PROVA - COVID-19 Atualização e evidências para profissionais da saúde

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COVID-19 Atualização e evidências para profissionais da saúde
1) Carlos residente do primeiro ano de clínica médica passou por treinamento com foco no atendimento da pandemia COVID-19.
Hoje no seu primeiro plantão no “gripário” atendeu o senhor José Lopez,
59 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes, apresentando fraqueza, febre e esforço respiratório ao se movimentar, inicio há 6 dias com piora nas últimas horas.
Qual seria o manejo clínico?
Escolha uma:
a. Manejo clínico ambulatorial, tratamento sintomático e isolamento por 14
dias
b. Internação em enfermaria, monitoramento da saturação de oxigênio,
exames laboratoriais e de imagem 
c. Coleta de exame para detecção de SARS-CoV-2, orientações e retorno
se piorar nas próximas horas
d. Coleta de exames laboratoriais e tomografia de tórax, Internação na
Unidade de Terapia Intensiva devido a idade e antecedentes pessoais
2) Você está responsável pela estratificação de risco na enfermaria para
pacientes confirmados COVID-19.
Assinale elementos considerados de risco para evolução grave do caso:
3) Fábio é jovem e saudável, faz atividade física frequentemente.
Há quatro dias iniciou com sintomas gripais, pouca congestão nasal,
febre baixa, tosse seca e hoje apresentou dor de garganta.
Por insistência do seu namorado procurou o Pronto Atendimento com a
intensão de fazer o teste para COVID-19. Foi atendido pela Dra. Paula que seguiu o seguinte protocolo de atendimento:
Escolha uma:
a. Recebeu o paciente, solicitou ao paciente colocar máscara e higienizar
as mãos com álcool gel. Na sequência verificou seus dados vitais
(Temperatura, Frequência cardíaca e respiratória) e orientou medidas gerais
de cuidado e isolamento por 10 dias 
b. Recebeu o paciente, solicitou ao paciente colocar máscara e higienizar
as mãos com álcool gel. Na sequência verificou seus dados vitais
(Temperatura, Frequência cardíaca e respiratória) e orientou medidas gerais
de cuidado e isolamento por 14 dias
c. Recebeu o paciente, solicitou ao paciente colocar máscara e higienizar
as mãos com álcool gel. Na sequência fez exame clínico completo e verificou
seus dados vitais (Temperatura, Frequência cardíaca e respiratória) e
coletou exame para confirmação de COVID-19 e orientou isolamento por 14
dias
d. Recebeu o paciente, solicitou para ele colocar uma máscara e
higienizar as mãos com álcool gel. Na sequência fez exame clínico completo
e verificou seus dados vitais (Temperatura, Frequência cardíaca e
respiratória) e coletou exame para confirmação de COVID-19 e orientou
isolamento por 10 dias
4) Diante da pandemia COVID-19, manter-se atualizado é fundamental para os profissionais da saúde. Com relação à atualização na área da saúde, assinale a correta: 
Escolha uma:
a. O conhecimento sobre o COVID-19 já está bem sedimentado, sendo
suficiente ater-se aos protocolos das instituições e do Ministério da Saúde
b. A melhor forma de manter-se atualizado é através de grupos médicos
de WhatsApp, pois tornam-se ferramenta rápida de divulgação de
informações já filtradas pelos colegas médicos
c. A obtenção de informações deve se ater a periódicos médicos de
renome e publicações validada por pesquisadores reconhecidos
d. Todas os meios de informação são, neste momento importantes, sendo
essencial fazer uma análise crítica de conteúdo, inclusive de artigos
publicados em jornais de renome 
5) Com relação ao estudo “Hydroxychloroquine and azithromycin as a
treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical
trial” de Gautret et al. 2020, pode-se afirmar que:
Escolha uma:
a. O estudo traz afirmações erradas e não colabora com o
desenvolvimento da ciência
b. O estudo traz dados de grande valia para médicos, sendo suficiente
para considerar-se a Hidroxicloroquina como boa opção terapêutica em
pacientes com COVID-19
c. O estudo traz informações que contribuem para a discussão do uso
terapêutico da Hidroxicloroquina em casos de COVID-19, mas não é
suficiente para defini-la como alternativa segura e padronizada 
d. Apesar de resultados aparentemente positivos do estudo, não há base
suficiente para propor-se estudos clínicos randomizados, que esclareçam a
eficácia da Hidroxicloroquina no tratamento de pacientes com COVID-19
6) A leitura do artigo “A systematic review on the efficacy and safety of
chloroquine for the treatment of COVID-19” de Cortegiani et al. 2020,
permite entender que:
Escolha uma:
a. Pela quantidade de estudos realizados, a Hidroxicloroquina já pode ser
considerada opção terapêutica adequada para casos de COVID-19
b. Os diversos estudos realizados não deixam claro se o uso de
Hidroxicloroquina é adequado para todos os casos de COVID-19, mas
sugerem que seu uso em pacientes graves é benéfico
c. Apesar de haver diversos estudos sendo realizados sobre a
Hidroxicloroquina, muitos ainda estão em fase de recrutamento ou possuem
pouco rigor científico, o que dificulta tirar conclusões sobre o seu uso
terapêutico 
d. A hidroxicloroquina é uma alternativa terapêutica que deve ser usada,
uma vez que responde a demanda da sociedade que pressiona os
profissionais de saúde por uma solução, mesmo que com baixa evidência
de eficiência
7) A revisão da literatura científica mostra que a análise de letalidade e
mortalidade depende do grupo analisado e das condições do sistema de
saúde local.
Sobre esses aspectos responda:
Escolha uma:
a. Estudos sugerem que o período transmissão se limita a 14 dias, que
define o tempo de isolamento do paciente
b. A mortalidade entre pessoas assintomáticas ou com sintomas leves
infectadas pelo SARS-CoV-2 é quase nula, mas chega a 50% entre os
casos críticos 
c. A mortalidade está associada principalmente a comorbidades
individuais
d. Os casos críticos se apresentam piora já nos primeiros dias da doença
8) A correspondência ao Lancet intitulada “Real estimates of mortality
following COVID-19 infection” e escrita por David Baud et al. chama
atenção para a interpretação dos dados epidemiológicos de tal forma que
defende que:
Escolha uma:
a. A letalidade real do COVID-19 é mais baixa do que o estimado pela
World Health Organization (WHO), uma vez que o número de casos é maior
do que o estimado, devido a assintomáticos e não diagnosticados
b. O autor discute a possibilidade da letalidade real do COVID-19 ser
mais alta do que a estimada pela World Health Organization (WHO), uma vez
que ela não leva em consideração que os atuais falecimentos provavelmente
se devem a infecções ocorridas 14 dias antes 
c. A letalidade do COVID-19 estimada pela World Health Organization
(WHO) está adequada e é um ótimo parâmetro para avaliar a seriedade da
doença
d. O autor não propõe uma forma de calcular a verdadeira taxa de
letalidade do COVID-19
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