Atlas Prático de Parasitologia - BBPM IV - Volume I

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Atlas Prático de Parasitologia 
BBPM IV - Volume I 
Trichomonas vaginalis 
Toxoplasma gondii 
Naiara Bonardi 
Instruções Gerais: NÃO SE ESQUEÇA 
• Sublinhar os nomes de espécie e gênero 
• Gênero: Primeiro nome 
– Ex: Toxoplasma 
• Espécie: Primeiro nome e sobrenome 
– Ex: Toxoplasma gondii 
• Atenção à forma correta de escrever, cada erro, 
perde-se ponto 
– Ex: Trichomonas vaginalis 
– Se esquecer o “h” perde 0,1 ponto. Se esquecer de 
sublinhar perde mais 0,1 ponto 
• Dar respostas completas, melhor pecar pelo excesso 
que pela omissão. Entretanto, não adianta exceder no 
erro 
 
Trichomonas vaginalis 
Doença: Tricomoníase 
Transmissão: é uma IST 
- Relação sexual com indivíduos contaminados com trofozoítos de Trichomonas vaginalis 
- Canal de parto 
- Contato com roupas de cama, assentos de vaso sanitários, roupas íntimas contaminadas 
Hospedeiro único: Homem 
Forma evolutiva única: Trofozoíto 
Habitat: Trato genitourinário do homem e da mulher 
Patogenia: Favorece transmissão do HIV, DIP, Infertilidade, Parto prematuro 
Manifestações Clínicas: 
- Mulher: apresenta-se de assintomática até um estado de vaginite com corrimento vaginal fluido abundante amarelo-
esverdeado, bolhoso e de odor fétido. Associado a prurido, dores no baixo ventre, dispareunia, disúria, poliúria 
- Homem: em geral, é portador assintomático, ou apresenta-se como uma uretrite com fluxo leitoso ou purulento e uma 
leve sensação de prurido na uretra. 
Diagnóstico: 
- Mulher: sem realizar higiene vaginal nas últimas 18/24h, sem uso de tricomonicidas há 15 dias. Uso um swab de 
algodão para colher secreção vaginal 
- Homem: colher pela manhã sem ter urinado no dia, sem uso de tricomonicidas há 15 dias. Uso um swab de algodão ou 
alça de platina para colher. Há possibilidade de coleta de sêmen, urina, secreção prostática e material subprepucial. O 
organismo é mais facilmente encontrado no sêmen do que na urina ou em esfregaços uretrais. 
Em seguida, faço exame direto a fresco não corado ou microscopia de esfregaços fixados, e corados com Giemsa, Gram, 
H.férrica. 
Tratamento: metronidazol ou secnidazol 
Profilaxia: uso de preservativo durante as relações sexuais, aconselhamento, abstinência 
LÂMINA 6 (única de Trichomonas no laboratório) 
 
 
• Visualizo formas trofozoítas de 
Trichomonas vaginalis em uma lâmina 
de secreção vaginal repleta de 
lactobacillus 
• Corada por Giemsa 
Coloração: Giemsa 
Toxoplasma gondii 
Doença: Toxoplasmose 
Transmissão: 
- Ingestão de água ou alimentos contaminados com oocistos maduros contendo esporozoítos 
- Ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada com cistos contendo bradizoítos 
- Ingestão de leite contaminado com taquizoítos (é mais raro) 
- Outros: transplacentária, acidentes de laboratório, transplantes de órgãos 
Hospedeiro intermediário (fase assexuada): homem e outros animais (carneiro, cabra, porco, aves) 
Hospedeiro definitivo (fase assexuada/sexuada): membros da família Felidae (gatos domésticos e seus 
parentes). 
Formas evolutivas: Taquizoíto, Bradizoíto e Esporozoíto/Oocisto 
- Taquizoíto: é a forma encontrada durante a fase aguda da infecção, sendo também denominada forma 
proliferativa, forma livre ou trofozoíto. Parece uma bananinha. Multiplica-se por endodiogenia. 
Encontrada dentro do vacúolo parasitoforo de várias células, como nos líquidos orgânicos, excreções, 
células do SMF, células hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas e musculares. 
- Bradizoíto: é a forma encontrada durante a fase crônica da infecção, sendo também denominado 
cistozoíto. Os bradizoítos são encontrados dentro do vacúolo parasitóforo de uma célula, cuja 
membrana forma a cápsula do cisto tecidual. Multiplica-se por endodiogenia. Encontrada em vários 
tecidos (musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso, retina), 
- Oocisto: é a forma de resistência que possui uma parede dupla bastante resistente às condições do 
meio ambiente. São produzidos nas células intestinais de felídeos não-imunes e eliminados imaturos 
junto com as fezes. Após esporulação no meio ambiente contêm dois esporocistos, com quatro 
esporozoítos cada (ou seja, tem um total de 8 esporozoítos dentro). 
 
Toxoplasma gondii 
Habitat: Qualquer célula, exceto hemácias 
Manifestações Clínicas: 
- Toxoplasmose Transplacentária ou Pré-Natal: Em geral, causa aborto quando a primoinfecção materna 
ocorre no 1 trimestre de gestação. No 2 trimestre pode ocorrer aborto ou anomalias típicas. Se ocorre 
no 3 trimestre, o RN pode apresentar anomalias típicas, como a Síndrome de Sabin (coriorretinite, 
calcificações cerebrais, perturbações neurológicas e micro ou macrocefalia) 
- Toxoplasmose Adquirida ou Pós-Natal: Maioria é assintomática e beniga. Pode também se apresentar: 
Ganglionar; Ocular; Cerebrospinal ou Meningoencefálica; Generalizada; Cutânea ou Exantemática. 
Diagnóstico: 
- Testes Sorológicos: são mais utilizados. Indicam o título (diluição do soro sanguíneo) de anticorpos 
circulantes correspondentes a fase da doença. IgM: fase aguda/ IgG: fase crônica. RIFI, ELISA, RSF, HA. 
- Demonstração do parasito: Na fase aguda, em líquido amniótico, sangue etc, centrifuga-se, faz-se um 
esfregaço, cora-se com Giemsa. Visualizarei taquizoítos. Na fase crônica, a biópsia de diversos tecidos 
poderá acusar a presença de cistos contendo bradizoítos. 
Tratamento:Ainda não existe um medicamento eficaz contra a toxoplasmose na fase crônica da infecção. As 
drogas utilizadas atuam contra taquizoítos, mas não contra os cistos. Recomenda-se tratamento somente na 
fase aguda 
- Infecção Aguda na Gravidez: Espiramicina + Clindamicina 
- Demais casos: Sulfadiazina + Primetamina 
Profilaxia: Evitar consumo de carne crua ou mal cozida; evitar manipular terra e ter cuidados nos serviços de 
jardinagem; evitar contato com gatos jovens; tratar gestante que apresentar conversão sorológica; educação 
das gestantes não imunes; tratamento precoce dos RN infectados, mesmo que assintomáticos. 
 
 
• Visualizo cisto contendo bradizoítos de 
Toxoplasma gondii em uma lâmina de 
biópsia/corte de cérebro/tecido 
nervoso. 
• Corada por HE 
cisto 
LÂMINA 10 T.gondii - cisto 
• Visualizo taquizoítos parecendo 
bananinhas e macrófagos em uma 
lâmina de líquido extraído do peritônio 
de camundongo contaminado (pode 
ser feita com cultura celular também). 
• Corada por Giemsa 
• Tem locais que dá pra ver os taquizoítos 
dentro do macrófago (muito difícil, 
lâminas mal coradas, n se preocupar) 
LÂMINA 11 T.gondii - taquizoitos 
SIMULADO 
Questão 1 
a. Identifique a espécie do parasito 
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? 
c. Na clínica, essa forma evolutiva se encontra em qual fase da doença? 
 
Questão 2 
a. Identifique a espécie do parasito 
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? 
c. Qual o habitat desse parasito no ser humano? 
 
Questão 3 
a. Qual a forma evolutiva encontrada no campo? 
b. Qual a fase que a doença se encontra? 
c. Qual o tecido visto no campo? 
 
Questão 4 
a. Qual a doença causada por esse parasito? 
b. Qual o corante utilizado? 
 
 
RESPOSTAS 
Questão 1 - Toxoplasma gondii – TAQUIZOITO 
 
a. Identifique a espécie do parasito 
Toxoplasma gondii 
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? 
Taquizoíto 
c. Na clínica, essa forma evolutiva se encontra em 
qual fase da doença? 
Fase aguda 
 
Questão 2 - Trichomonas vaginalis – TROFOZOÍTO 
 
a. Identifique a espécie do parasito 
Trichomonas vaginalis 
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? 
Trofozoíto 
c. Qual o habitat desse parasito no ser humano? 
Trato genitourinário do homem e da mulher 
 
Questão 3- Toxoplasma gondii – CISTO 
 
a. Qual a forma evolutiva encontrada no campo? 
Cisto contendo bradizoítos 
b. Qual a fase que a doença se encontra? 
Fase crônica 
c. Qual o tecido visto no campo? 
Tecido nervoso 
 
 
Questão 4- Toxoplasma gondii – TAQUIZOITO 
 
a. Qual a doença causadapor esse parasito? 
Toxoplasmose 
b. Qual o corante utilizado? 
Giemsa