Tireoide: anatomia, fisiologia e doenças

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TIREÓIDE 
 É uma glândula endócrina que secreta 2 hormônios principais: 
1. TIROXINA 
2. TRI-IODOTIRONINA – sua ação é muito mais forte e 
tem uma rápida duração. 
 Sua secreção é controlada pelo TSH, que é secretado na 
hipófise anterior. 
 Ela ainda secreta calcitonina. 
 Há muito mais secreção de tiroxina do que T3, mas muita 
tiroxina que vai para os tecidos é convertida em T3. 
 
ANATOMIA E FISIOLOGIA 
 A tireoide possui muitos folículos (revestidos por célular 
epiteliais cuboides) preenchidos por uma substância secretora, 
o coloide. 
 Grande parte de sua composição é de tireoglobulina, cuja 
molécula possui os hormônios tireoidianos. 
O IODO É NECESSÁRIO PARA A FORMAÇÃO DE T4: 
 Primeiramente, é preciso transportar o iodeto do sangue para a 
tireoide. 
 Pela ação simporte de sódio-iodeto (NIS), a membrana das 
células tireodianas bombeiam o iodeto para dentro. Isso se dá 
pelo cotransporte de um íon iodeto com dois íons sódio. 
 Esse processo é chamado de captação de iodeto, influenciado 
pelo TSH, que estimula a atividade da bomba. 
 
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TIREOGLOBULINA E A FORMAÇÃO DE T3 E T4: 
 Os aminoácidos tirosina da tireoglobulina se combinam com o 
iodo para formar os hormônios tireoidianos. 
 O primeiro passo para que isso ocorra é a oxidação do íon 
iodeto, pela peroxidase, para virar iodo nascente (I ou I) e 
ele então se combinará com a tirosina. 
 Se o sistema peroxidase é bloqueado, a formação de T3 e T4 
cai a zero. 
 Assim, a tirosina é inicialmente iodada para monoiodotirosina 
e, depois, para di-iodotirosina. Além disso, cada vez mais 
resíduos de iodo-tirosina acoplam-se uns aos outros, sendo o 
produto final da reação de acoplamento a TIROXINA. 
 Formada 
quando duas moléculas de di-iodotirosina se unem. 
LIBERAÇÃO DE T3 E T4 PELA TIREOIDE: 
 A superfície apical das células da tireoide emite pseudópodos, 
que cercam pequenas porções do coloide e formam vesículas 
pinocíticas. 
 Os lisossomos do citoplasma se fundem a essas vesículas, 
formando vesículas digestivas. 
 Então, enzimas, como proteases, digerem as moléculas de 
tireoglobulina, liberando T3 E T4 na forma livre. 
 Cerca de ¾ da tirosina iodada jamais se tornam hormônios, 
permanecendo como mono-iodotirosina e di-iodotirosina. O 
iodo delas é clivado pela enzima deiodinase, que disponibiliza 
quase todo iodo para reciclagem. Na ausência dessa enzima, 
posso ter deficiência de iodo. 
 Há muito mais secreção de T4, mas após alguns dias, 
metade dele é lentamente desiodado, formando mais T3. 
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TRANSPORTE DE T3 E T4 PARA OS TECIDOS: 
 O T3 E T4 estão ligados à proteínas plasmáticas, principalmente 
a globulina ligadora de tiroxina. (Além de albumina, 
lipoproteínas e transtiretina.) 
 Devido a alta afinidade dessas proteínas com os hormônios, 
principalmente o T4, eles são liberados lentamente. 
 O T4, por exemplo, leva 6 dias para transferir metade do 
hormônio, já o T3 leva um dia. 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS: 
 O efeito geral dos hormônios tireoidianos consiste em ativar a 
transcrição nuclear de grande número de genes, tendo como 
resultado um aumento generalizado da atividade funcional de 
todo o organismo. 
 Eles ainda aumentam o número e atividade das mitocôndrias. 
 Estímulo do metabolismo de lipídeos, reduzindo o acúmulo de 
gordura. 
 Necessidade aumentada de vitaminas, pois aumenta a 
quantidade de enzimas. 
 Aumento do fluxo sanguíneo e débito cardíaco 
 O aumento do metabolismo nos tecidos provoca a utilização 
mais rápida de oxigênio e liberação maior de produtos 
metabólicos. Esse efeito gera uma vasodilatação nos 
tecidos, aumentando o fluxo sanguíneo. Isso, então, eleva o 
débito cardíaco. 
O TSH AUMENTA A SECREÇÃO TIREOIDIANA POR: 
1. Proteólise da tireoglobulina já armazenada nos folículos. 
 Acontece em até 30 minutos ao administrar TSH para a 
pessoa. 
2. Maior atividade da bomba de iodeto 
3. Aumento da iodização da tirosina 
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4. Aumento do tamanho e atividade secretora das células 
tireoidianas. 
5. Aumento do número de células tireoidianas. 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS: 
 Isso acontece porque há uma ligação com receptores 
de TRH na membrana das células hipofisárias. Então, 
isso ativará a rota da Fosfolipase C, seguida de uma 
cascata de reações que, por fim, liberam o TSH. 
 A exposição ao frio excita os centros hipotalâmicos de 
controle de temperatura, aumentando a secreção de 
TRH 
 Agitação e ansiedade, condições que estimulam o 
S.N.Simpático, causam redução aguda da secreção de 
TSH. 
PRINCIPAIS DOENÇAS DA TIREOIDE: 
1. Hipertireoidismo – Doença de Graves. 
2. Hipotireoidismo – Doença de Hashimoto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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