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@odontodidatica ⤷ É uma armação metálica com dentes artificiais. Embora removível, ela é seguramente encaixada à boca por meio de grampos que se entrelaçam nos dentes naturais adjacentes. Objetivos → reabilitação bucal, em todas as suas funções: ● Estética; ● Fonética; ● Mastigatória. Uma prótese dever ter : ● Retenção; ● Fixação ou Suporte; ● Estabilidade; ● Reciprocidade. Termos importantes: Extremidade Livre: quando não tem a presença de dentes na extremidade do arco; Linha de Fulcro: linha do eixo de rotação da prótese (onde vão os principais grampos - diretos); Linha de Estabilização: se acha a partir da linha de fulcro, oposta a linha de fulcro (onde vão os grampos indiretos). Elaboração da PPR ⤷ A elaboração da prótese parcial removível se inicia pelo estado do arco a ser reabilitado, há varias classificações dos arcos parcialmente dentados mas nenhuma é inteiramente completa devido a quantidade de variáveis de casos. → Baseia-se em diversos métodos de classificação para o planejamento eficiente da PPR. Classificação dos Arcos Parcialmente Dentados: Classificação de Sayzar → baseia- se no suporte da prótese (rebordo e dentes) para a confecção da mesma. Divididas em: ● Dentosuportada (dente + fibromucosa); ● Mucodentosuportada (dente + fibromucosa); ● Mucosuportada (apenas fibromucosa) Prótese total . → Quando é Dentosuportada tem um curto espaço edentado (+ dentes ) e não há envolvimento de guias; → Quando é Mucodentosuportada tem espaços extensos ou intercalares de perda dental (– dentes ) e há envolvimento de guias. Classificação de Rumpel → baseia-se a classificação da prótese de acordo com o meio de transmissão de carga mastigatória que ela sofre, comparada a um sistema estomatognático totalmente dentado. Divididas em: ● Fisiológica (ligamento periodontal); ● Semifisiológica (ligamento periodontal + fibramucosa); ● Afisiológica (fibramucosa). → A situação normal é quando a força mastigatória se põe/transmite através do ligamento periodontal, ou seja, os dentes. → A situação anormal é quando a força mastigatória se põe/transmite através da fibramucosa. Classificação de Miller e Elbrecht → Baseia-se na classificação no rendimento da futura PPR coma movimentação diária da mastigação que possa ou não ter movimentos alavancacionais. Divididas em: ● Intercalar (um espaço edentado intercalado com um dentado) → sem movimento de alavanca; ● Alavanca ( um espaço edentado seguido de uma extremidade livre unilateral ou bilateral); ● Combinada (onde tem extremidade livre e espaço intercalar). - As próteses de alavanca acontecem quando existe a presença de extremidade livre e/ou espaço edentado limitado por dentes extensos, que envolvem guias, de protusão e lateralidade. @odontodidatica Classificação de Wild → baseia-se na classificação do trabalho oclusal de acordo com as modificações ocorridas na extensão da plataforma oclusal. Divididas em: ● Encurtada (diminuição do comprimento do arco); ● Interrompida (espaço edento intercalar no arco); ● Combinada (quando há as duas situações). EX: Classificação de Cummer → baseia-se na classificação do arco de acordo com a localização da retenção (indireta e direta) da PPR. (identifica os dentes pilares que receberão os grampos). Retenção direta → segura; Retenção Indireta → estabiliza. Divididas em: ● Diagonal ou Classe 1 (2 retentores dispostos diagonalmente no arco) (alavanca) COM A PRESENÇA DE RETENÇÃO INDIRETA; ● Diametral ou Classe 2 (2 retentores diretos opostos diagonalmente no arco) (alavanca) COM A PRESENÇA DE RETENÇÃO INDIRETA; ● Unilateral ou Classe 3 ( 2 ou mais retentores diretos colocados no mesmo lado do arco. (dento suportada – sem movimento de alavanca) SEM A PRESENÇA DE RETENÇÃO INDIRETA; ● Polilateral ou Classe 4 ( 3 ou 4 retentores diretos em relação triangular ou quadrangular no arco). (sem movimento de alavanca) SEM A PRESENÇA DE RETENÇÃO INDIRETA. Classificação de Kennedy ⤷ Classifica as arcadas parcialmente desdentadas de acordo com a sua topografia, é a mais usada e aceita. Divididas em: Classe l, ll, lll e lV. Classe 1 ⤷ Área desdentada bilateral localizada posteriormente aos dentes naturais. ⤷ Caracteriza-se pela ausência de dentes pilares posteriores, em ambos os lados da arcada. Apresenta 2 extremos livres. Classe 11 ⤷ Área desdentada posterior unilateral caracterizada pela ausência de dentes pilares posteriores em um único lado da arcada. Apresenta 1 extremo livre. Classe 111 ⤷ Área desdentada intercalar, desdentados posteriores com dentes pilares distais. Classe IV ⤷ Área desdenta anterior com o envolvimento da linha média e nenhum outro espaço. @odontodidatica Regras de Applegate para Kennedy 1- As classificações devem ser feitas após exodontias; 2- Terceiros molares ausentes não entram na classificação; 3-Terceiros molares, quando suporte, entram na classificação; 4- Segundos molares ausentes, que não serão submetidos, não entram; 5- As áreas mais posteriores que regem a classificação; 6 - A extensão da modificação não é considerada; 7 - A classe IV não possui modificações; 8 - A classe IV inclui o envolvimento da linha mediana. → Após determinar a classificação. Os demais espaços são: modificações. Como Numerar as modificações ? - Se identifica a classe; ⤷ Os arcos são classificados dos dentes posteriores para os anteriores. - Ver se há modificação e contar o número de espaços edentados tirando o espaço que foi usado para representar a classe. EXEMPLOS: Classe 3 , Mod. 1 Classe 2, Mod. 2 Modificações das Classes de Kennedy Classe 1 – modificações Classe 11 – modificações Classe 111 – modificações
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