Assistência de enfermagem nos principais acidentes na infância(1)apresentação

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Assistência de enfermagem nos principais acidentes na infância. 
Docentes:
Glécia Carneiro 
 Monalisa Oliveira
Discentes:
Miriam Araújo
Taylla Xavier 
Telma Ribeiro 
Yanca Santos 
Faculdade Anísio Teixeira
Introdução 
Os acidentes constituem a principal causa de óbito durante o primeiro ano de vida, especialmente em crianças de 6 a 12 meses. A vigilância ,a atenção e a supervisão são essenciais nessa fase pois é nela que a criança adquire habilidades de manipulação de objetos e possuem maior curiosidade com relação ao ambiente.
Papel do Enfermeiro 
Orientar sobre os maiores riscos com abordagens sobre os cuidados com acidentes e ações preventivas;
Conhecer as possíveis causas; 
Reconhecer os possíveis acidentes de acordo com a faixa etária;
Trauma
O trauma está ligado a acontecimentos não previstos e indesejáveis que, de maneira mais ou menos violenta, atingem indivíduos neles envolvidos, produzindo-lhes alguma forma de lesão ou dano.
Diferença do trauma em adulto e em criança
A criança tem maior área de tecido corporal e menor quantidade de tecido adiposo e conectivo, logo tem maior probalidade de troca de calor, logo tem maior tendência a hipotermia, podendo ser grave para vítima.
Por causa da menor massa corporal da criança, a energia aplicada pelo trauma é absorvida mais intensamente pelo corpo, resultando em traumas múltiplos.
Diferença do trauma em adulto e em criança
As crianças possuem seus esqueletos parcialmente calcificado e em fase de crescimento, tendo assim uma flexibilidade maior, Com isso, geralmente uma lesão dos órgãos internos vem sem fraturas.
As lesões nas crianças costumam levar uma morbidade, pois influência em seu desenvolvimento futuro ( crescimento).
Tipos de trauma 
CONTUSÕES
POR EXPLOSÃO
LESÕES PERMANENTES
Suporte avançado de vida em pediatria ABCDE 
A = AIRWAY=VIAS AÉREAS 
B= BREATHING =RESPIRAÇÃO
C=CIRCULATION = CIRCULAÇÃO
E=EXPOSURE=EXPOSIÇÃO 
D= DISABILITY=AVALIAÇÃO NEUROLOGICA
Assistência de enfermagem
A - Proteção da via aérea contra obstrução e controle da coluna cervical.
B - Avaliação da expansibilidade pulmonar 
C -Avaliação e controle de perda sangüínea por hemorragias, lesões cardíacas e outras causas de baixo débito cardíaco.
Assistência de enfermagem
D - Avaliar lesões de tecido nervoso (intracraniano prioritariamente). Nessa fase usa-se a 1 Escala de Coma de Glasgow.
E - Avaliar outras lesões que ainda não foram avaliadas e proteger o paciente contra hipotermia.
Escala de Glasgow
	Variaveis 	Resposta 	Escore 
	Abertura ocular 	Espontânea 
A voz 
A dor
Nenhuma 	4
3
2
1
	Resposta verbal 	Orientada 
Confusa
Palavras inapropriadas 
Palavras incompreensivas 
Nenhuma 	5
4
3
2
1
	Resposta motora 	Obedece a comandos 
Localiza a dor 
Movimento de retirada 
Flexão normal 
Extensão anormal 
Nenhuma 	6
5
4
3
2
1
	Total maximo	Total minimo	Intubação 
	15	3	8
Prescrição de enfermagem 
Colocar portões nas escadas e retirar móveis com quinas.
Instalar grades em todas as janelas no caso de se morar em edifícios.
Use pratos e copos de plástico.
Prevenir mordedura de animais
Não deixar sozinho em lugares altos.
Baixar o estrado do berço quando a criança já ficar de pé.
Intoxicação
A intoxicação é o conjunto de sinais e sintomas causados pela exposição à substâncias químicas nocivas ao organismo, como remédios em doses excessivas, picadas de animais venenosos, metais pesados, como chumbo e mercúrio, ou exposição a inseticidas e agrotóxicos.
Sinais e sintomas
Batimentos cardíacos acelerados ou lentificados;
Aumento ou queda da pressão arterial;
Aumento ou diminuição do diâmetro das pupilas;
Suor intenso;
Vermelhidão ou ferimentos na pele;
Alterações visuais, como borramento, turvação ou escurecimento;
Sinais e sintomas
Falta de ar;
Vômitos;
Diarréia;
Dor abdominal;
Sonolência;
Alucinação e delírio;
Retenção ou incontinência urinária e fecal;
Lentificação e dificuldade para realizar movimentos.
Tipos de intoxicação
Intoxicação Endógena
Intoxicação exógena 
Agudas ou crônicas 
Assistência de enfermagem 
Avaliar os SSVV
Identificar as causas da intoxicação 
Fazer a descontaminação 
Puncionar acesso venoso
	Antídoto	Agente intoxicante
	Acetilcisteína	Paracetamol
	Atropina	Inseticidas organofosforados e carbamatos, como o Chumbinho;
	Azul de metileno	Substâncias chamadas metemoglobinizantes, que impedem a oxigenação do sangue, como nitratos, gases de escapamentos, naftaleno e alguns medicamentos, como Clorquina e Lidocaína, por exemplo;
	BAL ou dimercaprol	Alguns metais pesados, como arsênico e ouro;
	EDTA-cálcico	Alguns metais pesados, como o chumbo;
	Flumazenil	Remédios benzodiazepínico, como Diazepam ou Clonazepam, por exemplo;
	Naloxona	Analgésicos opiáceos, como Morfina ou Codeína, por exemplo
	Soro Antiescorpiônico, Antiofídico  ou Antiaracnídico	Picadas de escorpião, cobra ou aranha venenosos;
	Vitamina K	Pesticidas ou medicamentos anticoagulantes, como a Varfarina.
Prescrição de enfermagem 
Não deixar remédios e produtos tóxicos ao alcance do bebê. cuidado com gotas nasais, remédios para resfriado, xaropes e inseticidas.
Só tenha em casa os remédios e produtos tóxicos absolutamente necessários.
Mantenha remédios e produtos perigosos fora da visão e do alcance das crianças.
Jogue fora restos de remédios.
Não tome remédios na frente das crianças
Não transfira produtos tóxicos para garrafas de refrigerantes.
Afogamento
“Segundo a OMS (2002) afogamento é o processo de disfunção respiratória decorrente da submersão / imersão em meio liquido”
Fisiopatologia
Imersão em água
Pânico e luta para se manter na superfície
Aspiração de liquido Pelas VAS 
Lesão da membrana Alvéolocapilar
Lavagem do Surfactante e lesão osmótica dos pneumócitos .
Hipóxia
Atelectasia 
PCR 
 
Fatores de risco
Muito comum em crianças a partir do primeiro ano de vida;
Locais com reserva de água;
Falta de supervisão dos pais;
Historia de Epilepsia;
Assistência de enfermagem
Grau 1 
Paciente responsivo 
Ausculta pulmonar normal 
Tosse presente 
Repouso e aquecimento da vitima, sem necessidade hospitalização ou oxigeno terapia;
Assistência de enfermagem
Grau 2
Paciente responsivo 
Ausculta pulmonar com estertores limitado a alguns campos 
Oxigeno terapia (5L/min), aquecimento e observação hospitalar de 6 á 24h;
Assistência de enfermagem
Grau 3
Paciente responsivo
Ausculta pulmonar mostrando estertores difusos
Pressão arterial normal
Oxigenoterapia (15L/mim) no local manter o paciente em DL, internação em UTI
Assistência de enfermagem
Grau 4
Paciente responsivo
Ausculta pulmonar mostrando estertores difusos
Pressão arterial reduzida ou choque
Oxigeno terapia (15L/mim) no local manter o paciente em DL, internação em UTI. Risco de Parada respiratória necessário infundir líquidos;
Assistência de enfermagem
Grau 5 
Paciente não responde e não respira 
Pulso carotídeo presente 
Iniciar ventilação boca a boca ,ao retornar respiração realizar procedimentos do 4 grau Oxigeno terapia (15L/mim) no local manter o paciente em DL, internação em UTI. Risco de Parada respiratória necessário infundir líquidos
Assistência de enfermagem
Grau 6
Paciente não responde e não respira 
Pulso carotídeo ausente
Submersão <1 hora 
Ausência de sinais óbvios de morte 
RCP (2 vent/ 5 comp) após RPC
Oxigeno terapia (15L/mim) no local manter o paciente em DL, internação em UTI. Risco de Parada respiratória necessário infundir líquidos
Prescrição de enfermagem 
Nunca deixar a criança sozinha no banho;
Em casas com piscinas colocar grade ou cercar a piscina para evitar fácil contato;
Orientar a criança sobre os riscos;
Nunca deixar a criança sozinha perto de piscinas, praias e lagos.
Anexos
..\Desktop\Crianças sem cinto de segurança.mp4
..\Desktop\Criança é arremessada de carro em acidente na Rússia IMPRESSIONANTE.mp4
..\Desktop\Menina de 7 anos morre ao fazer o.mp4
..\Desktop\Criança Queimada voz no comunidade[1].mp4
..\Desktop\Menina de 7 anos morre ao fazer o.mp4
..\Desktop\Menina de 7 anos morre após tero cabelo sugado pelo ralo da piscina[1].mp4
..\Desktop\Menino de 2 anos salva irmão gêmeo preso debaixo de cômoda.mp4
..\Desktop\Pai posta vídeo do seu bebê afogando na piscina com 10 segundos de distração!.mp4
..\Desktop\Milagre!! Irmão herói salva um bebê de uma queda inevitável[1].mp4
..\Desktop\Menina passando o rímel da mãe.mp4
..\Desktop\Menina passando o rímel da mãe.mp4
..\Desktop\Bebe pega água sanitária para o pai beber.mp4
Criança não é um adulto pequeno!!!
Referências 
http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/acidente.htm
https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0034-89101987000300008&script=sci_arttext&tlng=e
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v10n1/7770
https://www.tuasaude.com/sintomas-de-intoxicacao
https://www.medportal.com.br/blog/acls-bls/afogamento
http://resgate2005.tripod.com/criancas.htm 
http://aenfermagem.com.br/materia/escala-de-coma-de-glasgow/ 
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABlX8AD/politrauma-abcde-assistencia-urgencia-emergencia