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Exame físico da pele
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Exame físico da pele avaliação reclamação: prurido propeuticas: (inspeção e palpação) inspecionando toda a superfície - coloração da pele(hipocoloração, ) Cienoze(palido) e ictericia(amarelo) - Palpação da pele: Coloco o dorso dos dedos para ter a percepção da temperatura da pele Turgor(hidratação) puxar Edema - sensibilidade da pele(dolorosa) -integridade da pele(lesões eementares) - manchas - lesões eementaresoidas (pacula)- redonda menor que 1 cm e elevada - placas - nódulos(na pele é visivel) - vesícula - bolha - pústula(espinhas) - abcessos(furunculos) ANEXOS: -cabelos, couro cabeludo, -Unhas *(braqueteamento falta de oxigênio), * Unhas de beau *paroniquia(inflamção na pele e na base da unha) *celonquia(tipo colher)(anemias, sifillis ) DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM DA PELE E ANEXO - integridade d pele prejudicada relacionada com a imobilização e exposição a irritantes químicos - risco para integridade da pele prejudicado reacionado com imobilização, insuficiência vascular e ingestão - dor e prurido relacionados com as lesões cutâneas -intergidade tissular prejudicada relacionada com circulação alterada, déficit nutricional e irritação mecânica - di
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