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31/07/2018 1 Doenças agudas Conceito de saúde - § 9 � “No estado de saúde do indivíduo reina, de modo absoluto, a força vital de tipo não material (autocracia) que anima o corpo material (organismo) dinamicamente, mantendo todas as suas partes em processo vital admiravelmente harmônico nas suas sensações e funções, de maneira que nosso espírito racional que nele habita, possa servir- se livremente deste instrumento vivo e sadio para o mais elevado objetivo de nossa existência.” 31/07/2018 2 O objetivo (os elevados fins) da nossa existência � Evolução psicológica que conduz: � Do autismo infantil ao ser adulto. � Do egocentrismo ao altruísmo. � Da atitude passiva e receptiva à atitude ativa e da doação de si mesmo. � Da imaturidade à maturidade. � Da posição de espera da satisfação de seus anseios e desejos e da solução de seus problemas por seus pais ao comportamento pró-ativo em favor do bem comum. � Atividades culturais, intelectuais, científicas ou artísticas próprias da cada profissão. Conceito de doença � Um estado inicial de alteração da energia vital; � Um estado posterior de alteração orgânico-mental/morfo-funcional. � A primeira, de natureza dinâmica, é condição necessária para que se desenvolva a segunda, mas que não obrigatoriamente leva à segunda. 31/07/2018 3 Interpretação hahnemanniana da doença � O homem se compõe de corpo (material, físico, soma) + princípio vital (força, energia) + alma (espiritual, mental, psíquico). � A Força vital também é considerada como princípio biológico organizador, inteligência formativa e força de homeostase. � Sendo a Força vital de natureza dinâmica e imaterial, pode ser influenciada por algo igualmente dinâmico e imaterial – seja pela doença, seja pelo medicamento dinamizado. Interpretação hahnemanniana da doença � O fator nóxio leva a Força vital ao desequilíbrio, instalando a doença. � O medicamento dinamizado, dirigido pela similitude, atua sobre a mesma Força vital, reconduzindo-a ao equilíbrio inicial. 31/07/2018 4 Doenças agudas e crônicas � No entendimento corrente a diferença entre doença aguda e crônica está baseda na duração: doenças agudas duram pouco e as crônicas duram bastante tempo. � Sob o ponto de vista homeopático, a doença aguda será sempre aguda, ainda que o paciente sobra com ela há vários meses. � A doença crônica é crônica desde o início, ainda que exteriorizada há poucos dias. Doenças agudas - §72 � Começam bruscamente, evoluem em poucos dias e possuem tendência espontânea para a cura total a menos que, devido a sua gravidade, provoquem a morte do indivíduo. � A tendência a finalizar caracteriza a doença aguda, a qual começa, evolui e termina pela recuperação ou pela morte. 31/07/2018 5 Doenças agudas - §73 � Individuais: afetam os homens individualmente. São traumatismos, indisposições fisiopatológicas e exacerbação passageira e transitória de doenças crônicas. � Coletivas: afetam os homens coletivamente. São esporádicas, epidêmicas e doenças agudas propriamente ditas. Distúrbios mecânicos � Traumatismos, feridas, fraturas, luxações, contusões e feridas. � Transtornos produzidos por ação mecânica e devem ser solucionados por ações igualmente mecânicas ou cirúrgicas. 31/07/2018 6 Indisposições fisiopatológicas � Transtornos devidos a causas ocasionais, tais como esfriamentos ou aquecimentos excessivos; excessos de bebidas ou comida; carências ou intoxicações alimentares; esforços, esgotamento, repressão de desejos, emoções e preocupações. Exacerbação passageira e transitória de doenças crônicas � Aumento passageiro de uma doença crônica que volta em seguida ao seu estado de latência. � O quadro agudo pode repetir-se com o mesmo aspecto clínico (amigdalite), com aspecto clínico distinto e alternante (eczema e rinite) ou como exacerbação transitória do quadro crônico habitual (crise asmática). � O verdadeiro medicamento da amigdalite aguda recidivante, ou de uma febre intermitente, somente será possível conhecer quando observamos os sintomas individualizados fora dos episódios febris. 31/07/2018 7 Esporádicas � Transtornos causados por influências meteorológicas ou climáticas nocivas os quais, num mesmo momento, só afetam um pequeno número de indivíduos que estão predispostos. Epidêmicas � Transtornos causados por sintomas muito semelhantes, geralmente contagiosos, os quais, num mesmo momento, afetam um grande número de indivíduos. � São doenças febris causadas por guerras, inundações, fome, falta de ações básicas de saúde, etc. � Podemos incluir a gripe e as doenças febris catarrais. 31/07/2018 8 Agudas propriamente ditas � Transtornos que dependem de agentes infecciosos especiais. � Reaparecem sempre da mesma forma, com sintomas semelhantes que permitem um diagnóstico, recebendo por este motivo nomes próprios tradicionais. � Acometem as pessoas apenas uma vez na vida. � Costumam ser febris, contagiosas, terminando por resolução espontânea que podem deixar seqüelas ou por óbito. � Podemos incluir sarampo, rubéola, caxumba e catapora. Tratamento de doenças agudas � Os critérios utilizados para a escolha do medicamento nas doenças agudas são observação dos: � Sinais etiológicos externos imediatos; � Sinais patognomônicos e comuns da doença; � Níveis de similitude anatomopatológica; � Sinais gerais reacionais e característicos do indivíduo. 31/07/2018 9 Sinais etiológicos externos imediatos � Tem valor primordial quando definido e marcante: golpe de ar frio, umidade, perda de um amigo ou familiar, etc. � Caracteriza o início da doença aguda. Sinais patognomônicos e comuns da doença � Diagnóstico clínico: conhecer a dimensão do quadro a tratar, identificar a etiologia, avaliar se o paciente está melhorando, estabelecer prognóstico, distinguir as manifestações comuns da doença daquelas peculiares do doente, decidir eventual isolamento do doente, adotar medidas acessórias, seguimento evolutivo, dieta e estatística. 31/07/2018 10 Sinais patognomônicos e comuns da doença � Os sintomas comuns se apresentam em grande número de doentes, em muitas doenças e se produz em repetidas experimentações patogenéticas: irritabilidade, fadiga, cefaléia, inapetência e prurido. � Por si sós, pouco ou nada ajudam na individualização do doente ou do medicamento. � São de fundamental importância a febre, o calafrio, a sede e a transpiração. Níveis de similitude anatomopatológica � Existe um tropismo inerente ao agente nocivo e às drogas, dotando estas de eletividade de ação ou de depósito em órgãos e tecidos. � O tropismo é de suma importância nos quadros agudos: edema transitório (Apis mell.), secura das mucosas (Belladonna), afecções serosas ou articulares (Bryonia) ou cirrose hepática (Phosphorus). 31/07/2018 11 Sinais gerais reacionais e característicos do indivíduo � A sensação dor, simplesmente, em nada orientará o médico que se propõe prescrever dentro da lei da semelhança, se não for qualificada quanto à sua natureza (ardente, pulsátil, lancinante, em câimbra, em contusão), à intensidade, ao modo de instalação, à localização topográfica e às concomitâncias. � A insônia e o cansaço, por sua vez, adquirem importância quando complementados por sua causalidade, horário e relação definida com outros fenômenos fisiológicos. Escolha de medicamentos � A escolha se processa em duas etapas: � Na primeira, com base na forma clínica, são feitos grupamentos medicamentosos em torno de determinado diagnóstico ou síndrome. É importante o sintoma agudo resultante de sintoma antigo exacerbado, o sintoma agudo novo e as manifestações patognomônicas e comuns que pertencem ao diagnóstico da doença. � Na segunda, cada medicamento do grupo é pesquisado em relação aos sinais e modalidades inerentes ao doente (sintomas locais, gerais e psíquicos). É o processo de individualização e tentativa de chegar ao simillimum.31/07/2018 12 Prescrição de medicamentos � A prescrição, de modo geral, é de baixas potências (6CH a 12CH), de freqüência conforme a intensidade do caso (até de 5 em 5 minutos), que se deve espaçar ou parar conforme a melhora. � Dependendo do caso, pode ser freqüente a necessidade de mudar a medicação, em virtude da evolução da sintomatologia. Glossário � Nóxio: sinônimo de nocivo. É o fator nocivo ou fator nóxio desencadeante do desequilíbrio da Força vital. � Patognomônico: sinais e/ou sintomas tidos como característicos de uma doença. � Simillimum: medicamento cujos sintomas patogenéticos ou de experimentação no homem sadio coincidem com a totalidade sintomática de determinado quadro mórbido. Representa o medicamento mais adequado ao paciente.
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