CARDIOPULMONAR PROVA B1

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1.Em relação ao threshold é correto afirmar: I) É o aparelho mais utilizado para o fortalecimento da musculatura respiratória II) Carga se mantém constante independente do fluxo gerado III) Gera-se uma pressão subatmosférica capaz de abrir a válvula IV) A intensidade varia de 30 a 80% da pressão inspiratória máxima
(67 Pontos)
Apenas a I está correta
Apenas III e IV estão corretas
Apenas I e II estão corretas
Apenas I, III e IV estão corretas
I, II, III e IV estão corretas
2.Nome:
RA: 
3.Sobre o ponto de igual pressão (PIP) analise as afirmações abaixo: I. No pulmão normal o PIP só ocorre na expiração forçada e em baixos volumes pulmonares II. Num dado momento a Pressão da via aérea se torna igual a pressão pleural, denominada PIP, a partir desse ponto pressão pleural excede a pressão da via aérea, o que causa compressão da via aérea III. No Enfisema o PIP ocorre em vias aéreas menores, que se estreitam ou colapsam em alto volume pulmonar IV. No enfisema o tecido elástico responsável pelo suporte das vias aéreas pequenas está danificado. A retração elástica diminuída e a perda de suporte das vias aéreas permite o colapso durante a expiração que causa aprisionamento de ar e aumento do volume residual É correto o que se afirma em:
(67 Pontos)
I, II, III, IV
I, II
I, III, IV
II, IV
III
4.A Reexpansão Pulmonar é uma técnica que pode ser utilizada por meio mecânico e/ou de exercícios e atua em áreas pulmonares que não estão expandindo adequadamente com o objetivo de obter a expansão ou reexpansão parcial ou total de um pulmão colapsado através do aumento da pressão transpulmonar. O aumento do volume pulmonar durante a técnica de reexpansão acontece devido ao:
(66 Pontos)
Aumento da Pressão Alveolar ou Aumento da Pressão Pleural
Diminuição da Pressão Alveolar ou Diminuição da Pressão Pleural
Diminuição da Pressão Alveolar ou Aumento da Pressão Pleural
Apenas diminuição da Pressão Alveolar
Aumento da Pressão Alveolar ou Diminuição da Pressão Pleural
5.Paciente do sexo feminino, 15 anos, com sinais de dispneia, deu entrada na emergência do Hospital, foi diagnosticado com abscesso pulmonar e pequeno área de derrame pleural em base direita. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver utilizado um Reanimador de Muller, PORQUE II. A ventilação por pressão positiva intermitente promove uma oscilação de alta frequência e pressão expiratória positiva, resultando na diminuição da viscosidade das secreções e maior facilidade no seu transporte, diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
(67 Pontos)
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira
6.Paciente de 60 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, internado por quadro de febre, dispnéia e expectoração purulenta. Apresenta-se consciente, contactuante e colaborativo. Em ar ambiente, SatO2 = 90%. Na ausculta pulmonar evidenciou-se som pulmonar presente diminuído na base direita com roncos difusos. O paciente tem mobilidade e expansibilidade torácicas preservadas, tosse eficaz, sem déficits motores. A conduta mais adequada para este paciente é:
(67 Pontos)
oxigenoterapia, aspiração nasotraqueal, manobras de reexpansão pulmonar e RPPI
manobras de higiene brônquica, manobras de reexpansão pulmonar, RPPI, oxigenoterapia e exercícios respiratórios.
manobras de higiene brônquica, exercícios respiratórios, flutter e oxigenoterapia.
posicionamento, manobras de higiene brônquica e CPAP
drenagem postural, CPAP e aspiração nasotraqueal
7.São consideradas alterações presentes na isquemia do miocárdio:
(67 Pontos)
Supradesnivelamento do segmento ST, somente
Onda T invertida, somente
Infradesnivelamento do segmento ST, somente
Onda Q patológica, somente
Infra e supradesnivelamento do segmento ST, onda Q patológica, onda t invertida
8.Paciente, 65 anos de idade, internado em pós-operatório de cirurgia abdominal evolui com quadro de sepse e síndrome compartimental, que culmina em elevação da pressão intra-abdominal (PIA). A nível respiratório, as consequências de um aumento da PIA são sobretudo de ordem mecânica. A PIA é transmitida ao tórax tanto diretamente como através do desvio cefálico do diafragma, que pode ser documentado na radiografia de tórax, aumentando significativamente a pressão intratorácica. O fisioterapeuta deve, portanto, se preocupar com a manutenção da abertura das unidades alveolares, utilizando técnicas para reexpansão pulmonar. Marque o item correspondente à uma técnica manual utilizada com o objetivo de reexpansão pulmonar:
(66 Pontos)
Manobra de compressão e descompressão
Flutter
Vibrocompressão torácica
Incentivador respiratório a fluxo
Aumento do fluxo expiratório
9.Diversas técnicas de reexpansão pulmonar podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta a fim de prevenir complicações respiratórias em pacientes acima de 65 anos. A técnica de reexpansão que consiste em inspirações nasais curtas e sucessivas até atingir alta porcentagem de capacidade inspiratória e da capacidade pulmonar total sem realizar apneia pós-inspiratória, seguida de expiração pela boca até a capacidade residual funcional, é denominada exercícios respiratórios
(67 Pontos)
diafragmáticos.
com expiração abreviada.
suspiros inspiratórios
inspiração máxima sustentada
inspiração fracionada
10.Semestre
6º
7º
11.Paciente, sexo masculino, 52 anos, diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, orientado, cooperativo, com leve dispneia, tosse produtiva e expectoração de secreção amarelada em grande quantidade. Na ausculta pulmonar, o fisioterapeuta identificou roncos difusos e crepitações basais. Para mobilizar secreções em vias aéreas mais periféricas, deve-se utilizar a técnica:
(66 Pontos)
Drenagem autógena
Tosse assistida
Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada
Aumento do fluxo expiratório
Expiração Lenta Prolongada
12.Paciente, sexo feminino, 47 anos, diagnóstico de bronquiectasia há 7 anos, apresenta tosse produtiva com expectoração de secreção amarelada em grande quantidade, dispneia leve e frequência respiratória de 22 rpm. Na ausculta pulmonar, evidenciou-se som pulmonar presente com roncos difusos em hemitórax esquerdo. O fisioterapeuta, durante o atendimento, utiliza a drenagem postural associada a outras técnicas. Sobre esta, julgue as afirmativas a seguir: Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. I. No caso de pacientes graves, acamados, com acúmulo de secreção, a variação da postura vai além dos objetivos da drenagem e constitui um paliativo à imobilidade. II. A técnica de drenagem postural tem como objetivos ajudar a mobilizar secreções, reduzir a obstrução das vias aéreas, melhorar e tornar homogênea a ventilação e a troca gasosa, bem como melhorar a SpO2. III. O paciente deve permanecer pelo menos 50 minutos de cada posição. IV. Para drenar secreções dos segmentos apicais dos lobos superiores, o paciente deve em supino com os joelhos flexionados ou em posição de trendelenburg (cabeça para baixo) É correto apenas o que se afirma em:
(67 Pontos)
I, III e IV
I e II
II e IIII
I e III
I, II e IV
13.Os volumes pulmonares listados a seguir são valores médios normais para um homem adulto jovem e saudável. Volume corrente= 500ml, volume de reserva inspiratória= 3100 ml, volume residual= 1200 ml, e volume de reserva expiratória= 1100 ml. Considerando os valores expostos, assinale a afirmativa correta:
(66 Pontos)
A capacidade vital é 4300 ml
A capacidade residual funcional é 1700 ml
A capacidade inspiratória é de 3600 ml
A capacidade pulmonar total é de 4800 ml
A capacidade expiratória é de 2400 ml
14.PacienteJGV, 17 anos, internado referindo falta de ar, apresentando cianose de extremidade, FR: 25 irpm, tosse produtiva e eficaz, febre. A radiografia de tórax confirmou pneumonia em lobo inferior direito associado a atelectasia em lobo médio e inferior. Em relação ao posicionamento no leito e conduta fisioterapêutica para esse paciente, julgue as afirmativas abaixo: I) O paciente deve se posicionado em decúbito lateral esquerdo para reexpandir a área atelectasiada II) Para esse paciente devem ser consideradas técnicas de higiene brônquica como aspiração nasotraqueal, flutter e técnicas de reexpansão pulmonar como o respiron III) Se o paciente for posicionado em decúbito lateral esquerdo podemos afirmar que a região dependente ventila e perfunde mais quando comparada com a região não-dependente IV) Nesse caso, não podemos descartar o uso da pressão positiva com o objetivo de reexpansão pulmonar e higiene brônquica É correto o que se afirma apenas em:
(67 Pontos)
I, II, III e IV
II, III
II, III, IV
I, III, IV
IV
15.Sobre a ventilação, perfusão e relação V/Q, é correto afirmar:
(67 Pontos)
Em posição ortostática a relação V/Q é maior nos ápices pulmonares
Em decúbito lateral a ventilação é maior no ápice do que na base pulmonar
Em decúbito dorsal a perfusão é maior na região superior do tórax
Em posição ortostática a ventilação e a perfusão são maiores nos ápices pulmonares
Volumes altos não interferem na resistência pulmonar
16.Uma paciente submetida à cirurgia abdominal alta, que teve como complicação atelectasia em lobo inferior esquerdo, apresenta-se estável hemodinamicamente, sem queixas, FR = 16 irpm, movimento respiratório costal e ausculta com murmúrio ventilatório muito diminuído em lobo superior e abolido no lobo inferior esquerdo. Em relação à prioridade na conduta fisioterápica, assinale a alternativa correta.
(66 Pontos)
Sustentação máxima inspiratória por incentivar uma inspiração até a capacidade pulmonar total
Reanimador de Muller para aumentar os volumes e capacidades pulmonares
Flutter para permitir um aumento da pressão alveolar e promover a ventilação colateral
Manobra de compressão/descompressão para direcionar o fluxo aéreo inspiratório
Padrão ventilatório seletivo diafragmático para estimular uma respiração diafragmática.
17.O coração possui duas características especiais: a excitabilidade e a condutibilidade. Ele não necessita de inervação para gerar o estímulo elétrico para a contração, porque ele dispõe de um sistema especializado que gera esses estímulos de maneira rítmica espontaneamente e os conduz através do coração. A sequência de propagação do impulso nervoso ao longo do sistema de condução do coração é:
(67 Pontos)
Nó sinusal (nó sinoatrial) – Feixes de His – Nó atrioventricular – Feixes internodais – Fibras de Purkinje.
Nó atrioventricular – Feixes internodais – Nó sinusal (nó sinoatrial) – Feixes de His – Fibras de Purkinje.
Nó sinusal (nó sinoatrial) - Feixes internodais – Nó atrioventricular - Fibras de Purkinje - Feixes de His.
Nó sinusal (nó sinoatrial) - Feixes internodais – Nó atrioventricular - Feixes de His - Fibras de Purkinje.
Fibras de Purkinje – Feixes de His – Nó atrioventricular – Feixes internodais – Nó sinusal (sinoatrial).
PRISCILA C