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Metabolismo Dos carboidratos Oxidação dos Carboidratos ou açúcar como e conhecido: principal via metabólica liberadora de energia em células não fotossintéticas. Glicose: Derivada da quebra de carboidratos da dieta ou estoques de reserva e da síntese endógena a partir de proteínas e lipídios. Excesso: convertido em gorduras Doença associada ao consumo de Carboidrato Em Jejum: Baixos níveis de insulina Altos Níveis de glucagon Após as refeições: Altos níveis de insulina Baixos níveis de glucagon Inibe a célula beta e estimula a célula alfa. Liberando o hormônio glucagon que libera a glicose armazenada para a corrente sanguínea. Usa 2 métodos: Glicogenólise: Quebra do glicogênio em glicose. Senão for suficiente> Gliconeogênese: formação de glicose a partir de aminoácidos, glicerol ou lactato. Estimula a célula beta no pâncreas e libera o hormônio insulina que tem a função de captar as células e o excesso de glicose fica armazenado no fígado em forma de glicogênio. Diabete Melito: Doença crônica ao qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar adequadamente a insulina que produz. Diabetes Melito Tipo 1 - Doença auto-imune; - Destruição completa das células β pancreá7cas - Fatores gené7cos + ambientais - Deficiência absoluta de insulina - 5 a 10% dos casos de DM - Mais frequente em crianças e adolescentes Diabete Gestacional Mulheres com diabetes pre- existentes engravidam OU mulheres não diabé8cas que desenvolvem tolerância limitada a glicose e diabetes pela primeira vez durante a gravidez. Diabetes Melito Tipo 2 - Resistência periférica à ação da insulina + resposta secretora inadequada das células β pancreá7cas; -Poligênica, forte herança familiar, - 90% a 95% dos casos; - Geralmente a par7r da 4ª década de vida. Tantas crianças quando adultos - Ocorrem em concomitância com a hiperglucagonemia DIAGNÓSTICO: • Glicemia em jejum (8 a 12h de jejum) • Teste oral de tolerância a glicose • Coleta de sangue em jejum + ingestão de 75g de glicose dissolvida em água + coleta de amostra com 2h após a ingestão • Restricao de carboidratos por pelo menos 3 dias • Hemoglobina glicada (Hb1Ac): reflete níveis glicêmicos nos úlMmos 3 a 4 meses • Cetonas na urina • Marcadores imunológicos: - Auto-anMcorpos contra células das ilhotas - Auto-anMcorpos contra insulina - Auto-anMcorpos contra proteínas das ilhotas TRATAMENTO: • Obje%vo: prevenção das complicações agudas e crônicas • Medidas não farmacológicas: modificações na dieta alimentar e atividades física • Orlistate: retardam ou previnem a evolução de pré-diabetes para diabetes • Hipoglicemiantes orais • Insulinoterapia
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