EXERCICIOS DE FIXAÇÃO A LÓGICA DO CUIDADO NA ESF ADULTO E IDOSO

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EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 
A LÓGICA DO CUIDADO NA ESF: ADULTO E IDOSO 
 
Para verificar sua aprendizagem, você fará, agora, alguns exercícios. Qualquer dúvida, retorne ao 
conteúdo. Lembre-se de que tais atividades não valem ponto na avaliação da disciplina, mas são 
de suma importância para o aproveitamento de seus estudos. 
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Questão 1 
O perfil demográfico do Brasil vem sofrendo mudanças importantes desde as últimas décadas do 
século passado, em decorrência do aumento da longevidade e da redução das taxas de 
mortalidade, o que pode ser observado na tendência geral de envelhecimento populacional. 
Considerando a assistência integral ao idoso e as diretrizes vinculadas ao Estatuto do Idoso do 
Ministério da Saúde, assinale a opção correta. 
 
 
• a) De acordo com o Estatuto do Idoso, qualquer pessoa que, por qualquer motivo, 
discriminar um idoso, desdenhando-o, humilhando-o ou menosprezando-o, mesmo 
que seja seu cuidador, deve sofrer punição. 
 
 
• b) A previsão de crime com punição aplica-se apenas nos casos de assistência à saúde, 
não sendo ainda prevista, no Estatuto do Idoso, a punição a alguém que negue emprego ou 
trabalho a uma pessoa por motivo de idade. 
 
 
• c) A pena para omissão de assistência ao idoso é aumentada somente nos casos em que 
haja comprovação de que a mesma tenha resultado na morte do idoso. 
 
 
• d) A única pena prevista para abandono de idoso em hospitais é a multa. 
 
 
• e) Não há previsão de pena especial para maus-tratos a idosos, uma vez que, todos são 
iguais perante lei. 
Justificativa 
O Capítulo II do estatuto do idoso prevê penas em crimes praticados contra o idoso que vão de 6 
meses a 4 anos. 
Questão 2 
Considerando a necessidade de buscar a qualidade da atenção aos indivíduos idosos, por meio de 
ações fundamentadas no paradigma da promoção da saúde, a finalidade da Política Nacional de 
Saúde da Pessoa Idosa é: 
 
 
• a) Dar visibilidade a um segmento populacional, até então pouco notado pela saúde pública, 
os idosos e as idosas com alto grau de dependência funcional. 
 
 
• b) Incorporar, na atenção básica à saúde, mecanismos que promovam a melhoria da 
qualidade e o aumento da resolutividade da atenção à pessoa idosa. 
 
 
• c) Recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos 
idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim. 
 
 
• d) Ser uma atenção à saúde adequada e digna para os idosos, principalmente para os que 
têm um processo de envelhecimento marcado por doenças e agravos. 
 
 
• e) Diminuir a incidência de morbi-mortalidade por doençs infecciosas nos idosos. 
Justificativa 
A PNSPS tem foco na saúde da pessoa idosa, ou seja, propiciar o mais alto grau de autonomia e 
independência do idosos. É uma política transversal e intersetorial cuja porta de entrada no SUS é 
a atenção básica. 
Questão 3 
Na Síntese de Indicadores Sociais 2003, divulgada pelo IBGE em 13/4/2004, consta que, em 2020, 
haverá 25 milhões de idosos no Brasil, cerca de 11,4% da população brasileira. Considerando que 
a transição demográfica tem acarretado transição epidemiológica, assinale a opção INCORRETA. 
 
 
• a) O aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas implicará certamente 
maiores gastos para o SUS. 
 
 
• b) As altas taxas de mortalidade por causas externas interferem no cálculo da expectativa 
de vida da população, principalmente da masculina, que se torna menor em algumas 
regiões. 
 
 
• c) A persistência de doenças infectocontagiosas indica que a transição epidemiológica ainda 
não se completou. 
 
 
• d) Devido às características específicas da população brasileira, a transição 
demográfica no Brasil não implicará aumento da prevalência de doenças crônico-
degenerativas. 
 
 
• e) A população do sexo feminino tem expectativa de vida maior que a do sexo masculino. 
Justificativa 
O envelhecimento populacional desencadeado pela transição demográfica implica em um aumento 
da incidência de doenças não transmissíveis, sobretudo as do grupo das doenças crônico-
degenerativas. 
Questão 4 
Criar filhos pode ser a mais emocionante aventura da vida, mas não é tarefa fácil. Imagine-se 
quando a ela se junta uma responsabilidade espinhosa: cuidar do pai ou da mãe que se tornaram 
dependentes devido a um derrame cerebral ou doenças típicas da velhice, como Alzheimer e 
Parkinson. Em 1980, a expectativa de vida no Brasil era de 62 anos. Hoje é de 71, chegando a 80 
anos nas grandes cidades do Sudeste. Além disso, a população idosa está crescendo mais 
rapidamente que o número de crianças. Em 1980, eram 16 idosos para cada 100 crianças. 
Atualmente, essa proporção é de 30 para 100. Rosana Zakabi. In: Veja, 9/3/2005, p. 62 (com 
adaptações). Com relação ao texto acima e ao tema nele tratado, assinale a opção INCORRETA. 
 
 
• a) Os cuidados de saúde com os idosos representam um importante desafio devido à grande 
variação nos aspectos fisiológico, cognitivo e psicossocial dessas pessoas. Estudos sobre 
esse tema exigem dados que levem em consideração as especificidades relativas à idade e 
ao processo de envelhecimento. 
 
 
• b) O adulto idoso está em maior risco de nutrição prejudicada. Todavia, é comum a 
doença periodontal. O fluxo salivar aumenta e a pessoa idosa pode apresentar 
sialorreia intensa. Uma preferência por alimentos doces e salgados resulta de uma 
diminuição dos receptores gustativos. 
 
 
• c) As alterações fisiológicas normais decorrentes do envelhecimento incluem mudanças no 
sistema neurológico, como menor velocidade de reflexos voluntários ou automáticos, menor 
capacidade de resposta a múltiplos estímulos, insônia e períodos mais curtos de sono. 
 
 
• d) A doença de Alzheimer é um tipo de demência caracterizada por atrofia cerebral, 
desenvolvimento de placas senis e presença de emaranhados neurofibrilares nos 
hemisférios cerebrais. Os sintomas dessa doença incluem dificuldade em aprender, em reter 
novas informações e em lidar com tarefas complexas que exijam a realização de uma série 
de etapas. 
 
 
• e) Uma diminuição gradual e progressiva da massa óssea começa antes de 40 anos de 
idade. A perda da densidade óssea pode resultar em osteoporose, que afeta homens e 
mulheres idosos, mas é prevalente em mulheres pós-menopausa. 
Justificativa 
É comum a doença periodontal (gengivite) no idoso que pode levar, em casos extremos, à perda 
de dentes. O fluxo salivar diminui acarretando uma sensação de ressecamento na boca. 
 AULA 2 
Questão 1 
Marque V para verdadeiro e F para Falso: 
I. O diagnóstico de doenças crônicas, nos homens, pode ser prejudicado pelo estereótipo da 
masculinidade, em que o homem se coloca como mais forte que a mulher e como um ser humano 
que nunca fica doente. 
II. Não existe diferença significativa na vulnerabilidade às doenças crônicas entre homens e 
mulheres. 
III. A expectativa de vida dos homens tende a ser menor do que a das mulheres. 
 
 
• a) V, F, V 
 
 
• b) V, V, F 
 
 
• c) F, F, V 
 
 
• d) V, V, V 
 
 
• e) F, F, F 
Justificativa 
Estudos apontam que a vulnerabilidade dos homens às doenças crônico-degenerativas é maior do 
que nas mulheres. 
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 
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Questão 2 
Devido ao alto índice de câncer de próstata, é imperativa a conscientização da população 
masculina para a detecção precoce da doença por meio das seguintes ações: 
I. Orientar a importância da dosagem de PSA, realizada com uma amostra de urina. 
II. Incentivar a realização do toque retal como forma de rastreamento em todos os homens acima 
de 40 anos. 
III. Encorajara realização de biópsia da próstata, quando indicada, para a análise histopatológica. 
É correto o que consta em: 
 
 
• a) III, apenas 
 
 
• b) II, apenas 
 
 
• c) I, apenas 
 
 
• d) II e III, apenas 
 
 
• e) I, II e III 
Justificativa 
O INCA, em 2013, a exemplo de outros países, manteve sua posição de não recomendar 
programas de rastreamento do câncer de próstata (toque retal e dosagem de PSA). O exame de 
PSA é realizado com amostras de sangue. Logo, somente assertiva III está correta. 
 
Questão 3 
Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA em relação à mortalidade por 
causa no sexo masculino: 
 
 
• a) Os homens morrem 3,3 vezes mais de causas externas do que as mulheres. 
 
 
• b) Os homens têm maior proporção de mortes por neoplasias. 
 
 
• c) Destacam-se também as mortes por transtornos mentais e comportamentais e por 
doenças do aparelho digestivo. 
 
 
• d) A principal causa de morte, no grupo de 20 a 59 anos, se refere às causas externas, em 
uma proporção de 35%. 
 
 
• e) As causas externas atingem principalmente os homens mais jovens. 
Justificativa 
Segundo MOURA (2012): “As mulheres, por sua vez, têm maior proporção de mortes por 
neoplasias, doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns transtornos imunitários, 
doenças endócrinas nutricionais e metabólicas, doenças do olho e anexos, doenças da pele e do 
tecido subcutâneo; doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo; malformação congênita, 
deformidades e anomalias cromossômicas, além das doenças do sistema nervoso, do aparelho 
circulatório, respiratório e geniturinário, estes com um diferencial mais discreto”. 
Questão 4 
Sobre o perfil do atendimento da população masculina nos serviços de Saúde , marque a alternativa 
INCORRETA: 
 
 
• a) Do total de internações de homens entre 20 e 59 anos de idade, a maioria se refere a 
causas externas. 
 
 
• b) A PNAD (2008) apontou que 20,8 dos homens e 10,1% das mulheres com idade entre 20 
a 64 anos referiram não ter realizado nenhuma consulta médica nos 12 meses antecedentes 
à pesquisa. 
 
 
• c) As mulheres relataram maior número de consultas médicas nos últimos 12 meses (3,9), 
quando comparadas aos homens (1,8) segundo a PNAD 2008. 
 
 
• d) Os principais motivos para internação por causas externas são por quedas (34,2%), 
acidentes de transportes (21,6%) e agressão (6,8%). 
 
 
• e) A concentração de consultas entre os homens aumenta ligeiramente com o 
aumento da idade, enquanto o inverso acontece com as mulheres. 
Justificativa 
Segundo MOURA (2012): “Surpreendentemente, a concentração de consultas entre os homens cai 
ligeiramente com o aumento da idade, enquanto o inverso acontece com as mulheres, cuja 
concentração aumenta de 2 para 8,4 consultas, respectivamente na faixa etária de 20 a 29 anos e 
de 50 a 59 anos de idade, o que chega a 168 vezes mais do que os homens dessa mesma faixa 
de idade”. 
Questão 1 
A Hanseníase é uma a doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo 
Mycobacterium leprae. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta 
infectividade), no entanto, poucos adoecem (baixa patogenicidade). Em média, qual o período de 
incubação? 
 
 
• a) De 2 a 7 anos. 
 
 
• b) De 2 a 7 meses. 
 
 
• c) De 1 a 2 anos. 
 
 
• d) De 8 a 10 anos. 
 
 
• e) De 8 a 10 meses. 
Justificativa 
O bacilo da Hansen possui como característica uma multiplicação lenta, e a doença possui longo 
período de incubação, por esses motivos as pessoas atingidas tendem a perceber a doença já em 
estágio avançado. As unidades de Saúde devem usar estratégias de busca ativa para detectar 
casos precocemente e evitar o surgimento de casos de incapacidades físicas. 
Questão 2 
São fatores relacionados à tuberculose no mundo, EXCETO: 
 
 
• a) Empobrecimento da população. 
 
 
• b) Aumento dos índices de migrações externas. 
 
 
• c) O surgimento da AIDS. 
 
 
• d) Diminuição dos índices de da resistência a múltiplos fármacos. 
 
 
• e) Reduzido interesse da comunidade científica e dos formadores de políticas públicas em 
relação à tuberculose. 
Justificativa 
O bacilo da tuberculose tem apresentado, gradativamente, aumento da resistência aos fármacos 
anti-TB. Estima-se que existam 500 mil casos de tuberculose MDR no mundo. 
Questão 3 
Em relação à hanseníase assinale a alternativa correta: 
 
 
• a) O exame que confirma o diagnóstico é sempre laboratorial. 
 
 
• b) O contágio da hanseníase, geralmente, acontece no primeiro contato. 
 
 
• c) A hanseníase não tem cura. 
 
 
• d) A hanseníase não é contagiosa em nenhuma de suas formas clínicas. 
 
 
• e) O diagnóstico pode ser clínico não necessitando de exame laboratorial. 
Justificativa 
A hanseníase é uma doença crônica curável transmitida por vias aéreas. Em geral, as pessoas 
atingidas tiveram contato domiciliar prolongado com alguém com hanseníase multibacilar que não 
estava em tratamento. O diagnóstico da doença é eminentemente clínico e pode ser feito sem 
confirmação laboratorial. É considerado um caso de hanseníase para fins de vigilância 
epidemiológica, qualquer pessoa que apresente um dos seguintes sinais e/ou sintomas: 
 
 
• Lesão e/ou área da pele com diminuição ou alteração de sensibilidade; 
• Acometimento de nervo periférico, com ou sem espessamento associado a alterações sensitivas 
e/ou motoras e/ou autonômicas; e 
• Baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico. 
 
Questão 4 
Uma gestante, com 35 anos, procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, queixando-
se de tosse com expectoração há 3 semanas, febre vespertina e hemoptóicos. Realizou duas 
baciloscopias diretas do escarro com resultados positivos. A afirmativa correta quanto à assistência 
a ser realizada a essa gestante é: 
 
 
• a) Com apenas duas amostras positivas na baciloscopia direta do escarro não é possível 
confirmar a tuberculose, sendo necessária a realização da prova tuberculínia. 
 
 
• b) Convocar para investigação somente os contatos da paciente (pessoas, parentes ou não, 
que coabitam com ela) sintomáticos respiratórios. 
 
 
• c) O potencial de transmissão de tuberculose por essa paciente é baixo, pois se trata de 
uma paciente não bacilífera. 
 
 
• d) Oferecer testagem para o HIV com aconselhamento pré e pós-teste além de 
encaminhamento ao pré-natal para investigação de outras doenças sexualmente 
transmissíveis, como sífilis e hepatite B. 
 
 
• e) Orientá-la quanto ao esquema de tratamento que será seguido e quanto à interrupção 
imediata sem necessidade de consulta médica em caso de intolerância gástrica até a 
melhora dos sintomas. 
Justificativa 
A paciente é um caso confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera. Para todos os casos 
confirmados de tuberculose deve ser solicitada a sorologia anti-HIV além da investigação de outras 
DSTs. 
 
Questão 1 
Considerando a questão da vulnerabilidade em relação às DSTs e HIV/AIDS classifique as 
afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
( ) A vulnerabilidade ao HIV/AIDS e DSTs compreende três dimensões: a individual, relacionada 
principalmente com os comportamentos adotados pelo indivíduo; a social, relativa à incidência de 
fatores sociais e econômicos na exposição ao risco de infecção; e a institucional, que se relaciona 
à ausência de políticas públicas. 
( ) As práticas sexuais sem preservativo estão relacionadas com situações específicas, como as 
desigualdades nas relações de gênero, condições sociais, mitos, fatores morais e religiosos, prática 
do sexo comercial, uso de drogas, entre outras. 
( ) Visando à prevenção da transmissão vertical do HIV, a testagem rápida deve ser realizada 
obrigatoriamente nas gestantes que não realizaram esses exames no pré-natal, sem que para isto 
seja necessário o consentimento da gestante. 
( ) As medidas de biossegurança devem ser adotadas pelo profissional da Saúde ao manusear 
material perfurocortante, uma vezque pode estar potencialmente contaminado. 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
 
 
• a) V – F – V – V 
 
 
• b) F – V – V – V 
 
 
• c) V – V – F – V 
 
 
• d) F – F – V – V 
 
 
• e) V – V – F – F 
Justificativa 
A testagem rápida anti-HIV embora seja muito importante para a prevenção da transmissão vertical, 
só pode ser realizada com a permissão da gestante. 
Questão 2 
As DSTs readquirem importância como problema de saúde pública com o surgimento do HIV/AIDS. 
As DSTs devem ser priorizadas em nosso país e, para isso, devem ser considerados os critérios 
descritos a seguir. Correlacione esses critérios com as descrições correspondentes. 
Legenda: 1. Magnitude 2. Transcendência 3. Vulnerabilidade 4. Factibilidade 
 
Descrições: 
( ) O controle da DST é possível mediante a existência de programas preventivos efetivos e de uma 
rede básica de Saúde acessíveis para os portadores e seus parceiros. 
( ) Maior suscetibilidade à infecção e exposição das pessoas às doenças transmissíveis e menor 
disponibilidade de recursos de toda ordem para a proteção individual e coletiva para romper a 
cadeia de tratamento dessas doenças. 
( ) As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), quando não diagnosticadas e tratadas a 
tempo, podem causar grande impacto psicológico e social em seus portadores, gerando custos 
diretos e/ou indiretos com internação e tratamento já que podem evoluir para complicações graves, 
podem ser transmitidas ao feto ou causar a interrupção da gravidez e até mesmo óbito. 
( ) Apesar de poucos dados epidemiológicos, o cruzamento de informações permite inferir que há 
uma elevada frequência de DST, associada à automedicação ajuda a contribuir com a produção 
portadores subclínicos, ainda transmissores que são responsáveis pela manutenção da cadeia de 
transmissão da doença no país. 
As descrições correspondem respectivamente aos critérios: 
 
 
• a) 4, 1, 2, 3; 
 
 
• b) 4, 2, 3, 1; 
 
 
• c) 4, 3, 2, 1; 
 
 
• d) 3, 4, 1, 2; 
 
 
• e) 2, 3, 4, 1. 
Justificativa 
Factibilidade – capacidade de realização; Transcendência – relevância social e econômica de 
doença ou agravo; Vulnerabilidade – grau de suscetibilidade ou de fragilidade; Magnitude – grau 
de frequência de uma doença ou agravo. 
Questão 3 
MSF, 45 anos, etnia branca, ensino fundamental incompleto, doméstica, união estável, história 
prévia de cinco partos normais e uma cesariana, compareceu à Unidade de Saúde para realizar o 
exame de Papanicolau. Durante a consulta de enfermagem, a usuária referiu queixas de corrimento 
vaginal moderado. Ao exame especular foi possível observar: colo hiperemiado, teste de Schiller 
positivo. Após observação do corrimento vaginal, a enfermeira identificou o diagnóstico de 
Enfermagem “Infecção vaginal” por tricomoníase vaginal. 
Com relação à tricomoníase vaginal, identifique os principais achados clínicos que auxiliaram a 
enfermeira a caracterizar esse quadro: 
 
 
• a) Presença de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso, com odor fétido, 
Teste de Whiff positivo, pH vaginal acima de 4,5. 
 
 
• b) Presença de corrimento esbranquiçado, grumoso, sem odor fétido, Teste de Whiff 
negativo, pH vaginal menor que 3,0. 
 
 
• c) Presença de corrimento acinzentado, ligeiramente espumoso, com odor fétido, teste de 
Whiff positivo, pH vaginal acima de 4,5. 
 
 
• d) Presença de corrimento vaginal amarelado, leitoso, sem odor fétido, Teste de Whiff 
negativo, pH vaginal abaixo de 4,5. 
 
 
• e) Presença de corrimento acinzentado, espumoso, com odor fétido, teste de Whiff negativo, 
pH vaginal acima de 3,0. 
Justificativa 
São sinais característicos de tricomoníase: pH maior que 4,5, teste de Schiller tigróide e corrimento 
amarelo-esverdeado bolhoso. O aumento do pH pode favorecer o crescimento de bactérias 
endógenas causando vaginose bacteriana que terá como características odor fétido e teste de Whiff 
positivo. 
Questão 4 
São fatores correlacionados à Doença Inflamatória Pélvica (DIP), EXCETO: 
 
 
• a) DSTs prévias ou atuais, pacientes portadoras de infecção por clamídia, micoplasmas e/ou 
gonococos na cérvice uterina apresentam um risco aumentado de DIP. 
 
 
• b) Ter múltiplos parceiros sexuais ou parceiro recente, em mulheres com mais de um 
parceiro ou cujo parceiro tenha mais de uma parceira. 
 
 
• c) Climatério e idade maior que 50 anos, a diminuição da taxa de hormônios causa 
alterações no endométrio que predispõem a DIP. 
 
 
• d) Usar método anticoncepcional, o dispositivo intrauterino (DIU) pode representar um risco 
três a cinco vezes maior para o desenvolvimento de uma DIP se a paciente for portadora de 
cervicite. 
 
 
• e) DSTs não tratadas ou não tratadas corretamente. 
Justificativa 
A doença inflamatória pélvica é consequência da ascensão de microrganismos do trato genital 
inferior da mulher. Pode ser causada por uma DST não tratada, procedimentos invasivos, DSTs 
prévias. O climatério não tem influência nesses casos. 
Questão 1 
A infecção por dengue causa uma doença cujo espectro inclui desde formas oligo ou assintomáticas 
até quadros com hemorragia e choque, podendo evoluir para o óbito. Sobre a sua notificação, 
assinale a alternativa correta. 
 
 
• a) Não se trata de uma doença de notificação compulsória. 
 
 
• b) Os casos suspeitos não necessitam ser notificados. 
 
 
• c) Apenas os casos confirmados laboratorialmente devem ser notificados. 
 
 
• d) A notificação deve ser realizada somente nos casos de dengue hemorrágica. 
 
 
• e) Todo caso suspeito e/ou confirmado de dengue deve ser notificado. 
Justificativa 
Todo caso confirmado de dengue deve ser notificado. Casos graves e óbitos devem ser notificados 
em até 24h. 
Questão 2 
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à dengue: 
 
 
• a) De acordo com a Organização mundial de Saúde (OMS), todos os continentes são 
afetados, exceto a Ásia. 
 
 
• b) Os sintomas mais comuns são febre, dores no corpo, principalmente nas articulações, e 
dor de cabeça. Também podem aparecer manchas vermelhas pelo corpo e, em alguns 
casos, sangramento, mais comum nas gengivas. 
 
 
• c) O período de incubação varia de 4 a 10 dias, sendo em média de 5 a 6 dias. 
 
 
• d) A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. 
 
 
• e) Não há tratamento específico para o paciente com dengue clássico, sendo estabelecido 
apenas o tratamento sintomático. 
Justificativa 
A dengue ocorre em mais de 100 países no mundo. A Ásia é um dos continentes mais afetados. 
Questão 3 
“A expansão da malária no Brasil tem sido preocupante nas duas últimas décadas, principalmente 
em algumas áreas da região amazônica brasileira. O deslocamento da população, oriunda de 
diversas localidades interioranas, com níveis elevados de transmissão da doença, para instalar-se 
nas chamadas "áreas de invasão", sem nenhuma infraestrutura de saneamento básico, portadoras 
de criadouros de insetos transmissores da malária, possibilitam a sua reintrodução na zona urbana 
e, consequentemente, agravamentos de algumas capitais como Belém." 
 
Adaptado de Doenças infecciosas e parasitárias — enfoque amazônico. LEÃO, Raimundo. 
 
A disseminação dessa doença poderia ser minimizada se as medidas a seguir fossem tomadas, 
EXCETO: 
 
 
• a) Tratamento de pessoas doentes, inclusive das regiões interioranas. 
 
 
• b) Combate às larvas do mosquito nas regiões alagadas por peixes larvófagos. 
 
 
• c) Uso de telas e cortinados nas casas, evitando a entrada do vetor. 
 
 
• d) Proteger as áreas do corpo que o mosquito possa picar, com o uso de calças e camisas 
de mangas compridas e cores claras. 
 
 
• e) Usar repelentes à base de DEET (N-N-dietilmetatoluamida) ou de icaridina nas partes 
descobertas do corpo. 
Justificativa 
Peixes larvófagos são aqueles que se alimentam de larvas, logo não constituem risco adicional 
para disseminação da malária. 
Questão 4 
Em relação à malária, analise as afirmativas a seguir:I. No Brasil, a área endêmica é conhecida como Amazônia Legal. Essa área é composta pelos 
estados do Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Pará, 
Rondônia, Roraima e Tocantins. 
II. O ciclo de vida, nas quatro espécies de plasmódios, que afetam o ser humano apresenta uma 
fase sexuada exógena (esporogonia) com a multiplicação dos parasitas em certos mosquitos do 
gênero Anopheles, e uma fase assexuada endógena (esquizogonia) com a multiplicação no 
hospedeiro humano. 
III. O período de incubação da malária dura, em média, 60 dias. 
IV. O inseto transmissor da malária vulgarmente conhecido como pernilongo, carapanã e mosquito-
prego, é um culicídeo do gênero Anopheles, com vários subgêneros. 
Estão corretas: 
 
 
• a) 1 e 2, apenas. 
 
 
• b) 1 e 3, apenas. 
 
 
• c) 1, 2 e 4, apenas. 
 
 
• d) 2 e 3, apenas. 
 
 
• e) 1, 2, 3 e 4. 
 
Justificativa 
O período de incubação varia de acordo com o plasmódio: Para P. falciparum, de 8 a 12 dias; P. 
vivax, 13 a 17; e P. malariae, 18 a 30 dias. 
Questão 1 
Apesar de apresentar uma redução significativa nos últimos anos, as doenças cardiovasculares 
(DCVs) têm sido a principal causa de morte no Brasil. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é 
considerada o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares. Sobre HAS, assinale a 
alternativa correta: 
 
 
• a) No Brasil, a prevalência média de Hipertensão Arterial autorreferida na população acima 
de 18 anos, segundo a Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas 
por Inquérito Telefônico (Vigitel – 2011) é maior em homens do que em mulheres. 
 
 
• b) O efeito do avental branco é a diferença de pressão obtida entre a medida 
conseguida no consultório e a medida fora dele, desde que essa diferença seja igual 
ou superior a 20 mmHg na pressão sistólica e a 10 mmHg na diastólica. 
 
 
• c) Pessoas com pressão arterial limítrofe entre 110/85 a 129/89mmHg deverão fazer 
avaliação para identificar a presença de outros fatores de risco. 
 
 
• d) A hipertensão sistólica isolada e a pressão de pulso não são fatores de risco para doença 
cardiovascular em pacientes de meia idade e idosos. 
 
 
• e) Na hipertensão estágio 2, a pressão sistólica deve estar maior ou igual a 180 mmHg, e a 
diastólica maior ou igual a 110. 
Justificativa 
O efeito do avental branco (EAB) é a diferença de pressão obtida entre a medida conseguida no 
consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na pressão 
sistólica e/ou de 10 mmHg na pressão diastólica (C). (GUEDIS, SOUSA e MARQUES, 2008) 
Questão 2 
Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA: 
 
 
• a) Modificações no estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico 
e na prevenção da hipertensão, em itens como, por exemplo: alimentação adequada, 
controle do peso e prática de atividades físicas. 
 
 
• b) Os profissionais de Saúde da rede básica têm importância primordial nas estratégias de 
controle da hipertensão arterial, quer na definição do diagnóstico clínico e da conduta 
terapêutica, quer nos esforços requeridos para informar e educar o paciente hipertenso 
como em fazê-lo seguir o tratamento. 
 
 
• c) A principal relevância da identificação e controle da HAS reside na redução das suas 
complicações, tais como: doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência 
cardíaca, doença renal crônica e doença arterial periférica. 
 
 
• d) Recomenda-se que a medida da pressão arterial, em gestante, seja feita na posição 
sentada. A determinação da pressão sistólica deve ser realizada na fase V de 
Korotkoff. 
 
 
• e) Hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg 
e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão 
fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. 
Justificativa 
Segundo o Caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco (2012), realmente a medida poderá ser 
feita com a gestante na posição sentada, porém a determinação da pressão sistólica deve ser 
realizada na fase I de Korotkoff e a diastólica na fase V de Korotkoff. 
Questão 3 
O Sr. G. I. O., de 54 anos, hipertenso, bancário, tabagista (fuma 15 cigarros/dia), sedentário. Está 
sempre muito preocupado e ansioso com o trabalho e com a manutenção do lar e dos filhos. Possui 
uma PA = 170 x 100 mmHg, aferida regularmente e IMC= 32. Ao associarmos fatores de risco e 
valores da PA, esse cliente tem probabilidade de desenvolver evento cardiovascular na próxima 
década, classificado como risco: 
 
 
• a) Alto 
 
 
• b) Baixo 
 
 
• c) Médio 
 
 
• d) Muito alto 
 
 
• e) Muito baixo 
Justificativa 
O estilo de vida é claramente um dos maiores responsáveis pela patogenicidade e alta prevalência 
da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Entre os aspectos associados estão, principalmente, os 
hábitos e as atitudes que corroboram para o aumento do peso corporal, especialmente associado 
ao aumento da obesidade visceral; alto consumo energético; e excesso ou deficiência de nutrientes, 
associados ao padrão alimentar, baseado em alimentos industrializados. Se o cliente continuar com 
a PA 170 x 100 mmHg classificado como hipertensão estágio 2 (BRASIL, 2013) e com IMC maior 
que 25 kg/m², certamente, em 10 anos, será classificado como risco alto. 
Questão 4 
De acordo com a VI Diretrizes Brasileiras para Hipertensão (2010), a pseudo-hipertensão em idosos 
é uma situação especial para medida da pressão arterial e pode ser detectada pela manobra de: 
 
 
• a) Valsalva 
 
 
• b) Ruault 
 
 
• c) Sellick 
 
 
• d) Ortolani 
 
 
• e) Osler 
 
Justificativa 
Em idosos, a pseudo-hipertensão é caracterizada por nível de pressão arterial falsamente elevado 
em decorrência do enrijecimento da parede da artéria. Pode ser detectada por meio da manobra 
de Osler, que consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se 
a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, o paciente é considerado 
Osler-positivo. (BRASIL, 2006) 
Questão 1 
Sobre as recomendações do armazenamento dos frascos de insulina em locais que não existam 
geladeiras, assinale (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as falsas: 
(V) Nunca devemos armazenar insulinas em locais que não tenham geladeiras. 
(V) Uma vez aberto o frasco de insulina, só utilizar por no máximo 30 dias. 
(F) A insulina guardada fora da geladeira deve ser usada no prazo máximo de 6 meses. 
(F) Em situações especiais, apenas os frascos de insulina NPH deverão ser mantidos no local mais 
fresco da casa. 
Marque a opção que apresenta a sequência correta: 
 
 
• a) V - V - F - F 
 
 
• b) F - F - V - F 
 
 
• c) V - F - F - F 
 
 
• d) F - V - F - F 
 
 
• e) F - F - F - V 
justificativa 
Sobre o armazenamento dos frascos de insulina: aqueles lacrados precisam ser mantidos 
refrigeradas entre 2°C a 8°C; após aberto, os frascos podem ser mantidos em temperatura 
ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15°C e 30°C, ou também em refrigeração, 
entre 2°C a 8°C; não congelar a insulina; após um mês do início do uso, a insulina perde sua 
potência, especialmente se mantida fora da geladeira. Por isso, é importante orientar que a pessoa 
anote a data de abertura no frasco. 
Questão 2 
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diabetes: 
 
 
• a) O termo diabetes tipo 1 indica destruição da célula beta. 
 
 
• b) O desenvolvimento do diabetes tipo 1 pode ocorrer de forma rapidamente progressiva, 
principalmente, em crianças e adolescentes. 
 
 
• c) O termo diabetes tipo 2 é usado para designar uma deficiência relativa de insulina. 
 
 
• d) A destruição das células alfa é geralmente causada por processo autoimune. 
 
 
• e) A diabetes gestacional é aquela diagnosticada no curso da gravidez. 
Justificativa 
O diabetes mellitus tipo 1 é uma síndrome metabólica grave provocada peladestruição autoimune 
das células β (beta) produtoras de insulina o que, consequentemente, leva ao aumento dos níveis 
séricos de glicose. 
Questão 3 
A hipoglicemia é quando há uma diminuição dos níveis glicêmicos a valores abaixo de 60 a 70 
mg/dl. Normalmente, essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos. Assinale a alternativa que 
contenha um sinal NÃO considerado neuroglicopênico: 
 
 
• a) Fome, tontura, fraqueza. 
 
 
• b) Dor de cabeça, confusão. 
 
 
• c) Coma, convulsão. 
 
 
• d) Cefaleia, caquexia. 
 
 
• e) Ansiedade, visão embaçada. 
Justificativa 
Os sinais e sintomas da neuroglicopenia são: náusea, fraqueza, ansiedade, fome, visão embaçada, 
confusão mental, cefaleia, palpitações, tremores nas mãos, vômitos, comportamento estranho, 
dificuldade para falar, e até coma, nos casos mais graves. 
Questão 4 
No Brasil, o diabetes junto com a hipertensão arterial, é responsável pela primeira causa de 
mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores, e representa ainda 62,1% 
dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. 
Analise as afirmativas sobre a diabetes e responda corretamente. 
 
1. Já existem informações e evidências científicas suficientes para prevenir e/ou retardar o 
aparecimento do diabetes e de suas complicações, e que pessoas e comunidades 
progressivamente têm acesso a esses cuidados. 
2. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas 
a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, 
cérebro, coração e vasos sanguíneos. 
3. Mundialmente, os custos diretos para o atendimento ao diabetes variam de 2,5% a 15% dos 
gastos nacionais em saúde, dependendo da prevalência local de diabetes e da complexidade do 
tratamento disponível. 
4. Os tipos de diabetes mais frequentes são o tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes do 
adulto, que compreende cerca de 70% do total de casos, e o tipo 2, anteriormente conhecido como 
diabetes juvenil. 
Quantas afirmativas estão corretas? 
 
 
• a) 1 
 
 
• b) 2 
 
 
• c) 3 
 
 
• d) 4 
 
 
• e) Todas estão erradas 
Justificativa 
Nesse caso, a última questão (nº 4) está errada, pois segundo a American Diabetes Association 
(2010), o diabetes mellitus tipo 2 manifesta-se geralmente em adultos e abrange cerca de 90% dos 
casos de diabetes na população, sendo seguido em frequência pelo diabetes mellitus tipo 1, que 
responde por aproximadamente 8%. 
Questão 1 
Vânia tem 46 anos, é natural de São Gonçalo e trabalha como faxineira. Chega ao posto de Saúde 
para uma consulta de enfermagem relatando estar muito preocupada, pois sua irmã, Josete, de 48 
anos, descobriu um “caroço na mama” e recebeu o diagnóstico de câncer. Ela solicita 
esclarecimentos sobre câncer de mama e orientação para o autoexame. Considerando a história 
de Vânia e de Josete, as ações de prevenção a serem desenvolvidas para ambas são, 
respectivamente: 
 
 
• a) Primária / secundária 
 
 
• b) Secundária / terciária 
 
 
• c) Terciária / quaternária 
 
 
• d) Secundária / secundária 
 
 
• e) Primária/ terciária 
Justificativa 
Ambas as ações têm como objetivo fazer o diagnóstico precoce do câncer, logo devem ser 
consideradas como de prevenção secundária. 
Questão 2 
Valter tem 64 anos, é trabalhador rural residente em Itaguaí, e procurou o posto de Saúde perto de 
sua casa. Durante a consulta de enfermagem ele relatou que fuma 2 maços de cigarros por dia e 
bebe 5 a 6 garrafas de cerveja nos finais de semana. No momento, ele demonstra preocupação, 
pois seu irmão mais novo, de 54 anos, está com câncer de próstata. Considerando o relato, os 
principais fatores de risco para Valter, relacionados ao câncer de próstata são: 
 
 
• a) Tabagismo e etilismo. 
 
 
• b) Histórico familiar e etilismo. 
 
 
• c) Tabagismo e idade avançada. 
 
 
• d) Idade avançada e histórico familiar. 
 
 
• e) Tabagismo e histórico familiar. 
Justificativa 
Os principais fatores de risco do câncer de próstata são o histórico familiar e a idade avançada. 
Além de câncer de pulmão, o tabagismo é também fator de risco para câncer de laringe, pâncreas, 
fígado, bexiga, rim, leucemia mielóide e, associado ao consumo de álcool, aumenta o risco de 
câncer da cavidade oral e esôfago. 
Questão 3 
É característico da urgência hipertensiva: 
 
 
• a) a) São condições em que há elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico grave, 
progressiva lesão de órgãos-alvo e risco de morte. 
 
 
• b) b) Há elevação abrupta da pressão arterial ocasionando, em território cerebral, perda da 
autorregulação do fluxo sanguíneo e evidências de lesão vascular. 
 
 
• c) c) A elevação crítica da pressão arterial, em geral, pressão arterial diastólica ≥ 120mmHg, 
porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. 
 
 
• d) d) Geralmente, apresenta-se como uma medida de PA elevada associada a queixas 
vagas de cefaleia ou sintomas e sinais de ansiedade, sem sinais de comprometimento de 
órgão-alvo. 
 
 
• e) e) O tratamento, nesses casos, dever ser dirigido à causa da elevação arterial, como uso 
de analgésicos na presença de cefaleia. 
Justificativa 
A principal característica da urgência hipertensiva é a elevação critica da PA sem lesões de órgão 
alvo que é característico da emergência hipertensiva. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser 
tratada com medicamentos por via oral, buscando-se sua redução em até 24 horas. 
Questão 4 
A hipoglicemia é quando há uma diminuição dos níveis glicêmicos a valores abaixo de 60 a 70 
mg/dl. Normalmente, essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos. Qual das seguintes medidas 
não deve ser adotada em uma suspeita de hipoglicemia: 
 
 
• a) Pelo paciente – Ingerir 10 g a 20 g de carboidrato de absorção rápida; repetir em 10 a 15 
minutos, se necessário. 
 
 
• b) Amigo ou familiar – Se a pessoa não conseguir engolir, não forçar. Pode-se colocar açúcar 
ou mel embaixo da língua ou entre a gengiva e a bochecha e levá-lo imediatamente a um 
serviço de Saúde. 
 
 
• c) Amigo ou familiar – Se existirem sinais de hipoglicemia grave, administrar 25 mL 
de glicose a 50% via endovenosa em acesso de grande calibre, com velocidade de 3 
ml/min. 
 
 
• d) Serviços de saúde – Uma alternativa é a aplicação de glucagon intramuscular (0,5mg 
para os menores de 8 anos e 1mg para os demais), que pode ser feita antes da ida ao 
hospital. 
 
 
• e) Serviços de saúde – Em caso de hipoglicemia leve, utilizar tabletes de glicose (15g), 
150ml de suco de laranja ou refrigerante comum, uma colher de sopa de açúcar ou mel. 
Justificativa 
A administração de substâncias endovenosas deve ser feita em unidades de Saúde e não por 
amigos ou familiares.