Testes Ortopédicos tornozelo

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Testes Ortopédicos 
Tornozelo 
 
Sinal de gaveta do pé 
RUPTURA DO LIGAMENTO TALOFIBULAR 
ANTERIOR OU POSTERIOR 
• Procedimento 
Com o paciente em supino, estabilizar o 
tornozelo com uma mão. Com a mão 
oposta, segurar e pressionar posteriormente 
a tíbia (Imagem 1). A seguir, pegar o aspecto 
anterior do pé com uma mão e o aspecto 
posterior da tíbia com o outro, e puxar para 
a frente (Imagem 2). 
• Explicação 
O deslocamento secundário ao trauma, 
quando a tíbia é empurrada, indica ruptura 
do ligamento talofibular anterior. O 
deslocamento quando a tíbia é puxada indica 
ruptura do ligamento talofibular posterior 
 
 
Teste da estabilidade 
lateral 
RUPTURA DO LIGAMENTO TALOFIBULAR 
ANTERIOR E/OU DO CALCANEOFIBULAR 
• Procedimento 
Com o paciente em supino, segurar o pé do 
paciente e fazer a inversão passiva 
(Imagem 1). 
• Explicação 
Se um deslocamento secundário ao trauma 
estiver presente, suspeitar de ruptura do 
ligamento talofibular anterior e/ou do 
calcaneofibular 
 
 
Teste da estabilidade 
medial 
RUPTURA DO LIGAMENTO DELTOIDE 
• Procedimento 
Com o paciente em supino, segurar o pé 
dopaciente e fazer a eversão passiva 
(Imagem 1). 
• Explicação 
Se um deslocamento secundário ao trauma 
estiver presente, suspeitar de ruptura do 
ligamento deltoide. 
 
 
 
 
Teste do torniquete 
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO 
• Procedimento 
Enrolar o manguito do esfigrnornanôrnetro 
em volta do tornozelo afetado e inflá-lo 
logo acima da pressão sanguínea sistólica do 
paciente. Segurar por 1 a 2 minutos 
(Imagem 1) 
• Explicação 
A síndrome do túnel do tarso é urna 
compressão do nervo tibial posterior, 
debaixo do retináculo flexor no tornozelo. A 
compressão da área pelo manguito acentua 
o estreitamento do túnel, aumentando a dor 
do paciente. Se a dor for produzida ou a dor 
existente for exacerbada, averiguar se há 
comprometimento do túnel do tarso. 
 
 
Sinal de Tine/ do pé 
SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO 
• Procedimento 
Percutir a área sobre o nervo tibial posterior 
com um martelo de reflexos neurológicos 
(Imagem 1) 
• Explicação 
As parestesias irradiadas para o pé indicam 
irritação do nervo tibial posterior, que pode 
ser causada por constrição no túnel do 
tarso. 
 
Teste de Thompson 
RUPTURA DO TENDÃO DO CALCÂNEO 
• Procedimento 
Instruir o paciente em prono a flexionar o 
joelho. Apertar os músculos da panturrilha 
contra a tíbia e a fíbula (Imagem 1). 
• Explicação 
Quando os músculos da panturrilha 
são apertados, os músculos gastrocnêmio 
e sóleo contraem mecanicamente. Esses 
músculos estão inseridos no tendão do 
calcâneo, que, por sua vez, faz a flexão 
plantar do pé. Se o tendão do calcâneo 
estiver rompido, a contração dos músculos 
gastrocnêmio e sóleo não fará a flexão 
plantar do pé. 
 
 
Teste de percussão no 
tendão do calcâneo 
RUPTURA DO TENDÃO DO CALCÂNEO. 
• Procedimento 
Percutir o tendão do calcâneo com um 
martelo de reflexos neurológicos (Imagem 1). 
• Explicação 
A exacerbação da dor e perda da flexão 
plantar indicam ruptura do tendão do 
calcâneo. 
• Nota 
O paciente deve estar neurologicamente 
íntegro para que esse teste seja válido. 
 
 
 
Teste de Copeland 
RUPTURA DO TENDÃO DO CALCÂNEO. 
• Procedimento 
Com o paciente na posição de prono, 
instruí-lo a flexionar o joelho em 90°. Aplicar 
um manguito de esfigmomanômetro ao 
redor do meio da panturrilha. O manguito 
deve ser inflado até 100 mmHg e deve ser 
realizada a flexão plantar do tornozelo 
(Imagem 1). Fazer a dorsiflexão passiva do 
tornozelo, pressionando a sola do pé 
(Imagem 2). 
• Explicação 
Se o tendão do calcâneo estiver intacto, a 
pressão do aparelho de pressão subirá para 
aproximadamente 140 mmHg. Se o tendão 
estiver rompido, haverá uma oscilação no 
esfigmomanômetro, mas sem aumento 
sustentável na pressão.