RELATÓRIO PSICOLÓGICO

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RELATÓRIO PSICOLÓGICO
1- Identificação:
Autor (a) : Clarisse Luíza Souza
CRP: Nº 23/852
Interessado: Estebam Almeida
Idade: 25 anos
Data de nascimento: 20/04/1994
Sexo: Masculino
Assunto: Dificuldades com Insônia e Ansiedade
2- Descrição da demanda
Em decorrência de dificuldade de dormir causada pela insônia acarretada pela morte de seu gato (Eliot), que pode estar ligada à perda de sua família na guerra do Vietnã, onde deve ser levantada a hipótese de que traumas como a visão de sua própria mãe (Stela) recebendo um tiro possam influenciar não apenas o desencadeamento de transtornos como a insônia e ansiedade, é possível que desencadeie transtornos patológicos como, transtorno de personalidade bipolar, e/ou transtorno de bordeline, o paciente (Estebam) foi submetido à avaliação psicológica como condição necessária ao seu desenvolvimento pessoal e profissional . Seu amigo e responsável (Patrício) tem total conhecimento do comportamento do indivíduo, afirmando que desde quando o conheceu, o mesmo apresentava dificuldade no seu desenvolvimento social, e além disso desde sempre gostou de ficar isolado, e seguir uma rotina única de casa para trabalho e vise e versa. Não conseguia se envolver emocionalmente com qualquer pessoa, parecendo distante de todos. Ainda em relação à família, particularmente em relação aos genitores, detectou-se na figura paterna dificuldades de se impor, tendo o mesmo histórico de ansiedade e insônia em excesso. Na figura materna, observou-se uma compaixão e empatia vedada por traumas causados no passado, até a adoção de seu gato (Eliot) desvendando sua capacidade de empatia e apego emocional.
3- Procedimento
Foram realizados entrevistas e aplicação de testes psicológicos em 4 encontros de 1 (uma) hora de duração em dias alternados.
4- Análise
Nas primeiras sessões de avaliação, o examinado demonstrou excessiva tensão, agitação, ansiedade, auto estima negativa, pensamento de auto depressivo e revolta em relação à morte de seu gato. Passado o período de comprometimento emocional, procedeu-se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos de percepção familiar, personalidade, inteligência e memória. No teste de percepção familiar, demonstrou desarmonia familiar, insegurança, introversão e sentimento de inferioridade. Foi observado trauma familiar, rejeição e vedação do acontecimento. No interrogatório, os conteúdos apresentados demonstraram bastante desmotivação pela vida profissional e social. A avaliação de personalidade foi realizada através da observação e da aplicação dos Testes. Observou-se total conhecimento da realidade vivida por ele. Os principais traços encontrados foram: introversão, autoestima negativa, egocentrismo, ambivalência de comportamento, insegurança, falta de objetivos e interesse, excessiva fantasia, insatisfação com as normas e regras sociais, imprudência, forte tendência maníaca e bastante capacidade para planejar ações. Quanto à avaliação da inteligência, os resultados obtidos demonstraram boa capacidade intelectual, colocando-se acima da média para sua escolaridade e idade. Porém, em relação à memorização, verificou-se dificuldades no campo da memória auditiva, classificando-se em categoria inferior ao esperado
5- Conclusão
Através dos dados analisados no psicodiagnóstico não foram verificados indícios de Deficiência Mental, porém, dificuldades de ordem social e afetiva, obsessão, pensamento autodestrutivo e oscilação de humor. Diagnóstico: O paciente apresenta transtorno de personalidade antissocial, CID-10: F60.2 + F91.3. Encaminhamentos: Encaminhado para tratamento psicoterápico e acompanhamento psiquiátrico.
Araguaína/Novembro/2019
Rafael Rodrigues de Paula Neto
CRP: Nº24/954