ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE DISTÚRBIOS - (1)

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO 
PACIENTE PORTADOR DE DISTÚRBIOS 
CUTÂNEOS
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II
• CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DA PELE...
FERIDAS
• INTERRUPÇÃO DA 
CONTINUIDADE DOS TECIDOS 
DEVIDA A CAUSA EXTERNA COM 
OU SEM PERDA DE SUBSTÂNCIA.
TEMPO DE REPARAÇÃO TISSULAR
• AGUDAS: PODEM SER TRAUMÁTICAS OU CIRÚRGICAS.
• CRÔNICAS: DEMORAM MAIS TEMPO DO QUE O ESPERADO E GERALMENTE ESTÃO 
ASSOCIADAS A DOENÇAS COMO DIABETES E/OU INSUFICIÊNCIA VENOSA.
TIPO DE CICATRIZAÇÃO 
PRIMEIRA INTENÇÃO
SEGUNDA INTENÇÃO
TERCEIRA INTENÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
MECANISMO
CONTAMINAÇÃO
COMPROMETIMENTO TECIDUAL
MECANISMO DE LESÃO
 INCISAS OU CIRÚRGICAS
CONTUSAS
MECANISMO DE LESÃO
LACERADAS:
PERFURANTES: 
GRAU DE CONTAMINAÇÃO
• FERIDAS LIMPAS: SÃO AQUELAS QUE NÃO APRESENTAM INFLAMAÇÃO. RISCO DE INFECÇÃO 
DE 1 A 5%.
• FERIDAS LIMPAS-CONTAMINADAS: SÃO AQUELAS NAS QUAIS OS TRATOS RESPIRATÓRIO, 
ALIMENTAR OU URINÁRIO SÃO ATINGIDOS. RISCO DE INFECÇÃO DE 3 A 11%.
GRAU DE CONTAMINAÇÃO
• CONTAMINADAS: INCLUEM FERIDAS ACIDENTAIS. RISCO DE INFECÇÃO DE 10 A 17%.
• INFECTADAS OU SUJAS: SÃO AQUELAS NAS QUAIS OS MICROORGANISMOS JÁ ESTAVAM 
PRESENTES ANTES DA LESÃO.
COMPROMETIMENTO TECIDUAL
ESTÁGIO I
ESTÁGIO II
ESTÁGIO III
ESTÁGIO IV
 TIPOS DE FERIDA DE ACORDO COM O AGENTE 
CAUSAL:
INCISAS OU CORTANTES
CORTO-CONTUSAS
PERFURANTES
PERFURO-CONTUSAS
LACERAÇÃO
ESCORIAÇÃO
ÚLCERA VENOSA X ÚLCERA ARTERIAL
PÉ DIABÉTICO
PÉ DIABÉTICO
ATÉ A PRÓXIMA AULA!