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BASES PSICOMOTORAS PSICOMOTRICIDADE ➢ Integração das funções motoras e psíquicas em consequência da maturidade do sistema nervoso. BASES Todas as atividades devem trabalhar as bases psicomotoras, sendo estas: 1. tonicidade, 2. noção do corpo, 3. equilibração, 4. lateralidade, 5. estruturação espácio-temporal, 6. praxia global 7. praxia fina. Estas devem ser inseridas e integradas de acordo com a faixa etária. O desenvolvimento dos fatores psicomotores, permite à criança: 1. melhoria da postura, 2. dissociação dos movimentos, 3. coordenação global dos movimentos, 4. motricidade fina, 5. ritmo discriminação tátil, visual e auditivo, 6. integração das estruturas espaciais e temporais, 7. aumento da capacidade de atenção e concentração A Psicomotricidade nas Dificuldades de Aprendizagem pode trabalhar os seguintes fatores, com os seus objetivos: ▪Tonicidade: relaxação ativa e passiva; ▪Equilibração: equilíbrio estático e dinâmico; ▪Noção do corpo: conhecimento do próprio corpo e do corpo de outrem; noções espaciais do próprio corpo e do de outrem; interiorização da imagem corporal; coordenação, caligrafia, leitura harmoniosa, gestual, ritmo de leitura (frase, palavra), imitação, entre outros; ▪Lateralidade: identificação da dominância lateral; reconhecimento da direita e da esquerda; ordenação espacial, direção gráfica, ordem das letras e dos números; discriminação visual; estruturação espácio-temporal; noções espaciais e temporais; estruturação rítmica; perceção visual e auditiva; identificação de ruídos e sons; identificação e combinação de letras e números (modalidades visuais, auditivas e cinestésicas); noções de esquerda e direita, alto e baixo (b / p; n / u; ou / on), dentro e fora (espaço para escrita: progressão/grandeza, classificação/seriação, orientação/cálculos); ▪Praxia global e fina: perturbações do grafismo (motora fina); manipulação / preensão. CONTROLE DE TRONCO E AJUSTES POSTURAIS TRONCO SUPERIOR - T7 para cima, envolve os movimentos da cabeça INFERIOR - T7 para baixo, envolve os movimentos da pelve AQUISIÇÃO DE CONTROLE ▪PLANO SAGITAL ▪ FLEXÃO -EXTENSÃO ▪PLANO FRONTAL ▪ ABDUÇÃO – ADUÇÃO E INCLINAÇÃO LATERAL ▪PLANO TRANSVERSO ▪ ROTAÇÃO *SIMETRIA **CONTROLE DA CONTRA - ROTAÇÃO IMPORTÂNCIA DO TRONCO ▪Funcionalidade dos MMSS ▪Estabilidade dinâmica dos movimentos distais ▪Influenciar o tônus distalmente ▪Respiração MÚSCULOS - RESPIRAÇÃO ▪ Diafragma ▪ Escalenos ▪ Intercostais externos/internos ▪ Esternocleidomastoideo ▪ Elevadores das costelas ▪ Serrátil ▪ Eretores da espinha ▪ Peitoral maior e menor ▪ Abdominais: transverso e oblíquos int/ext MUSCULATURA TÔNICA E FÁSICA Tônica: Estabilidade Fásica : Movimento Sistema Postural : Função Manter o corpo contra a gravidade Proteger as articulações (co-contração) Preparar para o início dos movimentos Manter o equilíbrio durante o movimento Movimentos de forma simétrica ou assimétrica Sistema de Movimento: Função ▪Amplitude e velocidade motora ▪Sobrepor a inércia ▪Mover os segmentos no espaço MUSCULATURA TÔNICA: SINAIS DE FRAQUEZA ▪Posição de repouso: muda o comprimento ▪Inabilidade em manter ou sustentar a posição contra a gravidade ▪Inabilidade em sustentar os segmentos em uma amplitude menor ▪Sair abruptamente de uma posição de alongamento ▪Ação excêntrica pobre ▪Colapso no final do alongamento ESTABILIDADE ▪Exige controle (dinâmico) ▪Maior grau de liberdade ▪São mais dependentes dos músculos ▪Permite movimento seletivo em outro ponto ▪Mantém permitindo movimentos FIXAÇÃO ▪ Mostra falta de controle ▪ Menor grau de liberdade ▪ São mais dependentes das estruturas articulares ▪ Não permite movimentos seletivos e sim sinergismo ▪ Mantém e não permite movimento Princípios do Tratamento 1- Musculatura Tônica : - Alinhar os músculos posturais em uma posição de encurtamento - Isométrico ativo, mudando a alavanca nos diferentes graus da amplitude de movimento - Excêntrico - evitar colapso - Contração concêntrica 2- Musculatura Fásica : - Posição inicial: alongamento - Estimular com contração isotônica - Movimentos ativos alternados - Quando usar resistência o movimento deve ser mantido - Estimulação tátil para facilitação - Espasticidade grave : mobilização passiva TÔNUS ALTERADO POSTURA ANORMAL: MOTIVOS ▪Lesão ▪Alinhamento biomecânico anormal ▪Reforço das características anteriores ▪Mudanças nos tecidos ▪Compensações ALTERAÇÕES NO TÔNUS TRONCO ▪Assimetria ▪Dificuldade em mover o tronco seletivamente ▪Dificuldade nas trocas posturais ▪Não controle da contra- rotação ▪Dificuldades respiratórias AJUSTES POSTURAIS AJUSTES POSTURAIS ▪São necessários para todas as tarefas motoras e precisam ser integrados aos movimentos voluntários ▪Sustentam cabeça e corpo contra a gravidade, mantém o centro de gravidade alinhado e equilibrado sobre a base de sustentação ▪Estabilização para movimento FEEDBACK ▪Retroalimentação ▪Possibilita repostas compensatórias ▪Evocadas por modalidades SENSORIAIS FEEDFORWARD ▪Mecanismo de antecipação ▪Prevê os distúrbios e produz repostas que mantém a estabilidade ▪Geram ajustes posturais ANTES do mov. Voluntário ▪A resposta postural a estímulos desestabilizadores é modelada e modificada pela EXPERIÊNCIA ▪Sua efetividade melhora com a PRÁTICA e depende do CONTEXTO CONTROLE POSTURAL ▪Capacidade de se recuperar da instabilidade ▪Habilidade de antecipar para evitar a instabilidade HABILIDADE PARA: 1)Manter uma posição estável 2)Recuperar-se de uma perturbação 3)Manter a estabilidade durante mov. voluntários potencialmente desestabilizadores TÔNUS POSTURAL Sustentação do corpo contra a gravidade Musculatura antigravitacional Garante a estabilidade postural na postura vertical UM tônicas recrutadas para manutenção do ortostatismo Controle postural Capacidade de manter o corpo em equilíbrio - Equilíbrio estático - Equilíbrio dinâmico CONTROLE POSTURAL Limites de estabilidade Distância em que a pessoa é capaz de se mover sem perder o equilíbrio ou alterar a base de apoio 3 planos de movimento As demandas de estabilidade mudam de acordo com o contexto INDIVÍDUO AMBIENTE TAREFA INDIVÍDUO TAREFAAMBIENTE CONTROLE POSTURAL COMPONENTE MUSCULO ESQUELÉTICO ESTRATÉGIAS SENSORIAIS SISTEMAS SENSORIAIS INDIVIDUAIS SINERGIAS MUSCULARES REPRESENTAÇÕES INTERNAS MECANISMO ADAPTATIVO MECANISMO ANTECIPATÓRIO NEUROFISIOLOGIA DOS AJUSTES Aferências Detectar informações sensitivas Detectar informações do ambiente Detectar posição e movimento NEUROFISIOLOGIA DOS AJUSTES Informação vestibular Órgãos dos Sentidos Visão Informação Proprioceptiva Central e da periferia Núcleos vestibulares do tronco encef. Medula espinal UM Córtex Cerebelo Núcleos da base Estratégias motoras de ajuste 1) Estratégia de tornozelo ESTRATÉGIAS MOTORAS DE AJUSTE 1) Estratégia de tornozelo ▪Ativação de distal para proximal ▪Eixo: tornozelo ▪Perturbação pequena do equilíbrio ▪Estímulo pequeno e lento ▪Requer amplitude de tornozelo Estratégias motoras de ajuste 2) Estratégia de quadril Estratégias motoras de ajuste 2) Estratégia de quadril ▪ Eixo: quadril ▪ Perturbação de maior amplitude ▪ Estímulo rápido ▪ De proximal para distal Estratégias motoras de ajuste ▪3) Estratégia de passo ▪ É uma reação de proteção ▪ Quando as estratégias anteriores não são suficientes na recuperação do equilíbrio ▪ Pode ocorrer mesmo quando o CG dentro da base de suporte Avaliação dos ajustes posturais Limites de estabilidade - Posturas *Durante a realização de tarefas funcionais (ex: alcance) IDEAL Avaliação dos ajustes posturais Sedestação - Endireitamento- Equilíbrio - Proteção *Durante a realização de tarefas funcionais (ex:alcance) IDEAL Avaliação dos ajustes posturais Bipedestação - Estratégias motoras *Durante a realização de tarefas funcionais (ex:alcance) IDEAL Biomecânica x ajustes posturais Fraqueza e controle muscular Redução da Amplitude de movimento Base de apoio instável ou reduzida Hipoestesia/ anestesia Desalinhamento postural Alteração (atraso) dos mecanismos de ativação antecipatória Alterações de tônus Alterações biomecânicas em pé BOA SEMANA!!!