Conteúdo: • a. e v. poplítea • divisão do n. ciático em n. tibial e n. fibular comum • linfonodos poplíteos 21 22 I– REGIÃO CRURAL POSTERIOR Conteúdo Superficial • pele • tela subcutânea • n. sural • V. Safena parva • fáscia muscular (crural) 23 I– REGIÃO CRURAL POSTERIOR Conteúdo Profundo • m. tríceps sural (mm. gastrocnêmios + m. sóleo) • m. plantar • m. poplíteo • m. tibial posterior • m. flexor longo dos dedos • m. flexor longo do hálux • a. e v. tibial posterior • n. tibial 24 I– REGIÃO CRURAL ANTERIOR Conteúdo Superficial • pele •Tela subcutânea • v. safena magna (antero-medial) • n. safeno (antero-medial) •Fáscia crural e retináculo 25 I– REGIÃO CRURAL ANTERIOR Conteúdo Profundo • m. tibial anterior • m. extensor longo do hálux • m. extensor longo dos dedos • m. fibular terceiro (inscontante) • a. e v. tibial anterior • n. fibular profundo 26 J– REGIÃO CRURAL LATERAL Conteúdo • n. fibular superficial • m. fibular longo • m. fibular curto • retináculo 27 28 FASCIA CRURAL 29 30 K– REGIÃO DO TÚNEL DO TARSO (RETROMALEOLAR MEDIAL) Limites • maléolo medial da tíbia • calcâneo • retináculo medial (dos inversores) Conteúdo: • a. e v. tibial posterior • n. tibial • tt. dos mm. flexores 31 32 L– REGIÃO RETROMALEOLAR LATERAL Conteúdo: • ramo do n. sural • v. safena parva 33 M – REGIÃO DO DORSO DO PÉ. Conteúdo Superficial: • Pele, tela subcutânea • Arco venoso dorsal • vv. safenas (magna e parva) • ramos cutâneos dos nn. fibulares 34 35 M – REGIÃO DO DORSO DO PÉ. Conteúdo Profundo •a. dorsal do pé • a. arqueada • nn. fibulares • aa. metatársicas e digitais • mm. interósseos dorsais • mm. extensor curto dos dedos • m. extensor curto do hálux 36 37 N – REGIÃO DA PLANTA DO PÉ Conteúdo Superficial • pele •Tela subcutânea • fáscia (aponeurose) plantar 38 N – REGIÃO DA PLANTA DO PÉ Conteúdo Profundo • aa. e nn. plantares • arco arterial •aa. metatarsicas e digitais • m. abdutor do hálux • m. flexor curto do hálux • m. adutor do hálux • m. abdutor do V dedo • m. flexor curto do V dedo • m. flexor curto dos dedos • m. quadrado plantar • tt. dos m. flexores longo dos dedos e do halux • mm. lumbricais • mm. interósseos plantares 39 40 41 42 INERRVAÇÃO AUTÔNOMA DOS MEMBROS PÉ PLANO: N. TIBIAL PÉ EQUINO: N. FIBULA PROFUNDO PÉ VARO (INVERTIDO): N. FIBULAR SUPERF. PÉ EQUINOVARO: N. FIBULAR COMUM Traumáticas ou Congênitas 43 44 FRAQUEZA DO M. GLÚTEO MÉDIO: LESÃO DO N. GLÚTEO SUPERIOR 45 46 ANATOMIA DE SUPERFÍCIE 47 Luxação congênita Síndrome de Legg-Perthes 48 PATELA fraturas luxação 49 Anatomia de Superfície 50 Anatomia de Superfície 51 Anatomia de Superfície 52 53 54 55 PLANALTO OU PLATÔ TIBIAL • Planalto medial é maior e côncavo • Planalto lateral é menor e convexo ESPORÃO DE CALCANEO LESÃO DE LCA - TESTE DE GAVETA ENTORSE TORNOZELO PÉ TORTO CONGENITO 64 HÁLUX VALGO É um desvio do hálux em valgo e do 1º metatarso em varo, causando uma insuficiência do hálux. O hálux é o dedo que possui menor irrigação, e o seu desvio favorece o aumento da tortuosidadedas artérias que o irrigam. (Perice, 1987) 66 DEDO EM MARTELO Caracteriza-se por uma hiperextensão da articulação metatarsofalângica seguida por uma flexão da articulação interfalângica proximal; a interfalângica distal pode adquirir várias posições. A articulação interfalângica distal pode ser flexionada, estendida ou hiperestendida. Causa fraqueza do músculo interósseo que não mantém a falange proximal na posição neutra. Quando o Interósseo e Lumbricais são insuficientes ocorre uma deformação em martelo ou em garra. 67 DEDOS EM GARRA Os dedos em garra é um desequilíbrio da musculatura intrínseca do pé que leva á Hiperextensão da articulação metatarsofalângica com a flexão dos dedos. Pode estar associado a um pé cavo. ( Magee, 2005) 70 PRÁTICA 1 DE MEMBRO INFERIOR BANCADA 1. REGIÃO GLÚTEA, IDENTIFICAR:1. M. glúteo máximo 2. M. glúteo médio 3. M. glúteo mínimo 4. M. piriforme BANCADA 2. REGIÃO GLÚTEA, IDENTIFICAR: 9. Nervo glúteo superior e artéria glútea superior 10. Nervo glúteo inferior e artéria glútea inferior 11. Nervo pudendo e artéria pudenda 12. N. ciático (isquiático) 13. Trocanter maior do fêmur 15. Tuberosidade (tuber) isquiática BANCADA 3. REGIÃO ANTERIOR DE COXA, IDENTIFICAR: 17. M. quadríceps femoral (vasto lateral, vasto medial, vasto intermédio, reto femoral). Alfinetes coloridos nas 4 partes do quadríceps. 18. M. sartório 19. M. iliopsoas 20. M. pectíneo BANCADA 4. REGIÃO ANTERIOR DE COXA, IDENTIFICAR: 21. N. femoral 22. A. femoral 23. A. femoral profunda 24. A. circunflexa femoral 25. V. femoral 26. Linfonodos inguinais 27. V. safena magna BANCADA 5. REGIÃO MEDIAL DE COXA, IDENTIFICAR: 28. Mm. Adutores 29. m. gracil 33. N. obturatório BANCADA 6. REGIÃO POSTERIOR DE COXA E FOSSA POPLITEA (POSTERIOR DE JOELHO), IDENTIFICAR: 34. m. semitendinoso 35. m. semimembranoso 36. m. bíceps femoral OBS. Os mm. Semitendinoso, semimembranoso e bíceps (longa) formam os isquiotibiais (jarrete) Os mm. Grácil, sartório e semitendinoso formam a pata de ganso (pés anserine) 71 BANCADA 7. REGIÃO POSTERIOR DE COXA E FOSSA POPLITEA (POSTERIOR DE JOELHO), IDENTIFICAR: N. ciático (isquiático) N. tibial N. fibular comum A. poplítea V. poplítea BANCADA 8. REGIÃO LATERAL DE COXA M. tensor da fáscia lata Tracto iliotibial (fáscia lata mais tensa na parte lateral) N. Cutâneo lateral da coxa BANCADA 9. IDENTIFICAR OS ACIDENTES ÓSSEOS DO FÊMUR E PATELA FÊMUR: Cabeça, fóvea, colo, trocanter maior, trocanter menor, forame nutrício, corpo (diáfise), côndilo medial, condilo lateral, epicôndilo medial,linha supracondilar , face poplítea, face patelar, PATELA: base, ápice, face articular medial, face articular lateral BANCADA 10. IDENTIFICAR OS LIGAMENTOS E ESTRUTURAS ASSOCIADAS DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL (COXOFEMORAL) 70. capsula articular do quadril 71. lig. da cabeça do fêmur 75. bolsa sinovial trocantérica 77. cartilagem articular da cabeça femoral 72 PRÁTICA 2 DE MEMBRO INFERIOR BANCADA 1. REGIÃO POSTERIOR DE PERNA, IDENTIFICAR: 1. M. gastrocnêmio medial 2. M. gastrocnêmio lateral 3. M. sóleo 4. M. tibial posterior 7. M. flexor longo dos dedos 9. Tronco arterial tibiofibular 10. Artéria tibial anterior 11. A. tibial posterior 12. A. fibular 13. N. tibial 14. V. safena parva 15. nervo sural Obs. Os mm. gastrocnêmios (medial e lateral) e sóleo formam o tríceps sural (ou tríceps da perna) BANCADA 2. TUNEL DO TARSO: 16. t. do m. flexor longo do hálux 17. t. do m. flexor longo dos dedos 18. artéria e veia tibial posterior 19. n. tibial 20. retináculo BANCADA 3. REGIÃO ANTERIOR DE PERNA, IDENTIFICAR: 21. M. extensor longo dos dedos 22. M. extensor longo do hálux 23. M. tibial anterior 24. M. fibular terceiro 25. retináculo 26. N. fibular profundo 27. V. safena magna e nervo safeno 28. Artéria e veia tibial anterior BANCADA 4. REGIÃO LATERAL DE PERNA, IDENTIFICAR: 29. M. fibular longo 30. M. fibular curto 31. N. fibular superficial 32. retináculo BANCADA 5. REGIÃO DORSO DO PÉ, IDENTIFICAR: 33. A. dorsal do pé 34. A. arqueada 35. T. do m. extensor longo do hálux 36. Tt. do m. extensor longo dos dedos 73 BANCADA 6. REGIÃO PLANTA DO PÉ, IDENTIFICAR: 41. Aponeurose (fáscia) plantar 42. M. flexor curto dos dedos 43. M. abdutor do hálux 44. M. flexor curto do hálux 45. M. abdutor do V dedo 47. M. flexor do V dedo BANCADA 7. REGIÃO PLANTA DO PÉ, IDENTIFICAR: 48. Nn. Plantares (medial e latera) 54. Aa. Plantares (medial e lateral) 55. Arco arterial plantar BANCADA 8. ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO e PÉ, IDENTIFICAR: 56. lig. Medial (ou colateral medial ou deltoide) 57. lig. Lateral (ou colateral lateral) 61. lig. Plantar longo 64. lig. Plantar curto (ou calcaneocuboide plantar) 65. lig. Mola (ou calcaneonavicular plantar) 66. lig. Tarsometatarsico (dorsal e plantar) 67. capsula das artt. Interfalangeanas (proximal e distal). 68. Lig. Transverso profundo dos metatarsos 69. Art. Tarsometarsica 70. Art. Metatarsofalangeana e suas cápsulas articulares 71. Art. Interfalangeana do hálux e suas cápsulas articulares 72. Art. Interfalangeana proximal do II, III, IV e V dedo e suas cápsulas articulares 73. Art. Interfalangeana distal do II, III, IV e V dedo e suas cápsulas articulares 74 BANCADA 9. ARTICULAÇÃO E ESTRUTURAS ASSOCIADAS DO JOELHO, IDENTIFICAR: 76. Bolsa sinovial 77. Ligamento patelar 78. Cartilagem articular dos côndilos femorais 79. Cápsula articular 80. Retináculo 81. Menisco medial 82. Menisco lateral (cornos anterior e posterior) 83. Lig. cruzado anterior 84. Lig. cruzado posterior 85. Lig. colateral tibial (ou colateral medial) 86. Lig. colateral fibular (o colateral lateral) BANCADA10. NA TÍBIA, IDENTIFICAR: 97. Tubérculos intercondilares (medial e lateral) 98. Platô tibial 102. Condilo medial 103. Condilo lateral 104. Tuberosidade 106. Forame nutrício 108. Maléolo medial 109. Face articular inferior 110. Incisura fibular BANCADA 11. NA FÍBULA, IDENTIFICAR: 111. Cabeça 112. Colo 114. Maléolo lateral BANCADA 12. NO ESQUELETO DO PÉ, IDENTIFICAR: 115. Calcâneo 116. tálus 118. Cuboide 120. Navicular 121. Cuneiforme medial 122. Cuneiforme intermédio 123. Cuneiforme lateral 124. metatarsos 125. falanges (proximal, média e distal). O Hálux só tem falange proximal e distal 128. sesamóides 75 Bancada 13. Identificar nas imagens: RX, Ressonância, Tomografias: Ílio, ísquio, púbis, acetábulo, crista ilíaca, tuberosidade (tuber) isquiática, cabeça do fêmur, colo do fêmur, trocanter maior e menor do fêmur, côndilo femoral, face patelar do fêmur, patela, côndilo (platô) tibial, tuberosidade da tíbia, maléolo medial, maléolo lateral, talus, calcâneo, navicular, cuboide, cuneiformes, metatarsos, falanges, sesamóides.
Compartilhar