Endodontia - Limas Manuais e Rotatórias

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@odontodidatica 
 
⤷ O preparo cirúrgico endodôntico é feito em 3 etapas que se 
alternam: 
Mecânicos → Instrumentos endodônticos; 
Químicos → hipoclorito, clorexidina, endo PTC e etc.; 
Físicos → Irrigar, aspirar e inundar. 
Arsenal Endodônticos: 
● Instrumental Clínico; 
● Instrumental para isolamento Absoluto; 
● Brocas; 
● Instrumentos para Aspiração e irrigação; 
● Instrumental para obturação; 
● Instrumental para medicação; 
● Limas. 
Limas 
⤷ As limas, associadas aos alargadores compõem o grupo dos 
dilatadores dos canais radiculares. Existem muitas limas 
disponíveis no mercado, manuais e rotatórias sendo que cada 
uma delas possui um “design” próprio. 
Características desejáveis de uma lima → boa 
flexibilidade, corte e longa vida útil. 
Funções: 
→ Movimentos de introdução no canal radicular, pressão na 
parede do canal radicular e retirada; 
→ Realizam a remoção controlada da polpa e dentina, 
contaminada ou não; 
→ Realizam alisamento e retificação de curvatura e 
irregularidades dos canais radiculares e alargamento. 
 
Constituição das Limas Manuais: 
 
 
 
Cabo → a única função é de segurar. 
Parte Ativa → responsável pelo corte da parede dentinária; 
→ Sempre terá o comprimento de 16mm. 
Haste Intermediária → a única função é seu tamanho 
variável (única que varia de tamanho). 
 
Padronização das Limas Manuais: 
⤷ Existe uma correlação entre o número presente no cabo do 
instrumento, seu diâmetro, a cor do seu cabo e a série a qual 
pertence e o tipo de secção. 
●São 4 séries: 06 a 10; 15 a 40; 45 a 80; 90 a 140. 
 
 
Série especial 
 
 
 
 
 
Comprimento: 
⤷ A sua extensão faz com que haja instrumentos de diversos 
comprimentos, mas as limas mais usadas são de 21, 25 e 31mm. 
⤷ A haste intermediária varia de tamanho, podendo ser 5mm , 
, 9mm e 15mm. 
⤷ Para descobrir o comprimento: mede- se a haste 
intermediária e + com a parte ativa (que sempre será 16mm) 
e terá o tamanho dela, de 21mm , 25mm ou 31mm. 
 
@odontodidatica 
 
Diâmetro: 
 
 
● O DO é o diâmetro inicial da lima, ou seja, corresponde ao 
número que está marcado no cabo da lima; 
⤷ EX: se temos 40 no cabo o diâmetro inicial da ponta da lima é 
0,40mm. 
● O DO é padronizado do 06 ao 140. 
 
Guia de penetração → guia o instrumento na 
penetração no interior do canal (é o DO, ou seja a ponta). 
⤷ Facilita a penetração do instrumento e pode ser passiva ou 
ativa na angulação da lâmina. 
 
 
 
 
 
 
Conicidade: 
⤷ É o quando aumenta no diâmetro a cada mm da lima; 
⤷ D16 ao D1 sempre vai aumentar de 0,02 mm em 0,02mm a 
cada diâmetro do instrumento formando um cone. 
 
Questão de Concurso Pergunta: 
⤷ EX: Qual é o diâmetro do D6 da lima 15 , 40 , 06 
Lima 0,15 -> D6 = 0,15 + ( 0,02 x 6) = 0,15 + 0,12 = 0,27 mm 
Lima 0,40 -> D6= 0,40 + ( 0,02 x 6) = 0,40 + 0,12 = 0,52 mm 
Lima 0,06 -> D6 = 0,06 + ( 0,02 x 6) = 0,06 + 0,12 = 0,18 mm 
 
Calibre: 
⤷ A cada sequência dos instrumentos aumenta um tanto no 
calibre da lima; 
10 até o 60 → O aumento de calibre é de 0,05 mm. 
60 até o 140→ O aumento de calibre é de 0,1mm. 
 
Tipos de Limas Manuais: 
⤷ As mais utilizadas são: Tipo K – Keer, Tipo H – Hedstroem e 
Lima K– Flexo-File e a Nitiflex (níquel-titânio); 
⤷ Todas tem uma marcação de formas geométricas para a 
diferenciação. 
 
 
 
Tipo K: 
⤷ É a lima mais usada com uma boa resistência e flexibilidade 
razoável. 
⤷ Material em aço inoxidável; 
⤷ Fabricada por torção de haste quadrangular; 
Ângulo de corte: 45º; 
⤷ Especificações: poder de corte e penetração pequenos, de 
passos curtos. 
 
 
 
 Secção Transversal 
 
Tipo H: 
⤷ Tem alta capacidade de corte e é normalmente utilizada após 
a lima K; 
⤷ Material em aço inoxidável; 
Ângulo de corte: 60-65º. 
⤷ Tem pequena flexibilidade e resistência; 
⤷ Fabricada por usinagem de haste circular; 
⤷ Forma em espiral de pequenos cones sobrepostos; 
Indicação → Pulpectomia e Desobturação. 
 
 
 
 Secção Transversal 
 
Tipo K-F 
⤷ É mais flexível que as limas convencionais do mesmo calibre; 
⤷ Fabricada por torção de haste triangular; 
Ângulo de corote: 42º; 
⤷ Alto poder de corte; 
Indicação → instrumentação de canais retos e curvos. 
 
 
 
 
 
 
 Secção Transversal 
 
@odontodidatica 
 
Tipo Nitiflex 
⤷ É diferente das demais pelo material que é produzida, o 
níquel-titânio, mais nova no mercado, que garante uma grande 
elasticidade; 
→Tem uma menor capacidade de corte; 
⤷ Fabricada por usinagem; 
⤷ Alta resistência a torção; 
⤷ Alta resistência a fratura; 
⤷ Alta resistência a corrosão. 
 
 
 
 
 Secção Transversal 
 
→ Tem uma memória elástica superior ao aço inox. 
EX: Resposta a carga: 
 
 
 
 
Indicação → para a instrumentação de canais com curvatura 
muito acentuada devido à sua grande flexibilidade. 
 
Instrumentos Rotatórios 
⤷ Foram desenvolvidos instrumentos rotatórios na tentativa de 
diminuir a fadiga do operador e acelerar o preparo dos canais 
radiculares, que utilizam limas acopladas e assim como as 
brocas Gates na abertura do canal funcionam por princípios de 
rotação, imitação dos movimentos manuais ou oscilação (sônica 
ou ultrassônica). 
→ Instrumentos de níquel-titânio; 
→ Motores com contra-ângulo redutor de velocidade e 
Controle de torque. 
 
 
 As limas rotatórias inicialmente foram criadas para serem 
usadas conectadas ao micromotor de baixa rotação convencional mas 
os mesmos não possibilitavam o controle de velocidade e de torque, 
estando sujeitos a pressão do ar comprimido, essa falta de controle 
prejudica seu funcionamento e reduz sua vida útil. 
 
Motores 
 
 
 
 
 Sem fio Com fio 
 
Características Dos Instrumentos 
Rotatórios 
⤷ Essas instrumentos rotatórios como limas e motores tem 
uma alta resistência provocar fratura, tanto do instrumento 
quanto da raiz/canal; 
Tipos de Fratura: 
Torsional 
Ponta da lima ou outra parte do instrumento se prende no 
canal e o eixo continua em rotação. Ultrapassa o limite de 
elasticidade. 
Flexural 
Causada pelo estresse e a própria fadiga do metal, onde o 
instrumento gira livremente no canal acentuadamente curvo, se 
dobra e fratura. 
 
Conicidade: 
⤷ As limas rotatórias tem um grau de conicidade diferente, ou 
seja D16 ao D1 não vai só aumentar de 0,02 mm em 0,02mm a 
cada diâmetro, mas sim podendo aumentar 0,02/0,04/0,06 
entre outros variando os tamanhos a cada cone ou fixa de 
algum valor por exemplo. 
→ Quanto maior a conicidade maior o desgaste e também a 
limpeza do canal; 
→ Mas também quanto maior a conicidade menor a 
flexibilidade; 
→ Tem instrumentos em que as pontas serão iguais em D0 
mas a conicidade diferente; 
EX: uma série de 25, com 0,25mm de DO(de ponta) mas com 
tipos de conicidade diferentes. 
 
 
 
@odontodidatica 
 
⤷ Tem algumas pontas das limas rotatórias que são inativas, 
ou seja possuem um desenho que dificulta o desvio da limagem 
do trajeto original e correto. 
 
 
 
 
Tratamento Térmico 
→ É o tratamento térmico que essas limas passam em sua 
produção, que tem a função de aumentar o número de ciclos 
que ela pode trabalhar antes de uma possível fadiga no 
ligamento metálico dela. 
Vantagens: 
⤷ Grande Flexibilidade; 
⤷ Resistência do Instrumento; 
⤷ Aumento da memória elástica; 
⤷ Maior segurança da limagem. 
 
EX: uma liga metálica sem tratamento térmico (+quente), 
possui um trabalho a frio, que desencadeia em um 
encurtamento no metal, gerando baixa densidade, 
condutibilidade elétrica e mecânica (maior limite de 
escoamento, resistência e maior dureza). FACILITA FRATURA E 
FADIGA FLEXURAL METÁLICA. 
 
Limas Rotatórias 
⤷ Existem muitos tipos de limas rotatórias com diversos tipos 
de flexibilidade e indicação;⤷ Mas também, assim como as manuais possuem uma 
correlação própria entre a cor do cabo e a série, o diâmetro da 
ponta, a cor do anel ao taper(conicidade) e a função 
dependendo do fabricante; 
⤷ Cada instrumento de cada fabricante apresenta uma 
velocidade e um torque adequado a ser usado e deve ser 
respeitado. 
- Exemplo “Lima Prodesing Logic – Glide”: 
 
 
 
 
 Limas de taper 01 
 
Exemplo de uso com as Limas Glide 
Passos do Sistema: 
1 - Explorar o terço médio do cana l(2/3) com a lima manual 10 
e determinar a direção de inserção da rotatória com uma lima 
Glide 25/01 (Lima Glide tratada com elevada resistência à 
fratura). 
 
 
 
 
2- Insira a lima Glide 01 no canal até o limite do forame apical 
CDR , em movimentos de “ vai e vem”, bem lentos e pequena 
amplitude. 
 
 
 
 
3 - Confirme o CT(comprimento de trabalho) com 
localizador apical ou RX. 
4 - Confirmada a patência apical, AVALIE O GRAU DE FACILIDADE 
DE ACESSO ATÉ O FORAME, se sente pela facilidade ou não da 
lima atingir o ápice/forame. 
5 - Caso a lima 25/01 tenha atingido a patência com facilidade, 
use a próxima lima Glide 30/01 ATÉ UMA GLIDE TENHA 
RESISTÊNCIA(e corresponda ao tamanho do forame). 
6 - A lima Glide que atingir o forame com certa resistência 
determina o diâmetro do forame e também a próxima lima a ser 
usada. 
EX: Se a lima 25/01 tiver uma certa resistência, o diâmetro do 
forame será 0,025 e usaremos a lima 25/05 e assim por 
diante até que chegue na moldagem total do canal. 
 
 
 
 
 
 
→ Se chegou na moldagem total acaba. 
@odontodidatica 
 
Vantagens desse sistema → permite realizar o 
tratamento endodôntico com 1 lima e em uma altíssima 
porcentagem dos casos promove um preparo endodôntico 
“Conservador” onde realiza um preparo bastante suave, com 
muita segurança de forma muito eficiente. 
 
Regras Básicas De Utilização 
● Irrigação constante; 
● Limpe e verifique o instrumento após cada 
inserção no canal; 
● O instrumento deve trabalhar sempre na 
velocidade e torque adequados; 
● O preparo deve ser realizado por terços; 
● A lima não deve permanecer após ter 
atingido o comprimento.