RESUMO TENDINOPATIA

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RESUMO – AULA SOBRE TENDINOPATIA 
 
Aluna: Carolina Meira Nascimento 
 
Conceitos: Os Tendões Liga a estrutura óssea a muscular, relacionada com 
tecido conjuntivo denso, transferência de energia para o movimento e absorve e 
libera energia. 
Incertezas (Mov. Ou uso inadequado): Acontece em função de sobrecarga. 
Por movimento ou uso de um seguimento inadequado composto por 
características intrínsecas. Quando o corpo pode não se adaptar bem a um 
movimento ou a uma tarefa de uma atividade e fazer isto de forma excessiva. 
Quanto? Não se tem definido quantitativamente o quanto um movimento ou uma 
atividade repetitiva pode prejudicar e vir a causar a tendinopatia. Não a estudos 
que comprove isto até mesmo porque um tendão e diferente do outro, dificultado 
ainda mais a sua mensuração. 
Contradições: 
 Hipovascularização X Neovascularização A relação com a 
Hipovascularização – Está associado ao exemplo relacionado ao tendão 
do supra espinhoso, pois em um ponto deste tendão a Hipovascularização 
o que em estudos está relacionado a ocorrência de lesão naquele 
determinado ponto sendo assim a ocorrência da Hipovascularização e a 
lesão podem ocorrer juntas. Já a neovascularização está relacionada a 
possível edema que pode ocorre no local, devida as inervações 
relacionada ao processo de regeneração. 
 Incidência de ruptura e dos diferentes Diferente entre cada tendão, pois 
um diferente do outro. A muitos tendões no corpo e em estudo só 5 a 10 
estão relacionadas a dor causada pela tendinopatia, o que não a uma 
justificativa exata. 
 Lesão Aguda X Degenerativa Nos anos 90 a tendinopatia estava 
relacionada a processo inflamatório o que justificava a dor. Porém nos 
anos 2000 se teve estudos em que mostrava que não havia tantas células 
inflamatórias assim para que justificasse a dor. Por isto ocorreu mudanças 
no conceito onde inclui o processo degenerativo por isto o nome 
tendinopatia e não tendinite onde “iti” se refere a inflamação. E este 
conceito fica neste ciclo de regeneração lesão. Porém novamente a célula 
inflamatória não está relacionada diretamente a causa da dor, pois neste 
processo a parte crônica degenerativa e maior e o processo inflamatório 
menor porem ainda assim ocorre, mas não predominantemente. 
 Inflamação - Presente porem sem correlação com a patologia clínica não 
é predominante. 
 Degeneração – Existe porem sem certeza sobre os fatores de falta de 
regeneração e associação clínica e regeneração. 
Causa : FORÇA + CONTROLE MOTOR = FUNCIONALIDADE AUSENCIA DE 
DOR 
Força + Controle motor: Pode gerar a perda da funcionalidade e a dor. 
Funcionalidade ausência de dor: Trata as duas variáveis acima 
Tendinopatias – Tipo de contratação muscular. Excêntrico: Antes só se usada 
este tipo de contração pois julgava ser o melhor, que gerava melhores resultados 
nos exercícios terapêuticos. Pois gerava um trabalho muscular melhor com 
melhor tensão em relação ao concêntrico e ao isotônico. Porem hoje já tem 
estudos que comprovam que se pode usar por exemplo a contração concêntrica 
colocando mais carga a mesma vai deixar de ser leve e ser mais eficaz. Por isto 
os estudos indicam igualar a carga de treinamento para todos os tipos de 
contração pois se teve resultado estatístico comprovando que o resultado era 
muita parecido. 
Intervenção = O que não fazer 
Em uma intervenção fisioterapêutica não se deve usar os seguintes 10 pontos: 
1- Descansar totalmente – Uma coisa e descansar outra e parar totalmente o 
que nãose deve fazer jamais, o correto e descansar parcialmente pois tem que 
haver um pouco de movimento. 
2- Prescrever exercícios incorretos – Se o paciente não consegue ter controle 
total daquela articulação não se deve passar exercícios para a articulação. 
3- Baseado em TTOS passivos – Relacionado a atividades passivas, não se 
deve realizar exercícios passivos, não realizar mobilização e uso de gelo. 
4- Infiltrações – Não se deve fazer nunca. 
5- Ignorar a dor 
6- Exercícios de alongamento 
7- Massagem friccionais 
8- Uso de exames de imagens 
9- Preocupar com ruptura 
10- Acelerar o TTO 
Intervenção = Isométrica 
- Isométrica reduz a dor (Aumenta a modulação e a função) 
- Isométrica pode ser utilizada durante outras atividades 
Intervenção = Programa 
Isométrica 
Força 
Absorção de energia 
Absorção e liberação de energia 
O isométrico a qualquer momento em caso de dor. Treino de força para gerar 
tensão devida, Treino de absorção de energia (recebe excentricamente a carga 
e emprega a velocidade), Treino de absorção e liberação de energia (Treino 
polimétrico), ciclo de absorção e liberação de energia, absorve a energia e em 
seguida a libera. Ex. Pegar uma bola e sem seguida arremessar a mesma. = Se 
deve sempre seguir estas fases. 
Pode se associar terapias como (Terapia de ondas de choque e o Uso de laser)