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RESTAURAÇÕES INDIRETAS PARCIAIS Glaucya Daniella Alves de Freitas Barbosa PREPAROS PARCIAIS Inlay Onlay Faceta indireta INLAY E ONLAY • As Onlays e Inlays são usadas na reconstrução parcial de um dente, de uma forma estética. Dentes com grande destruição, seja por cárie ou fratura, que precisam de reconstrução estética e funcional. As Onlays e Inlays são cópias da estrutura que foi destruída, feitas em laboratório, devolvendo a forma original do elemento. INLAY E ONLAY • A diferença entre elas é que a Inlay não envolve as cúspides dos dentes, já a onlay sim, envolve a recuperação de uma cúspide ou mais. INLAY E ONLAY INDICAÇÕES Estética Defeitos amplos ou restaurações prévias Defeitos estruturais Dentes tratados endodonticamente onde há necessidade de cobertura parcial Coroas de porcelana nos dentes vizinhos INDICAÇÕES Dificuldade de retenção Correções de posicionamento Perda de dimensão vertical Substância dental suficiente para adesão CONTRA-INDICAÇÕES Bruxismo Coroa clínica pequena Incapacidade de manter campo operatório seco Preparos subgengivais profundos VANTAGENS • Melhores propriedades físicas • Variedades de materiais e técnicas • Resistência ao desgaste • Contração de polimerização reduzida • Suporte da estrutura dentária remanescente • Controle mais preciso dos contornos e contatos • Biocompatibilidade e boa resposta dos tecidos • Aumento do apoio auxiliar DESVANTAGEM Aumento do custo e do tempo Sensibilidade da técnica Dificuldades na prova e instalação Friabilidade da cerâmica Desgaste do dente antagonista e das restaurações Vida clínica curta Baixo potencial de reparo PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS Expulsividade maior 5% Profundidade maior 2mm Paredes planas Largura do istmo maior 2mm Ângulos internos arredondados Proteção de cúspide maior 1,5mm PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS Posição do dente no arco Contatos oclusais Quanto maior área de adesão maior a retenção Ângulos internos próximos a 90o dificultam escoamento do cimento Chanfrados e términos suaves OBJETIVO DAS CARACTERÍSTICAS DO PREPARO • Forma da caixa: resistência mecânica • Largura do istmo: resistência a fratura e facilidade técnica de confecção • Volume suficiente: resistência mecânica • Ângulo cavo superficial igual a 90o: Friabilidade do material • Ângulo cavo superficial da caixa proximal avançando nas ameias: facilidade de cimentação e adaptação OBJETIVO DAS CARACTERÍSTICAS DO PREPARO • Término em esmalte: Vedamento marginal • Ângulos internos arredondados: Evitar linhas de fratura e facilitar o assentamento • Paredes aplainadas: Facilitar a adaptação e assentamento • Inclinação das paredes: Definir um plano de inserção FACETAS • Facetas são próteses finas, que servem para cobrir as faces dos dentes e dar a eles uma melhor aparência ao sorrir. INDICAÇÃO • Manchas por fluorose • Escurecimento por tetraciclina • Má formação • Mau posicionamento no arco • Diastema • Restaurações amplas • Servir como esplintagem provisória INDICAÇÃO • Escurecimento por razões endodônticas • Perda de estrutura coronária por cárie ou traumatismo • Tratamento das perimólises • Erosão • Abrasão • Atrição (reabilitação de guia) • Mudar contorno de dentes para suporte de PPR CONTRA- INDICAÇÃO Pouca superfície de esmalte (menos de 50%) Bruxismo Hábito de morder objetos Mordida topo a topo Coroa clínica muito curta Alta atividade de cárie PREPARO • DESGASTE DA METADE VESTIBULAR DOS DENTES • ESPESSURA ENTRE O,6mm E 1,5mm • SUBGENGIVAL 0,5mm • TÉRMINO PROXIMAL OCULTO DO DENTE VIZINHO • ÂNGULOS INTERNOS ARREDONDADOS • ÂNGULO CAVO-SUPERFICIAL NÍTIDO (90º) • LISURA DE SUPERFÍCIE TIPOS DE PREPARO • SEM REDUÇÃO INCISAL • COM REDUÇÃO INCISAL • COM REDUÇÃO E RECOBRIMENTO INCISAL PALATINO SEM REDUÇÃO INCISAL •MODIFICAÇÃO DE FORMA (SEM AUMENTO INCISAL) EM DENTES COM COR SATISFATÓRIA •PREPARO RESTRITO AO ESMALTE COM REDUÇÃO INCISAL • MODIFICAÇÃO DE FORMA (COM AUMENTO INCISAL) EM DENTES COM COR SATISFATÓRIA • PEQUENA ALTERAÇÃO DE COR, MAS ATINGINDO A INCISAL • PREPARO RESTRITO AO ESMALTE COM REDUÇÃO E RECOBRIMENTO INCISAL PALATINO • MODIFICAÇÃO DE FORMA E COR EM CASOS QUE EXIJAM MAIOR DESGASTE DA SUPERFÍCIE VESTIBULAR • PREPARO COMUMENTE ATINGE DENTINA • MAIOR ESTABILIDADE E RETENÇÃO PREPARO PREPARO CAVITÁRIO PONTAS : • 1014 – ESFÉRICA • 4142 – ANELADA • 3145 – CILÍNDRICA DE EXTREMO ARREDONDADO • 22OO- TRONCO CÔNICA PONTA DE LÁPIS PREPARO CAVITÁRIO • ACABAMENTO: • 3145F e 22OOF • PEDRA DE ÓXIDO DE ALUMÍNIO • BROCAS MULTILAMINADAS • BORRACHAS ABRASIVAS • TIRA DE LIXA DE AÇO PREPARO PREPARO MOLDAGEM MONOFÁSICA: • MOLDEIRA INDIVIDUAL + ALGINATO POLIÉTER / SILICONA DE ADIÇÃO FLUIDA SIMULTÂNEA • MOLDEIRA DE ESTOQUE, MATERIAL DENSO + FLUIDO SILICONA DE ADIÇÃO PROVISÓRIO • RESINA COMPOSTA APLICADA DIRETAMENTE NO PREPARO SEM CONDICIONAMENTO E ADESIVO AJUSTE PEÇA FRIÁVEL PROXIMAL INTERNO OCLUSAL ( CUIDADO) CIMENTAÇÃO ISOLAMENTO CONDICIONAMENTO DO DENTE CONDICIONAMENTO DA PRÓTESE CIMENTO RESINOSO CIMENTO RESINOSO PREENCHE ESPAÇO DENTE / RESTAURAÇÃO INSOLÚVEL RESISTENTE ADESÃO TIPOS DE CIMENTO • QUIMICAMENTE ATIVADO • FOTOATIVADO • DUAL “OS CIMENTOS DO TIPO DUAL DEVEM SER FOTOATIVADOS PARA GARANTIR O MÁXIMO EM PROPRIEDADES E RESISTÊNCIA DE UNIÃO AO DENTE” WITZEL, 2001 CIMENTOS RESINOS • DUAL CEMENT – IVOCLAR • ENFORCE - DENTSPLY • FILL MAGIC DUAL CEMENT – VIGODENT • RELYX - 3M ESPE • PANAVIA F – KURARAY • VARIOLINK II - IVOCLAR CONDICIONAMENTO DA PRÓTESE •ÁCIDO FLUORÍDRICO A 10% •2 A 5 MINUTOS •SILANO •SISTEMA ADESIVO
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