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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE DISTÚRBIOS CUTÂNEOS SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II • CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DA PELE... FERIDAS • INTERRUPÇÃO DA CONTINUIDADE DOS TECIDOS DEVIDA A CAUSA EXTERNA COM OU SEM PERDA DE SUBSTÂNCIA. TEMPO DE REPARAÇÃO TISSULAR • AGUDAS: PODEM SER TRAUMÁTICAS OU CIRÚRGICAS. • CRÔNICAS: DEMORAM MAIS TEMPO DO QUE O ESPERADO E GERALMENTE ESTÃO ASSOCIADAS A DOENÇAS COMO DIABETES E/OU INSUFICIÊNCIA VENOSA. TIPO DE CICATRIZAÇÃO PRIMEIRA INTENÇÃO SEGUNDA INTENÇÃO TERCEIRA INTENÇÃO CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS MECANISMO CONTAMINAÇÃO COMPROMETIMENTO TECIDUAL MECANISMO DE LESÃO INCISAS OU CIRÚRGICAS CONTUSAS MECANISMO DE LESÃO LACERADAS: PERFURANTES: GRAU DE CONTAMINAÇÃO • FERIDAS LIMPAS: SÃO AQUELAS QUE NÃO APRESENTAM INFLAMAÇÃO. RISCO DE INFECÇÃO DE 1 A 5%. • FERIDAS LIMPAS-CONTAMINADAS: SÃO AQUELAS NAS QUAIS OS TRATOS RESPIRATÓRIO, ALIMENTAR OU URINÁRIO SÃO ATINGIDOS. RISCO DE INFECÇÃO DE 3 A 11%. GRAU DE CONTAMINAÇÃO • CONTAMINADAS: INCLUEM FERIDAS ACIDENTAIS. RISCO DE INFECÇÃO DE 10 A 17%. • INFECTADAS OU SUJAS: SÃO AQUELAS NAS QUAIS OS MICROORGANISMOS JÁ ESTAVAM PRESENTES ANTES DA LESÃO. COMPROMETIMENTO TECIDUAL ESTÁGIO I ESTÁGIO II ESTÁGIO III ESTÁGIO IV TIPOS DE FERIDA DE ACORDO COM O AGENTE CAUSAL: INCISAS OU CORTANTES CORTO-CONTUSAS PERFURANTES PERFURO-CONTUSAS LACERAÇÃO ESCORIAÇÃO ÚLCERA VENOSA X ÚLCERA ARTERIAL PÉ DIABÉTICO PÉ DIABÉTICO ATÉ A PRÓXIMA AULA!
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