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ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ANEMIA RECOMENDAÇÕES: ✓ De preferência no almoço e no jantar, a ingestão de carne vermelha (magras) ou aves (sem pele), peixes, fígado, coração, moela e bucho. ✓ Utilize no almoço e no jantar feijão de todos os tipos, fava, ervilha, lentilha, grão de bico. ✓ Prefira os vegetais de folhas verde-escuras: espinafre, agrião, acelga, bertalha, brócolis, cheiro verde, coentro, couve, taioba, serralha e pimentão. O MELHORA O APROVEITAMENTO DO FERRO NO ORGANIMO: ✓ As carnes são melhores fontes de ferro: carne bovina, fígado, rim, coração, moela, bucho, carne de porco ou aves e peixes. ✓ O feijão e as verduras são boas fontes ferro: porém o ferro presente nestes alimentos vegetais, para ser melhor aproveitado necessita da vitamina C. Por isso é importante ingerir no almoço e no jantar alimentos ricos em vitamina C. ALIMENTOS RICOS EM VITAMINA C: ✓ Frutas: laranja, limão, acerola, goiaba, maracujá, tangerina, abacaxi e manga. ✓ Vegetais crus: agrião, couve, tomate, pimentão, repolho, rabanete, salsa ou cheiro verde. O QUE PREJUDICA O APROVEITAMENTO DO FERRO NO ORGANISMO: ✓ Café, chá preto, mate, refrigerante, queijo, leite, iogurte, sorvete, pudim, chocolate, afetam o aproveitamento do ferro. Portanto é necessário evitar o consumo destes alimentos durante ou logo após o almoço e o jantar. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ANEMIA RECOMENDAÇÕES: ✓ De preferência no almoço e no jantar, a ingestão de carne vermelha (magras) ou aves (sem pele), peixes, fígado, coração, moela e bucho. ✓ Utilize no almoço e no jantar feijão de todos os tipos, fava, ervilha, lentilha, grão de bico. ✓ Prefira os vegetais de folhas verde-escuras: espinafre, agrião, acelga, bertalha, brócolis, cheiro verde, coentro, couve, taioba, serralha e pimentão. O MELHORA O APROVEITAMENTO DO FERRO NO ORGANIMO: ✓ As carnes são melhores fontes de ferro: carne bovina, fígado, rim, coração, moela, bucho, carne de porco ou aves e peixes. ✓ O feijão e as verduras são boas fontes ferro: porém o ferro presente nestes alimentos vegetais, para ser melhor aproveitado necessita da vitamina C. Por isso é importante ingerir no almoço e no jantar alimentos ricos em vitamina C. ALIMENTOS RICOS EM VITAMINA C: ✓ Frutas: laranja, limão, acerola, goiaba, maracujá, tangerina, abacaxi e manga. ✓ Vegetais crus: agrião, couve, tomate, pimentão, repolho, rabanete, salsa ou cheiro verde. O QUE PREJUDICA O APROVEITAMENTO DO FERRO NO ORGANISMO: Café, chá preto, mate, refrigerante, queijo, leite, iogurte, sorvete, pudim, chocolate, afetam o aproveitamento do ferro. Portanto é necessário evitar o consumo destes alimentos durante ou logo após o almoço e o jantar ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA FLATULÊNCIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Utilizar pouco óleo vegetal, alho e sal no tempero dos alimentos; ✓ Lavar o feijão, colocar em água fervente por 3 minutos e deixar de molho por 2 horas, desprezar a água, acrescentar nova água em temperatura ambiente por mais 2 horas, escorrer novamente, acrescentar nova água e deixar de molho da noite para o dia, escorrer e cozinhar com temperos naturais ✓ Priorizar refeições leves à noite (saladas cruas ou sopas) ✓ Gengibre (como tempero de qualquer prato ou em forma de chá- elimina os gases); ✓ Chá de hortelã, erva doce, funcho ou camomila. EVITAR: ✓ Uso de canudos para ingestão de líquidos; ✓ Agrião, cebola, couve-flor, repolho cozido, batata-doce, pimentão, brócolis, pepino, nabo, couve-de-bruxelas; ✓ Bebidas gasosas ou muito açucaradas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA FLATULÊNCIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Utilizar pouco óleo vegetal, alho e sal no tempero dos alimentos; ✓ Lavar o feijão, colocar em água fervente por 3 minutos e deixar de molho por 2 horas, desprezar a água, acrescentar nova água em temperatura ambiente por mais 2 horas, escorrer novamente, acrescentar nova água e deixar de molho da noite para o dia, escorrer e cozinhar com temperos naturais ✓ Priorizar refeições leves à noite (saladas cruas ou sopas) ✓ Gengibre (como tempero de qualquer prato ou em forma de chá- elimina os gases); ✓ Chá de hortelã, erva doce, funcho ou camomila. EVITAR: ✓ Uso de canudos para ingestão de líquidos; ✓ Agrião, cebola, couve-flor, repolho cozido, batata-doce, pimentão, brócolis, pepino, nabo, couve-de-bruxelas; ✓ Bebidas gasosas ou muito açucaradas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL RECOMENDAÇÕES: ✓ Acrescente na sua alimentação alimentos ricos em fibras insolúveis como: folhosos como espinafre, alface, chicória, couve, etc e frutas com cascas ou bagaços ✓ Aumentar a ingestão de líquido. ✓ Realize atividade física. EVITAR: ✓ O uso de laxantes mesmo aqueles ditos naturais, pois uma alimentação rica em fibra é sempre a melhor opção para um bom funcionamento intestinal. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CONSTIPAÇÃO INTESTINAL RECOMENDAÇÕES: ✓ Acrescente na sua alimentação alimentos ricos em fibras insolúveis como: folhosos como espinafre, alface, chicória, couve, etc e frutas com cascas ou bagaços ✓ Aumentar a ingestão de líquido. ✓ Realize atividade física. EVITAR: ✓ O uso de laxantes mesmo aqueles ditos naturais, pois uma alimentação rica em fibra é sempre a melhor opção para um bom funcionamento intestinal. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTRIGLICERIDEMIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Cereais integrais: farelo de trigo, arroz integral, pão integral; ✓ Carne bovina magra (coxão-duro, patinho), frango sem pele; ✓ Leguminosas: feijão preto, mulatinho, lentilha, grão-de-bico, fradinho; ✓ Preferir azeite de oliva extravirgem. EVITAR: ✓ Refeições concentradas em carboidratos e lipídios; ✓ Alimentos à base de farinha de trigo refinada (pães, bolos e biscoitos industrializados); ✓ Mais do que uma unidade de pão francês ou 2 fatias de pão de forma ou integral por lanche; ✓ Doces (balas, açúcar branco, açúcar mascavo, geleia, gelatina, doces em pasta, frutas em calda, bolos recheados, tortas, melado, mel, glicose de milho, chocolates); ✓ Bebidas alcoólicas: cerveja, vinho, uísque, champanhe, licor; ✓ Refrigerantes; ✓ Preparações gordurosas: frituras, massas com molhos cremosos, estrogonofe, empadões, tortas salgadas, pizzas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTRIGLICERIDEMIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Cereais integrais: farelo de trigo, arroz integral, pão integral; ✓ Carne bovina magra (coxão-duro, patinho), frango sem pele; ✓ Leguminosas: feijão preto, mulatinho, lentilha, grão-de-bico, fradinho; ✓ Preferir azeite de oliva extravirgem. EVITAR: ✓ Refeições concentradas em carboidratos e lipídios; ✓ Alimentos à base de farinha de trigo refinada (pães, bolos e biscoitos industrializados); ✓ Mais do que uma unidade de pão francês ou 2 fatias de pão de forma ou integral por lanche; ✓ Doces (balas, açúcar branco, açúcar mascavo, geleia, gelatina, doces em pasta, frutas em calda, bolos recheados, tortas, melado, mel, glicose de milho, chocolates); ✓ Bebidas alcoólicas: cerveja, vinho, uísque, champanhe, licor; ✓ Refrigerantes; ✓ Preparações gordurosas: frituras, massas com molhos cremosos, estrogonofe, empadões, tortas salgadas, pizzas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTENSÃO RECOMENDAÇÕES: ✓ Reduzir o consumo de sal uma das dicas é retirar o saleiro da mesa e- utilizar temperos naturais, como: tomate, cebola, alho, cheiroverde, orégano e louro. ✓ Aos alimentos frescos e naturais, como: frutas, legumes e verduras. ✓ Coma alimentos ricos em potássio, caso esteja usando medicamento diurético. ✓ Verificar o rótulo dos alimentos e observe a presença e quantidade de sódio. ✓ Alimentos com oxido nítrico: beterraba; café expresso EVITAR: ✓ Frituras, os alimentos industrializados, os salgadinhos, os lanchinhos. ✓ Alimentos que contenha ciclamatos e sacarinas, porque contêm sódio ✓ Alimentos industrializados porque contém muito sódio. ✓ Fumar, o cigarro aumenta o risco de doenças cardiovasculares. ✓ Ingestão de bebidas alcoólicas, pois o excesso faz a pressão arterial subir. ✓ O stress, pois pode agravar a hipertensão, desta forma, procure no dia a dia uma atividade de relaxamento que lhe dê prazer. ✓ Bom humor faz bem à saúde. . ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTENSÃO RECOMENDAÇÕES: ✓ Reduzir o consumo de sal uma das dicas é retirar o saleiro da mesa e- utilizar temperos naturais, como: tomate, cebola, alho, cheiro verde, orégano e louro. ✓ Aos alimentos frescos e naturais, como: frutas, legumes e verduras. ✓ Coma alimentos ricos em potássio, caso esteja usando medicamento diurético. ✓ Verificar o rótulo dos alimentos e observe a presença e quantidade de sódio. ✓ Alimentos com oxido nítrico: beterraba; café expresso EVITAR: ✓ Frituras, os alimentos industrializados, os salgadinhos, os lanchinhos. ✓ Alimentos que contenha ciclamatos e sacarinas, porque contêm sódio ✓ Alimentos industrializados porque contém muito sódio. ✓ Fumar, o cigarro aumenta o risco de doenças cardiovasculares. ✓ Ingestão de bebidas alcoólicas, pois o excesso faz a pressão arterial subir. ✓ O stress, pois pode agravar a hipertensão, desta forma, procure no dia a dia uma atividade de relaxamento que lhe dê prazer. ✓ Bom humor faz bem à saúde. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIARRÉIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir frutas sem cascas como: banana, goiaba, limão, maçã, caju, pera. Em caso de melhora, acrescentar as outras frutas na forma de refrescos diluídos ou coados; ✓ Façam pequenas e frequentes refeições; ✓ Beba líquidos entre as refeições; ✓ Feijão: só o caldo. EVITAR: ✓ Alimentos que contenham muita gordura: creme de leite, queijos, maionese, manteiga, margarina, óleo, salsicha ou bacon; ✓ Alimentos que tenham efeito laxativo: ameixas secas, frutas com casca, vegetais crus, aveia, farelos; ✓ Doces concentrados (goiabada, doces de leite, doces de frutas, geleias) e açúcar refinado; ✓ Chocolate, café e refrigerante; ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIARRÉIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir frutas sem cascas como: banana, goiaba, limão, maçã, caju, pera. Em caso de melhora, acrescentar as outras frutas na forma de refrescos diluídos ou coados; ✓ Façam pequenas e frequentes refeições; ✓ Beba líquidos entre as refeições; ✓ Feijão: só o caldo. EVITAR: ✓ Alimentos que contenham muita gordura: creme de leite, queijos, maionese, manteiga, margarina, óleo, salsicha ou bacon; ✓ Alimentos que tenham efeito laxativo: ameixas secas, frutas com casca, vegetais crus, aveia, farelos; ✓ Doces concentrados (goiabada, doces de leite, doces de frutas, geleias) e açúcar refinado; ✓ Chocolate, café e refrigerante; ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS RECOMENDAÇÕES: ✓ Utilize temperos naturais: orégano, alho, tomate pimentão, cebola, etc ✓ Mastigar de forma devagar para garantir maior saciedade ✓ Facione entre 4 a 6 refeições no seu dia ✓ Prefira alimentos com preparações cozidas, assadas, grelhadas, ensopadas ✓ Aumente o consumo de fibras solúveis e insolúveis ✓ Procure sempre ler rótulos, lista de ingredientes, das embalagens ✓ No momento do preparo utilize manteiga, banha de porco, ou azeite extravirgem EVITAR: ✓ Alimentos industrializados (Biscoito recheado, salgadinho, salsicha, macarrão instantâneo, etc) ✓ Temperos industrializados (Caldo Knorr, Sazon, Maggi) ✓ Consumo de margarinas e Preparações como frituras ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS RECOMENDAÇÕES: ✓ Utilize temperos naturais: orégano, alho, tomate pimentão, cebola, etc ✓ Mastigar de forma devagar para garantir maior saciedade ✓ Facione entre 4 a 6 refeições no seu dia ✓ Prefira alimentos com preparações cozidas, assadas, grelhadas, ensopadas ✓ Aumente o consumo de fibras solúveis e insolúveis ✓ Procure sempre ler rótulos, lista de ingredientes, das embalagens ✓ No momento do preparo utilize manteiga, banha de porco, ou azeite extravirgem EVITAR: ✓ Alimentos industrializados (Biscoito recheado, salgadinho, salsicha, macarrão instantâneo, etc) ✓ Temperos industrializados (Caldo Knorr, Sazon, Maggi) ✓ Consumo de margarinas e Preparações como frituras ORIENTAÇÕES DE CONTROLE DE COLESTEROL RECOMENDAÇÕES: ✓ Leite ou iogurtes ou requeijão desnatados ou semidesnatados ✓ Queijos (queijo minas ou ricota) ✓ Carnes magras e sem pele ✓ Cereais ou preparações a base de linhaça, chia, aveia, farinha ou farelo de trigo) ✓ Leguminosas sem a preparação com salgados EVITAR: ✓ Feijão com carnes salgadas e feijoadas. ✓ Embutidos: Salame, mortadela, bacon, presunto ✓ Carnes gordas: Costela, cupim, contrafilé, toucinho ✓ Leite integral, leite condensado, creme de leite, chantilly ✓ Queijos (prato, muzzarela, parmesão, provolone) ORIENTAÇÕES DE CONTROLE DE COLESTEROL RECOMENDAÇÕES: ✓ Leite ou iogurtes ou requeijão desnatados ou semidesnatados ✓ Queijos (queijo minas ou ricota) ✓ Carnes magras e sem pele ✓ Cereais ou preparações a base de linhaça, chia, aveia, farinha ou farelo de trigo) ✓ Leguminosas sem a preparação com salgados EVITAR: ✓ Feijão com carnes salgadas e feijoadas. ✓ Embutidos: Salame, mortadela, bacon, presunto ✓ Carnes gordas: Costela, cupim, contrafilé, toucinho ✓ Leite integral, leite condensado, creme de leite, chantilly ✓ Queijos (prato, muzzarela, parmesão, provolone) ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GASTRITE E ÚLCERA RECOMENDAÇÕES: ✓ Refeições pouco volumosas, frequentes e intervalos regulares (4 a 6 refeições/ dia) ✓ Ômega 3= anti-inflamatório: salmão, cavala, atum, sardinha, anchova ✓ Chá de camomila, erva-doce, erva-cidreira, melissa, espinheira-santa; EVITAR: ✓ Evitar longos períodos de jejum e grandes volumes ✓ Líquidos em temperaturas muito quente ✓ Frituras, chocolate e mostarda ✓ Alimentos gorduroso e açúcar ✓ Café ✓ Refrigerante ✓ Pimenta vermelha e páprica ✓ Álcool ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GASTRITE E ÚLCERA RECOMENDAÇÕES: ✓ Refeições pouco volumosas, frequentes e intervalos regulares (4 a 6 refeições/ dia) ✓ Ômega 3= anti-inflamatório: salmão, cavala, atum, sardinha, anchova ✓ Chá de camomila, erva-doce, erva-cidreira, melissa, espinheira-santa; EVITAR: ✓ Evitar longos períodos de jejum e grandes volumes ✓ Líquidos em temperaturas muito quente ✓ Frituras, chocolate e mostarda ✓ Alimentos gorduroso e açúcar ✓ Café ✓ Refrigerante ✓ Pimenta vermelha e páprica ✓ Álcool ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIABETES MELLITUS RECOMENDAÇÕES: ✓ A dieta deve ser fracionada em 5 a 6 refeições diárias, em pequenos volumes e intervalos regulares. ✓ Organize os horários de sua alimentação (ideal em cada três hora) assim você evitará a hipoglicemia (queda do nível de açúcar no sangue). ✓ Respeitar os horários estabelecidos para asrefeições, não deixar de realizar nenhuma; ✓ Nunca consuma pães sem manteiga, queijo ou requeijão ✓ Respeite o cálculo de açúcar permitido pelo nutricionista ✓ Utilize sementes como linhaça e/ou chia nas frutas ✓ Dê prioridade aos alimentos integrais e ricos em fibras ✓ Evite o excesso de alimentos, principalmente daqueles que são fontes de carboidratos (arroz, farinhas, pães, bolachas, massas e etc.), para evitar a hiperglicemia (aumento do nível de açúcar no sangue) ✓ Inclua diariamente verduras e frutas em sua alimentação, pois são fontes de fibras, vitaminas e sais minerais e possuem baixo valor calórico. ✓ Converse com seu nutricionista sobre a opção de utilizar açúcar demerara ou adoçante ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIABETES MELLITUS RECOMENDAÇÕES: ✓ A dieta deve ser fracionada em 5 a 6 refeições diárias, em pequenos volumes e intervalos regulares. ✓ Organize os horários de sua alimentação (ideal em cada três hora) assim você evitará a hipoglicemia (queda do nível de açúcar no sangue). ✓ Respeitar os horários estabelecidos para as refeições, não deixar de realizar nenhuma; ✓ Nunca consuma pães sem manteiga, queijo ou requeijão ✓ Respeite o cálculo de açúcar permitido pelo nutricionista ✓ Utilize sementes como linhaça e/ou chia nas frutas ✓ Dê prioridade aos alimentos integrais e ricos em fibras ✓ Evite o excesso de alimentos, principalmente daqueles que são fontes de carboidratos (arroz, farinhas, pães, bolachas, massas e etc.), para evitar a hiperglicemia (aumento do nível de açúcar no sangue) ✓ Inclua diariamente verduras e frutas em sua alimentação, pois são fontes de fibras, vitaminas e sais minerais e possuem baixo valor calórico. ✓ Converse com seu nutricionista sobre a opção de utilizar açúcar demerara ou adoçante ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ANAMNESE DADOS DO PACIENTE Nome:__________________________________________________________________________ Data de Nascimento:________/________/________. Idade:______anos Sexo: ( )F ( )M Endereço:________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Telefones: ( )____________________________Cel.: ( )__________________________________ Email:___________________________________________________________________________ AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Peso:____________________ Altura:___________________ IMC:___________________ Classificação: ( )BP ( )A ( )SP ( ) O Tipos de doenças crônicas? _________________________________________________________ Tem alergia? Quais? _______________________________________________________________ Intolerâncias alimentares:___________________________________________________________ ANAMNESE DADOS DO PACIENTE Nome:__________________________________________________________________________ Data de Nascimento:________/________/________. Idade:______anos Sexo: ( )F ( )M Endereço:________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Telefones: ( )____________________________Cel.: ( )__________________________________ Email:___________________________________________________________________________ AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Peso:____________________ Altura:___________________ IMC:___________________ Classificação: ( )BP ( )A ( )SP ( ) O Tipos de doenças crônicas? _________________________________________________________ Tem alergia? Quais? _______________________________________________________________ Intolerâncias alimentares:___________________________________________________________ ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS ANTIFERMENTATIVAS RECOMENDAÇÕES: ✓ Faça as refeições em ambientes tranquilos, sem pressa, mastigando bem os alimentos e evite conversar durante a alimentação; ✓ Fracione a dieta (5 a 6 refeições / dia de pequenos volumes) de alimentos variados; ✓ Consuma água regularmente entre as refeições; ✓ Lavar o feijão, deixar de remolho (trocando a água 3 vezes), depois descarte a água do remolho, acrescente outra água, e cozinhe com louro, gengibre e alho; ✓ Refeições leves à noite (saladas cruas ou sopas); ✓ Gengibre (como tempero de qualquer prato ou em forma de chá, elimina os gases); EVITAR: ✓ Leguminosas (sem deixar de remolho e sem troca de água): feijão, lentilha, grão de bico e ervilha; ✓ Couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis, repolho, batata-doce, ovo cozido, leite, bebidas caseificadas, em grandes quantidades; ✓ Açúcar e doces concentrados em excesso. OBS.: Ervas para fazer chás para gases: Manjericão, Hortelã, Anis-estrelado, Funcho. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS ANTIFERMENTATIVAS RECOMENDAÇÕES: ✓ Faça as refeições emambientes tranquilos, sem pressa, mastigando bem os alimentos e evite conversar durante a alimentação; ✓ Fracione a dieta (5 a 6 refeições / dia de pequenos volumes) de alimentos variados; ✓ Consuma água regularmente entre as refeições; ✓ Lavar o feijão, deixar de remolho (trocando a água 3 vezes), depois descarte a água do remolho, acrescente outra água, e cozinhe com louro, gengibre e alho; ✓ Refeições leves à noite (saladas cruas ou sopas); ✓ Gengibre (como tempero de qualquer prato ou em forma de chá, elimina os gases); EVITAR: ✓ Leguminosas (sem deixar de remolho e sem troca de água): feijão, lentilha, grão de bico e ervilha; ✓ Couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis, repolho, batata-doce, ovo cozido, leite, bebidas caseificadas, em grandes quantidades; ✓ Açúcar e doces concentrados em excesso. OBS.: Ervas para fazer chás para gases: Manjericão, Hortelã, Anis-estrelado, Funcho. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA AUMENTO DE PESO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir com leite batido: frutas in natura ou geleia de frutas ou iogurte, adicionar farinhas (aveia, etc) e açúcar mascavo; ✓ Adicionar leite em pó ao leite líquido; ✓ Consumir um complemento vitamínico (Nutren, Activ, Ensure, Nutridrink Max); ✓ Adicionar aos pães, torradas ou biscoitos: requeijão, queijos, frios, geleias de frutas, manteiga; ✓ Realizar 6 refeições diárias (realizar pequenos lanches: colação, lanche, ceia) entre as principais refeições (desjejum, almoço e jantar); ✓ Acrescentar nas saladas e preparações: azeite, vinagre, óleos de soja; ✓ Acrescentar nas carnes: Molhos; ✓ Acrescentar nas principais refeições: arroz ou massas, legumes ou folhosos; ✓ Utilizar como sobremesas: frutas in natura ou em compota natural; ✓ Aumentar a ingestão de: sucos de frutas (com adição de vegetais como: tomate, beterraba, cenoura, espinafre, etc); ✓ Aumentara o consumo de: frutas secas (uvas passas, etc) e frutos oleaginosos (castanha de caju, amendoim, amêndoas, nozes, etc), podem ser acrescentados também nas preparações; ✓ Aumentar o consumo de frutas in natura mais calóricas como: manga, banana, etc; ✓ Consumir saladas cruas ao final das refeições; ✓ Ingerir líquidos no final das refeições. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA AUMENTO DE PESO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir com leite batido: frutas in natura ou geleia de frutas ou iogurte, adicionar farinhas (aveia, etc) e açúcar mascavo; ✓ Adicionar leite em pó ao leite líquido; ✓ Consumir um complemento vitamínico (Nutren, Activ, Ensure, Nutridrink Max); ✓ Adicionar aos pães, torradas ou biscoitos: requeijão, queijos, frios, geleias de frutas, manteiga; ✓ Realizar 6 refeições diárias (realizar pequenos lanches: colação, lanche, ceia) entre as principais refeições (desjejum, almoço e jantar); ✓ Acrescentar nas saladas e preparações: azeite, vinagre, óleos de soja; ✓ Acrescentar nas carnes: Molhos; ✓ Acrescentar nas principais refeições: arroz ou massas, legumes ou folhosos; ✓ Utilizar como sobremesas: frutas in natura ou em compota natural; ✓ Aumentar a ingestão de: sucos de frutas (com adição de vegetais como: tomate, beterraba, cenoura, espinafre, etc); ✓ Aumentara o consumo de: frutas secas (uvas passas, etc) e frutos oleaginosos (castanha de caju, amendoim, amêndoas, nozes, etc), podem ser acrescentados também nas preparações; ✓ Aumentar o consumo de frutas in natura mais calóricas como: manga, banana, etc; ✓ Consumir saladas cruas ao final das refeições; ✓ Ingerir líquidos no final das refeições. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DOENÇA DE CROHN RECOMENDAÇÕES: ✓ Dieta hipercalórica e hiperproteica após a fase aguda; ✓ Refeições frequentes e de pequeno volume; ✓ Alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega-3: óleo de peixe, sardinha, atum, salmão, espinafre, agrião, couve; ✓ Alimentos ricos em potássio nos casos de diarreia: banana prata, batata baroa, batata inglesa, maracujá; ✓ Alimentos ricos em cálcio (queijo, pasta de gergelim) e vitamina D (óleo de fígado de bacalhau, sardinha), quando o leite não puder ser usado; ✓ Alimentos ricos em vitamina A (salsa, cenoura), D (sardinha, salmão), E (óleo de gérmen de trigo) e K (fígado bovino, óleo de soja) pela redução na absorção de lipídios; ✓ Alimentos ricos em ferro (melado, fígado bovino) e ácido fólico (fígado de galinha) pelo uso de aminossalicilatos; ✓ Alimentos ricos em magnésio (leite de soja, proteína vegetal texturizado), em caso de diarreia ou ressecção intestinal; ✓ Alimentos ricos em fibras solúveis: maçã, arroz, pera, banana prata, cenoura cozida, batata inglesa; ✓ Suplementos líquidos orais isotônicos ou soro caseiro EVITAR: ✓ Gorduras em excesso se houver esteatorréia (40g de gordura acrescido de TCM®); ✓ Em caso de intolerância a lactose: leite de vaca e suplementos líquidos ou em pó contendo lactose; ✓ Alimentos ricos em sacarose: açúcar branco e doce em geral; ✓ Fibras insolúveis: farelo de trigo, cenoura crua, folhosos (preferir modificar por cocção – principalmente a hemicelulose); ✓ Condimentos: Pimenta, picles, mostarda e molhos picantes. ✓ Evitar alimentos formadores de gases: brócolis, repolho, cebola crua, pimentão verde, etc, grãos de leguminosas, frutos do mar, melão, abacate, melancia, ovo cozido ou frito, bebidas gasosas, excessos de açúcar e doces concentrados, soja, peixe e mariscos, pois causam diarreia, dor abdominal e gases; NA CRISE: CONSUMIR: ✓ Legumes cozidos, em purê ou descascados; ✓ Caldo de vegetais adicionados a arroz ou macarrão; ✓ Frutas de fácil digestão e com menos fibras insolúveis (compota de maçã, etc); ✓ Frutas cozidas, em purê ou descascadas; ✓ Grãos mais refinados e com menos fibras insolúveis: ✓ Mingau de aveia, batata, pães de forma e com leveduras; ✓ Fontes magras de proteínas (peixe, frango, ovos e tofu); ✓ Manteiga de oleaginosas (amendoim, amêndoas, caju). EVITAR: ✓ Legumes de pele dura e verduras que causem gases (brócolis, couve-flor, etc); ✓ Frutas com alto teor de fibras (laranja, mamão, etc); ✓ Grãos com sementes e nozes e sementes inteiras; ✓ Carnes gordas (fritas ou altamente processadas). ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DOENÇA DE CROHN RECOMENDAÇÕES: ✓ Dieta hipercalórica e hiperproteica após a fase aguda; ✓ Refeições frequentes e de pequeno volume; ✓ Alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega-3: óleo de peixe, sardinha, atum, salmão, espinafre, agrião, couve; ✓ Alimentos ricos em potássio nos casos de diarreia: banana prata, batata baroa, batata inglesa, maracujá; ✓ Alimentos ricos em cálcio (queijo, pasta de gergelim) e vitamina D (óleo de fígado de bacalhau, sardinha), quando o leite não puder ser usado; ✓ Alimentos ricos em vitamina A (salsa, cenoura), D (sardinha, salmão), E (óleo de gérmen de trigo) e K (fígado bovino, óleo de soja) pela redução na absorção de lipídios; ✓ Alimentos ricos em ferro (melado, fígado bovino) e ácido fólico (fígado de galinha) pelo uso de aminossalicilatos; ✓ Alimentos ricos em magnésio (leite de soja, proteína vegetal texturizado), em caso de diarreia ou ressecção intestinal; ✓ Alimentos ricos em fibras solúveis: maçã, arroz, pera, banana prata, cenoura cozida, batata inglesa; ✓ Suplementos líquidos orais isotônicos ou soro caseiro EVITAR: ✓ Gorduras em excesso se houver esteatorréia (40g de gordura acrescido de TCM®); ✓ Em caso de intolerância a lactose: leite de vaca e suplementos líquidos ou em pó contendo lactose; ✓ Alimentos ricos em sacarose: açúcar branco e doce em geral; ✓ Fibras insolúveis: farelo de trigo, cenoura crua, folhosos (preferir modificar por cocção – principalmente a hemicelulose); ✓ Condimentos: Pimenta, picles, mostarda e molhos picantes. ✓ Evitar alimentos formadores de gases: brócolis, repolho, cebola crua,pimentão verde, etc, grãos de leguminosas, frutos do mar, melão, abacate, melancia, ovo cozido ou frito, bebidas gasosas, excessos de açúcar e doces concentrados, soja, peixe e mariscos, pois causam diarreia, dor abdominal e gases; NA CRISE: CONSUMIR: ✓ Legumes cozidos, em purê ou descascados; ✓ Caldo de vegetais adicionados a arroz ou macarrão; ✓ Frutas de fácil digestão e com menos fibras insolúveis (compota de maçã, etc); ✓ Frutas cozidas, em purê ou descascadas; ✓ Grãos mais refinados e com menos fibras insolúveis: ✓ Mingau de aveia, batata, pães de forma e com leveduras; ✓ Fontes magras de proteínas (peixe, frango, ovos e tofu); ✓ Manteiga de oleaginosas (amendoim, amêndoas, caju). EVITAR: ✓ Legumes de pele dura e verduras que causem gases (brócolis, couve-flor, etc); ✓ Frutas com alto teor de fibras (laranja, mamão, etc); ✓ Grãos com sementes e nozes e sementes inteiras; ✓ Carnes gordas (fritas ou altamente processadas). ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPOTIREOIDISMO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir com moderação, leites e derivados (queijo branco, ricota, cottage, requeijão light e iogurte desnatado); ✓ Consumir com moderação, Peixes de água salgada (atum, badejo, bagre, cavala, corvina, etc), ostras, moluscos, mariscos; ✓ Consumir com moderação, aves (peito sem pele); ✓ Consumir com moderação, carnes e derivados (carne bovina magra, patinho, coxão mole/duro, músculo, alcatra, filé, pá; ✓ Consumir com moderação, frutas (todas, principalmente as laxativas: abacaxi, ameixa seca, mamão, laranja); ✓ Consumir com moderação, legumes e (todas, principalmente as laxativas: agrião, alface, berinjela, etc,); ✓ Consumir com moderação, verduras (devem ser cozidas/assadas: repolho, couve-de-bruxelas, couve, mandioca, brócolis, couve-flor, soja, amendoim); ✓ Consumir com moderação, cereais e preparações a base de cereais (arroz, macarrão, pão integral, aveia em flocos); ✓ Consumir com moderação, leguminosas (feijão, grão de bico, lentilha, ervilha); ✓ Consumir com moderação, gorduras (manteiga, banha, azeite extravirgem); ✓ Consumir com moderação, temperos (sal, alho, cebola, cebolinha, salsa, coentro, hortelã, alcaparra, louro, manjerona, orégano, limão e vinagre; ✓ Consumir com moderação, alguns tipos de preparações (assados, grelhados, no vapor, ensopado, cozidos ou refogados. EVITAR: ✓ Leite integral, leite condensado, creme de leite, chantily, queijo prato, muçarela, parmesão, provolone, requeijão industrializado, catupiry; ✓ Cação, atum e sardinha em lata; ✓ Caranguejo, camarão; ✓ Costela, cupim, contrafilé toucinho; ✓ Embutidos, salame, mortadela, bacon, presunto; ✓ Miúdos em geral (fígado, coração); ✓ Pé, coxa, antecoxa, asa de frango; ✓ Massas folheadas, pão de queijo, croiassants, massas com ovos, macarrão instantâneo, biscoitos recheados, salgadinhos, amanteigados, empadão, pastel e pizza; ✓ Feijão com carnes salgadas e feijoadas; ✓ Óleo de girassol/milho, maionese, gorduras hidrogenadas; ✓ Temperos artificiais (caldo de carne/frango, etc) ✓ Frituras e preparações com molhos gordurosos. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPOTIREOIDISMO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir com moderação, leites e derivados (queijo branco, ricota, cottage, requeijão light e iogurte desnatado); ✓ Consumir com moderação, Peixes de água salgada (atum, badejo, bagre, cavala, corvina, etc), ostras, moluscos, mariscos; ✓ Consumir com moderação, aves (peito sem pele); ✓ Consumir com moderação, carnes e derivados (carne bovina magra, patinho, coxão mole/duro, músculo, alcatra, filé, pá; ✓ Consumir com moderação, frutas (todas, principalmente as laxativas: abacaxi, ameixa seca, mamão, laranja); ✓ Consumir com moderação, legumes e (todas, principalmente as laxativas: agrião, alface, berinjela, etc,); ✓ Consumir com moderação, verduras (devem ser cozidas/assadas: repolho, couve-de-bruxelas, couve, mandioca, brócolis, couve-flor, soja, amendoim); ✓ Consumir com moderação, cereais e preparações a base de cereais (arroz, macarrão, pão integral, aveia em flocos); ✓ Consumir com moderação, leguminosas (feijão, grão de bico, lentilha, ervilha); ✓ Consumir com moderação, gorduras (manteiga, banha, azeite extravirgem); ✓ Consumir com moderação, temperos (sal, alho, cebola, cebolinha, salsa, coentro, hortelã, alcaparra, louro, manjerona, orégano, limão e vinagre; ✓ Consumir com moderação, alguns tipos de preparações (assados, grelhados, no vapor, ensopado, cozidos ou refogados. EVITAR: ✓ Leite integral, leite condensado, creme de leite, chantily, queijo prato, muçarela, parmesão, provolone, requeijão industrializado, catupiry; ✓ Cação, atum e sardinha em lata; ✓ Caranguejo, camarão; ✓ Costela, cupim, contrafilé toucinho; ✓ Embutidos, salame, mortadela, bacon, presunto; ✓ Miúdos em geral (fígado, coração); ✓ Pé, coxa, antecoxa, asa de frango; ✓ Massas folheadas, pão de queijo, croiassants, massas com ovos, macarrão instantâneo, biscoitos recheados, salgadinhos, amanteigados, empadão, pastel e pizza; ✓ Feijão com carnes salgadas e feijoadas; ✓ Óleo de girassol/milho, maionese, gorduras hidrogenadas; ✓ Temperos artificiais (caldo de carne/frango, etc) ✓ Frituras e preparações com molhos gordurosos. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTIREOIDISMO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir grãos integrais (arroz, pão de trigo, pão de centeio); ✓ Gorduras saudáveis (azeite, abacate, etc.); ✓ Frutas (morango, Kiwi, ameixa vermelha); ✓ Verduras (espinafre, couve); ✓ Legumes (tomate, abobora); ✓ Alimentos ricos em ômega 3: peixes de água fria (salmão, anchova, atum), oleaginosas (sementes, frutos secos); ✓ Alimentos ricos em proteínas: Animal (carne bovina e suína magra, peru) e vegetal (brócolis, rabanete, cenoura aspargos, etc); ✓ Manteiga de amendoim; EVITAR: ✓ Alimentos ricos em sal; ✓ Gorduras saturadas e trans.; ✓ Carboidratos simples; ✓ Limitar o consumo de soja e derivados; ✓ Alimentos com farinhas refinados (pães, massas e doces); ✓ Açúcares adicionados (açúcar de cana, açúcar mascavo, mel, determinados xaropes); ✓ Limitar o consumo de produtos animais: Frango, ovo, bacon, camarão, fígado, carnes gordurosas, laticínios, frutos do mar, peixe (cavala, bacalhau, salmão, pescada, atum linguado); ✓ Limitar o consumo de produtos vegetais: soja, e seus derivados, aipo (salsão), espinafre, frutas secas, óleo e derivados de coco e de dendê, amendoim salgado); ✓ Limitar o consumo de cafeína (café, chá verde, energéticos, refrigerantes de cola e chocolates); ✓ Limitar o consumo de bananas; ✓ Limitar o consumo de molhos prontos, defumados, enlatados, embutidos, cereais de caixa; ✓ Limitar o consumo de cerveja. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTIREOIDISMO RECOMENDAÇÕES: ✓ Consumir grãos integrais (arroz, pão de trigo, pão de centeio); ✓ Gorduras saudáveis (azeite, abacate, etc.); ✓ Frutas (morango, Kiwi, ameixa vermelha); ✓ Verduras (espinafre, couve); ✓ Legumes (tomate, abobora); ✓ Alimentos ricos em ômega 3: peixes de água fria (salmão, anchova, atum), oleaginosas (sementes, frutos secos); ✓ Alimentos ricos em proteínas: Animal (carne bovina e suína magra, peru) e vegetal (brócolis, rabanete, cenoura aspargos, etc); ✓ Manteiga de amendoim; EVITAR: ✓ Alimentos ricos em sal; ✓ Gorduras saturadas e trans.; ✓ Carboidratos simples; ✓ Limitar o consumo de soja e derivados; ✓ Alimentos com farinhas refinados (pães, massas e doces); ✓ Açúcares adicionados (açúcar de cana, açúcar mascavo, mel, determinados xaropes); ✓ Limitar o consumo de produtos animais: Frango, ovo, bacon, camarão, fígado, carnes gordurosas, laticínios, frutos do mar, peixe (cavala, bacalhau, salmão, pescada, atum linguado); ✓ Limitar o consumo de produtos vegetais:soja, e seus derivados, aipo (salsão), espinafre, frutas secas, óleo e derivados de coco e de dendê, amendoim salgado); ✓ Limitar o consumo de cafeína (café, chá verde, energéticos, refrigerantes de cola e chocolates); ✓ Limitar o consumo de bananas; ✓ Limitar o consumo de molhos prontos, defumados, enlatados, embutidos, cereais de caixa; ✓ Limitar o consumo de cerveja. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INTOLERÂNCIA A LACTOSE RECOMENDAÇÕES: ✓ Iogurte, coalhada; ✓ Queijo minas, ricota, cottage, requeijão; ✓ Extrato de soja; ✓ Leite fermentado; ✓ Leite de vaca, adicionado de lactase; ✓ Para crianças, além dos citados acima, leite materno, mamadeira de frango ou rã, leites à base de hidrolisado de proteína; ✓ Após a melhora do quadro, utilizar leites mistos conforme a aceitação. EVITAR: ✓ Sacarose (açúcar comum, mascavo, mel, melado ou produto que contenham os mesmos); ✓ Lactose (leite de vaca, cabra ou produtos industrializados / caseiros como bolos, tortas, pudins que contenham lactose em sua composição); ✓ Folhosos em excessos; ✓ Frituras, salgadinhos; ✓ Hortaliças e frutas laxativas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INTOLERÂNCIA A LACTOSE RECOMENDAÇÕES: ✓ Iogurte, coalhada; ✓ Queijo minas, ricota, cottage, requeijão; ✓ Extrato de soja; ✓ Leite fermentado; ✓ Leite de vaca, adicionado de lactase; ✓ Para crianças, além dos citados acima, leite materno, mamadeira de frango ou rã, leites à base de hidrolisado de proteína; ✓ Após a melhora do quadro, utilizar leites mistos conforme a aceitação. EVITAR: ✓ Sacarose (açúcar comum, mascavo, mel, melado ou produto que contenham os mesmos); ✓ Lactose (leite de vaca, cabra ou produtos industrializados / caseiros como bolos, tortas, pudins que contenham lactose em sua composição); ✓ Folhosos em excessos; ✓ Frituras, salgadinhos; ✓ Hortaliças e frutas laxativas. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES COM ARTRITE REUMATÓIDE RECOMENDAÇÕES: ✓ Dieta hiperproteíca (rica em proteínas); ✓ Alimentos com nutrientes antiflamatórios, antioxidantes, Vit. C (pimentão vermelho e amarelo, tomate, acerola, caju, laranja, limão), Vit. E (gérmen de trigo, amêndoa, castanha-do-pará, abacate), bromelina (abacaxi), cobre (grãos integrais, atum, salmão, cavala, óleo de fígado de bacalhau, espinafre, couve, bertalha); ✓ Sucos sugeridos na centrífuga: Salsa, 2 cenouras, 2 fatias de abacaxi, 1 fatia de gengibre, 1 folha de couve; ✓ Azeite de oliva, óleo de canola; ✓ Em caso de Xerostomia (boca seca): Usar balas de limão / menta, dieta hiper hídrica (rica em líquidos e eletrólitos por via oral); sucos de frutas cítricas (limão, acerola, laranja); ✓ Em caso de constante uso de aspirina: Usar alimentos ricos em Vit. C (limão, acerola, laranja, kiwi), e piridoxina (banana, gérmen de trigo, bata-inglesa); ✓ Em caso de constate uso de corticoides: Usar alimentos ricos em cálcio (leite e derivados, ovos, brócolis, couve-flor), e Vit. D (peixes, fígado de galinha, camarão, creme de leite); ✓ Chá de manjericão, para a dor reumática; ✓ Extrato / chá de gengibre, antinflamatório. EVITAR: ✓ Açúcar refinado, farinha de trigo ou milho; ✓ Em caso de constante uso de corticoide: NÃO USAR sal, e alimentos ricos em sódio (enlatados, embutidos, temperos prontos); ✓ Álcool, chá preto, chá mate, café, refrigerantes a base de cola; ✓ Alimentos associados a possíveis reações alérgicas: carne de porco, boi, leite e derivados, milho, frutos do mar, ovos, soja, centeio, trigo, laranja, uva; ✓ Alimentos ricos em gordura saturada / trans.: margarinas, manteiga, folhados, empadões, bacon, óleo de coco, toucinho e azeite-de-dendê; ✓ Suplemento de ferro, pode agravar o processo inflamatório. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES COM ARTRITE REUMATÓIDE RECOMENDAÇÕES: ✓ Dieta hiperproteíca (rica em proteínas); ✓ Alimentos com nutrientes antiflamatórios, antioxidantes, Vit. C (pimentão vermelho e amarelo, tomate, acerola, caju, laranja, limão), Vit. E (gérmen de trigo, amêndoa, castanha-do-pará, abacate), bromelina (abacaxi), cobre (grãos integrais, atum, salmão, cavala, óleo de fígado de bacalhau, espinafre, couve, bertalha); ✓ Sucos sugeridos na centrífuga: Salsa, 2 cenouras, 2 fatias de abacaxi, 1 fatia de gengibre, 1 folha de couve; ✓ Azeite de oliva, óleo de canola; ✓ Em caso de Xerostomia (boca seca): Usar balas de limão / menta, dieta hiper hídrica (rica em líquidos e eletrólitos por via oral); sucos de frutas cítricas (limão, acerola, laranja); ✓ Em caso de constante uso de aspirina: Usar alimentos ricos em Vit. C (limão, acerola, laranja, kiwi), e piridoxina (banana, gérmen de trigo, bata-inglesa); ✓ Em caso de constate uso de corticoides: Usar alimentos ricos em cálcio (leite e derivados, ovos, brócolis, couve-flor), e Vit. D (peixes, fígado de galinha, camarão, creme de leite); ✓ Chá de manjericão, para a dor reumática; ✓ Extrato / chá de gengibre, antinflamatório. EVITAR: ✓ Açúcar refinado, farinha de trigo ou milho; ✓ Em caso de constante uso de corticoide: NÃO USAR sal, e alimentos ricos em sódio (enlatados, embutidos, temperos prontos); ✓ Álcool, chá preto, chá mate, café, refrigerantes a base de cola; ✓ Alimentos associados a possíveis reações alérgicas: carne de porco, boi, leite e derivados, milho, frutos do mar, ovos, soja, centeio, trigo, laranja, uva; ✓ Alimentos ricos em gordura saturada / trans.: margarinas, manteiga, folhados, empadões, bacon, óleo de coco, toucinho e azeite-de-dendê; ✓ Suplemento de ferro, pode agravar o processo inflamatório. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES COM AUMENTO DE ÁCIDO ÚRICO RECOMENDAÇÕES: ✓ Fase aguda: Restrição de purinas (selecionar alimentos do grupo III – frutas e sucos de frutas); ✓ Na gota severa (presença de tofos): 100 a 150mg/dia de alimentos do grupo II – hortaliças e grupo III – frutas e sucos de frutas; ✓ Após fase aguda (nos intervalos e em uso de medicação): 600 a 1000mg de purinas/dia = alimentos dos grupos I - cereais, pães, raízes e tubérculos, grupo II – hortaliças e grupo III – frutas e sucos de frutas, ou seja, alimentação normal, sem excessos; ✓ Reduzir o peso gradualmente; ✓ Dieta normoproteica (dieta de quantidades normais de proteínas), dieta normoglicídica (dieta de quantidades normais de carboidratos) a dieta hiperglicídica (dieta de quantidades aumentadas de carboidratos), eleva a excreção de ácido úrico e dieta hipolipídica (dieta de quantidades reduzidas de gorduras), o lipídico reduz a excreção de ácido úrico; ✓ Leite, iogurte, coalhada desnatados, queijos brancos, ricota; ✓ Feijão de soja, tofu, proteína vegetal texturizada, leite de soja; ✓ Cereais integrais, arroz, aveia, pipoca; ✓ Aproximadamente 03 litros de água/dia, para aumentar a excreção de ácido úrico e reduzir a possibilidade de cálculo renal; ✓ Alimentos ricos em Vit. C: limão, caju, laranja, tangerina, acerola, kiwi e tomate, aumentam a excreção de ácido úrico; ✓ Antioxidantes (Vit. A e Vit. E): salsa, bertalha, cenoura, abóbora, óleos vegetais, oleaginosas, para a proteção celular dos radicais livres; ✓ Antinflamatórios: bromélia (abacaxi), e Ômega-3 (semente de linhaça, folhosos verdes escuros, óleos de peixe, peixes gordos); ✓ Chás de carqueja, cavalinha, quebra-pedra e chapéu de couro. EVITAR: ✓ Redução brusca de peso ou jejum prolongado, para não ocorrer cetose, que reduz a excreção de ácido úrico; ✓ Doces concentrados: doces de corte, tortas, balas, chocolates, bolos, pés- de-moleque, cocadas; ✓ Bebidas alcoólicas, principalmente cerveja, bebidas gasosas; ✓ Pães doces; ✓ Levedo de cerveja como suplemento; ✓ Sal em excesso ou alimentos salgados; ✓ Caldos concentradosde: galinha, carne, bacon ou verduras. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES COM AUMENTO DE ÁCIDO ÚRICO RECOMENDAÇÕES: ✓ Fase aguda: Restrição de purinas (selecionar alimentos do grupo III – frutas e sucos de frutas); ✓ Na gota severa (presença de tofos): 100 a 150mg/dia de alimentos do grupo II – hortaliças e grupo III – frutas e sucos de frutas; ✓ Após fase aguda (nos intervalos e em uso de medicação): 600 a 1000mg de purinas/dia = alimentos dos grupos I - cereais, pães, raízes e tubérculos, grupo II – hortaliças e grupo III – frutas e sucos de frutas, ou seja, alimentação normal, sem excessos; ✓ Reduzir o peso gradualmente; ✓ Dieta normoproteica (dieta de quantidades normais de proteínas), dieta normoglicídica (dieta de quantidades normais de carboidratos) a dieta hiperglicídica (dieta de quantidades aumentadas de carboidratos), eleva a excreção de ácido úrico e dieta hipolipídica (dieta de quantidades reduzidas de gorduras), o lipídico reduz a excreção de ácido úrico; ✓ Leite, iogurte, coalhada desnatados, queijos brancos, ricota; ✓ Feijão de soja, tofu, proteína vegetal texturizada, leite de soja; ✓ Cereais integrais, arroz, aveia, pipoca; ✓ Aproximadamente 03 litros de água/dia, para aumentar a excreção de ácido úrico e reduzir a possibilidade de cálculo renal; ✓ Alimentos ricos em Vit. C: limão, caju, laranja, tangerina, acerola, kiwi e tomate, aumentam a excreção de ácido úrico; ✓ Antioxidantes (Vit. A e Vit. E): salsa, bertalha, cenoura, abóbora, óleos vegetais, oleaginosas, para a proteção celular dos radicais livres; ✓ Antinflamatórios: bromélia (abacaxi), e Ômega-3 (semente de linhaça, folhosos verdes escuros, óleos de peixe, peixes gordos); ✓ Chás de carqueja, cavalinha, quebra-pedra e chapéu de couro. EVITAR: ✓ Redução brusca de peso ou jejum prolongado, para não ocorrer cetose, que reduz a excreção de ácido úrico; ✓ Doces concentrados: doces de corte, tortas, balas, chocolates, bolos, pés- de-moleque, cocadas; ✓ Bebidas alcoólicas, principalmente cerveja, bebidas gasosas; ✓ Pães doces; ✓ Levedo de cerveja como suplemento; ✓ Sal em excesso ou alimentos salgados; ✓ Caldos concentrados de: galinha, carne, bacon ou verduras. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES NA MENOPAUSA RECOMENDAÇÕES: ✓ Pó nutritivo: Colocar parte iguais de linhaça, gergelim e do grão de soja, que é rico em isoflavona. Torrar 05 minutos, depois bater no liquidificador, até formar farinha. Depois misturar 02 colheres de sopa nas refeições; ✓ Sucos de cascas de frutas e couve: de maçã, abacaxi, ou utilizar outra fruta que contenha casca e couve. Lavar bem as cascas e higienizar. Depois pegar a couve e escaldar levemente. Depois bater no liquidificador as cascas junto com a couve escaldada. ✓ Azeite extravirgem: Usar nas saladas com 03 dentes de alho picado ou amassado, com uma colher de chá de orégano, manjericão e alecrim. Receitinha do bem (manteiga de soja): Ingredientes: ✓ 01 xícara e ½ de água morna; ✓ 01 xícara de chá de extrato de soja sem sabor; ✓ 01 xícara de chá de azeite extravirgem; ✓ 01 limão; ✓ 04 dentes de alho; ✓ Sal a gosto. Modo de preparo: ✓ Bata no liquidificador a água morna, o alho, o extrato de soja e aos poucos vá acrescentando o azeite. Depois acrescente o suco de limão e o sal a gosto. Está pronta. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PACIENTES NA MENOPAUSA RECOMENDAÇÕES: ✓ Pó nutritivo: Colocar parte iguais de linhaça, gergelim e do grão de soja, que é rico em isoflavona. Torrar 05 minutos, depois bater no liquidificador, até formar farinha. Depois misturar 02 colheres de sopa nas refeições; ✓ Sucos de cascas de frutas e couve: de maçã, abacaxi, ou utilizar outra fruta que contenha casca e couve. Lavar bem as cascas e higienizar. Depois pegar a couve e escaldar levemente. Depois bater no liquidificador as cascas junto com a couve escaldada. ✓ Azeite extravirgem: Usar nas saladas com 03 dentes de alho picado ou amassado, com uma colher de chá de orégano, manjericão e alecrim. Receitinha do bem (manteiga de soja): Ingredientes: ✓ 01 xícara e ½ de água morna; ✓ 01 xícara de chá de extrato de soja sem sabor; ✓ 01 xícara de chá de azeite extravirgem; ✓ 01 limão; ✓ 04 dentes de alho; ✓ Sal a gosto. Modo de preparo: ✓ Bata no liquidificador a água morna, o alho, o extrato de soja e aos poucos vá acrescentando o azeite. Depois acrescente o suco de limão e o sal a gosto. Está pronta. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA VEGETARIANOS RECOMENDAÇÕES: ✓ Média de consumo de alimentos para garantir a ingestão dos nutrientes por dia é de: 06 a 12 porções de cereais; 02 a 03 porções de leguminosas, oleaginosas, semente ou ovos; 02 a 03 porções de leite e derivados (tofu ou extrato de soja); 04 ou mais porções de hortaliças; 03 ou mais porções de frutas; 02 a 03 porções de gordura/óleo. ✓ Combinar diferentes fontes de proteínas para garantir síntese de tecidos ao longo do dia, como: Cereais + Leite Pão + Feijão Pão + Leite Milho + Feijão Arroz + Queijo Semente de gergelim + Feijão Massa + Queijo Hortaliça C (aipim, etc) + Oleaginosas Arroz + Feijão Hortaliça + Queijo Semente de girassol + Leite ✓ Cereais integrais: arroz, biscoito, macarrão e pão; ✓ Fontes de ferro: feijão, grão-de-bico, lentilha, ervilha, espinafre, couve, cereais, fortificados, associados com fontes de Vit. C: caju, kiwi, acerola, tomate, morango, alface, para melhorar a absorção de ferro. EVITAR: ✓ Excesso de fibras: >50g/dia de farelo de trigo, suplemento de fibras, farelo de aveia, cereais integrais, pois podem influenciar na absorção de cálcio, zinco e ferro; ✓ Excesso de doces: balas, biscoito recheado, tortas, pois são poucos nutritivos; ✓ Cereais refinados: pão branco, arroz branco, macarrão elaborado com farinha de trigo branco; ✓ Ácido oxalático (fator antinutricional), pelo consumo excessivo de espinafre, chá preto, chocolate, beterraba, morango; OBS.: ALIMENTOS COM MÍNIMA TAXA DE ÁCIDO OXÁLICO: carne, lentilha, couve- flor, arroz, couve manteiga, aspargos, nabo, alface, damasco, uva, ovos, cogumelos, leite, manteiga, gordura, cebola, açúcar, farinha, pera, cremes, melão, cereja. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA VEGETARIANOS RECOMENDAÇÕES: ✓ Média de consumo de alimentos para garantir a ingestão dos nutrientes por dia é de: 06 a 12 porções de cereais; 02 a 03 porções de leguminosas, oleaginosas, semente ou ovos; 02 a 03 porções de leite e derivados (tofu ou extrato de soja); 04 ou mais porções de hortaliças; 03 ou mais porções de frutas; 02 a 03 porções de gordura/óleo. ✓ Combinar diferentes fontes de proteínas para garantir síntese de tecidos ao longo do dia, como: Cereais + Leite Pão + Feijão Pão + Leite Milho + Feijão Arroz + Queijo Semente de gergelim + Feijão Massa + Queijo Hortaliça C (aipim, etc) + Oleaginosas Arroz + Feijão Hortaliça + Queijo Semente de girassol + Leite ✓ Cereais integrais: arroz, biscoito, macarrão e pão; ✓ Fontes de ferro: feijão, grão-de-bico, lentilha, ervilha, espinafre, couve, cereais, fortificados, associados com fontes de Vit. C: caju, kiwi, acerola, tomate, morango, alface, para melhorar a absorção de ferro. EVITAR: ✓ Excesso de fibras: >50g/dia de farelo de trigo, suplemento de fibras, farelo de aveia, cereais integrais, pois podem influenciar na absorção de cálcio, zinco e ferro; ✓ Excesso de doces: balas, biscoitorecheado, tortas, pois são poucos nutritivos; ✓ Cereais refinados: pão branco, arroz branco, macarrão elaborado com farinha de trigo branco; ✓ Ácido oxalático (fator antinutricional), pelo consumo excessivo de espinafre, chá preto, chocolate, beterraba, morango; OBS.: ALIMENTOS COM MÍNIMA TAXA DE ÁCIDO OXÁLICO: carne, lentilha, couve- flor, arroz, couve manteiga, aspargos, nabo, alface, damasco, uva, ovos, cogumelos, leite, manteiga, gordura, cebola, açúcar, farinha, pera, cremes, melão, cereja. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GESTANTES. RECOMENDAÇÕES: ✓ Beber um copo de Água entre as refeições; ✓ Instituir horário para as refeições. O ideal é fazer 6 refeições (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Evitar beliscar entre as refeições; ✓ Comer devagar, mastigando bem os alimentos e evitar falar muito durante as refeições; ✓ Reduzir o consumo de sal, evitar batatas fritas, biscoitos e outros salgadinhos industrializados. É ACONSELHÁVEL O USO DIÁRIO DE: ✓ Folhosos verdes escuros: Couve, chicória, taioba, agrião, brócolis, bertalha, etc; ✓ Legumes: Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, maxixe, berinjela, etc; ✓ Frutas: (frutas da época) e fontes de vitamina C: Laranja, Tangerina, Acerola e etc; ✓ Carnes: de boi, aves, peixe; ✓ Leite e derivados: 1 porção 3 vezes ao dia; ✓ As vísceras deverem ser consumidas duas ou três vezes na semana: Moela, fígado, bucho, coração, rins, etc; ✓ Língua, mocotó e rabada, usar quinzenalmente, uma porção. EVITAR PREFERIR Frituras e Refrigerante Alimentos naturais Alimentos entalados e industrializados Água Café, mate, chá preto e chocolate. Frutas, legumes, verduras Doces e temperos industrializados Refrescos ou sucos da fruta Substituir almoço e jantar por lanches Temperos naturais Não acrescentar sal em alimentos prontos Açúcar mascavo ou demerara AZIA VÔMITO Beber água entre as refeições. Não misturar alimentos sólidos com líquidos Não consumir alimentos gordurosos Evitar alimentos gordurosos Evitar: café, mate, chá preto e chocolate. Deitar-se somente 40min após as refeições Não consumir industrializados Reduzir o consumo de pão, bolo e massas ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GESTANTES. RECOMENDAÇÕES: ✓ Beber um copo de Água entre as refeições; ✓ Instituir horário para as refeições. O ideal é fazer 6 refeições (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Evitar beliscar entre as refeições; ✓ Comer devagar, mastigando bem os alimentos e evitar falar muito durante as refeições; ✓ Reduzir o consumo de sal, evitar batatas fritas, biscoitos e outros salgadinhos industrializados. É ACONSELHÁVEL O USO DIÁRIO DE: ✓ Folhosos verdes escuros: Couve, chicória, taioba, agrião, brócolis, bertalha, etc; ✓ Legumes: Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, maxixe, berinjela, etc; ✓ Frutas: (frutas da época) e fontes de vitamina C: Laranja, Tangerina, Acerola e etc; ✓ Carnes: de boi, aves, peixe; ✓ Leite e derivados: 1 porção 3 vezes ao dia; ✓ As vísceras deverem ser consumidas duas ou três vezes na semana: Moela, fígado, bucho, coração, rins, etc; ✓ Língua, mocotó e rabada, usar quinzenalmente, uma porção. EVITAR PREFERIR Frituras e Refrigerante Alimentos naturais Alimentos entalados e industrializados Água Café, mate, chá preto e chocolate. Frutas, legumes, verduras Doces e temperos industrializados Refrescos ou sucos da fruta Substituir almoço e jantar por lanches Temperos naturais Não acrescentar sal em alimentos prontos Açúcar mascavo ou demerara AZIA VÔMITO Beber água entre as refeições. Não misturar alimentos sólidos com líquidos Não consumir alimentos gordurosos Evitar alimentos gordurosos Evitar: café, mate, chá preto e chocolate. Deitar-se somente 40min após as refeições Não consumir industrializados Reduzir o consumo de pão, bolo e massas ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL NO CONTROLE DO COLESTEROL E DOS TRIGLICERÍDEOS Procure fazer de 04 a 06 refeições ao dia, incluindo os diferentes grupos de alimentos, em horários regulares (café da manhã, merenda, almoço, lanche, jantar e ceia). TIPOS DE ALIMENTOS RECOMENDADOS NÃO RECOMENDADOS CEREAIS E PREPARAÇÕES À BASE DE CEREAIS Arroz, macarrão, cuscuz, angu, farinhas, torradas, pão, biscoito d'água) Macarrão instantâneo, pães salgados, pão de queijo, biscoitos salgadinhos e recheados. VEGETAL C Batata-inglesa, batata doce, inhame, aipim, cará. Batata frita, aipim frito. FRUTAS, LEGUMES E VERDURAS Todos em especial aqueles ricos potássio: banana, laranja, abacaxi, melão, vegetais verde-escuros, cenoura, tomate, abóbora Frutas em calda, vegetais em conserva (milho, palmito, ervilha), sopas industrializadas (pacote). LEGUMINOSAS Feijão preto, mulatinho e branco; lentilha, ervilha seca, grão-de-bico. Feijão com carnes salgadas, feijoada, feijão enlatado. CARNES EM GERAL DERIVADOS Carne de boi magra: coxão mole, coxão duro, patinho, lagarto, alcatra, filé, pá, músculo. Bacon, presunto, carne seca, salsichas, linguiça, paio, salame, carnes salgadas e defumadas, mortadela AVES Frango, peru, chester (sem pele) Patê, salsicha, linguiça. PEIXES Peixes frescos: sardinha, pescada, merluza, linguado, pardo, corvina, anchova Frutos do mar, bacalhau, aliche, sardinha enlatada, atum enlatado, mulato velho. MOLHOS E TEMPEROS Ervas e temperos naturais: alho, cebola, louro, orégano, hortelã, coentro, alecrim, vinagre e limão. Azeite de dendê, temperos prontos, shoyo, mostarda, molho de tomate pronto, ketchup, molho inglês, pimenta, caldos de carne e de frango. LEITE E DERIVADOS Queijo (sem sal) branco, ricota, cottage, leite e iogurte desnatado. Queijo prato, muzzarela, parmesão, provolone, requeijão, catupiry, sorvetes. BEBIDAS Água, refresco, sucos de frutas, chás naturais e água de coco (rica em potássio) Refrigerantes, café, chá preto, mate, guaraná natural, sucos artificiais e de pacote e bebidas alcoólicas. GORDURAS Óleo: de soja, de milho, de girassol, de canola, azeite. Maionese, banha, manteiga e margarina com sal, gordura de coco e hidrogenada. TIPOS DE PREPARAÇÕES Assados, grelhados, no vapor, ensopados, cozidos ou refogados Frituras, preparações com molhos gordurosos ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL NO CONTROLE DO COLESTEROL E DOS TRIGLICERÍDEOS Procure fazer de 04 a 06 refeições ao dia, incluindo os diferentes grupos de alimentos, em horários regulares (café da manhã, merenda, almoço, lanche, jantar e ceia). TIPOS DE ALIMENTOS RECOMENDADOS NÃO RECOMENDADOS CEREAIS E PREPARAÇÕES À BASE DE CEREAIS Arroz, macarrão, cuscuz, angu, farinhas, torradas, pão, biscoito d'água) Macarrão instantâneo, pães salgados, pão de queijo, biscoitos salgadinhos e recheados. VEGETAL C Batata-inglesa, batata doce, inhame, aipim, cará. Batata frita, aipim frito. FRUTAS, LEGUMES E VERDURAS Todos em especial aqueles ricos potássio: banana, laranja, abacaxi, melão, vegetais verde-escuros, cenoura, tomate, abóbora Frutas em calda, vegetais em conserva (milho, palmito, ervilha), sopas industrializadas (pacote). LEGUMINOSAS Feijão preto, mulatinho e branco; lentilha, ervilha seca, grão-de-bico. Feijão com carnes salgadas, feijoada, feijão enlatado. CARNES EM GERAL DERIVADOS Carne de boi magra: coxão mole, coxão duro, patinho, lagarto, alcatra, filé, pá, músculo. Bacon, presunto, carne seca, salsichas, linguiça, paio, salame, carnes salgadas e defumadas, mortadela AVES Frango, peru, chester (sem pele) Patê, salsicha, linguiça. PEIXES Peixes frescos: sardinha, pescada, merluza, linguado, pardo, corvina, anchova Frutos do mar, bacalhau, aliche, sardinha enlatada, atum enlatado, mulato velho. MOLHOS E TEMPEROS Ervas e temperos naturais: alho, cebola, louro, orégano,hortelã, coentro, alecrim, vinagre e limão. Azeite de dendê, temperos prontos, shoyo, mostarda, molho de tomate pronto, ketchup, molho inglês, pimenta, caldos de carne e de frango. LEITE E DERIVADOS Queijo (sem sal) branco, ricota, cottage, leite e iogurte desnatado. Queijo prato, muzzarela, parmesão, provolone, requeijão, catupiry, sorvetes. BEBIDAS Água, refresco, sucos de frutas, chás naturais e água de coco (rica em potássio) Refrigerantes, café, chá preto, mate, guaraná natural, sucos artificiais e de pacote e bebidas alcoólicas. GORDURAS Óleo: de soja, de milho, de girassol, de canola, azeite. Maionese, banha, manteiga e margarina com sal, gordura de coco e hidrogenada. TIPOS DE PREPARAÇÕES Assados, grelhados, no vapor, ensopados, cozidos ou refogados Frituras, preparações com molhos gordurosos ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA ❖ No tratamento conservador (antes da diálise na 1ª fase): ✓ Restringir parcialmente os alimentos com elevada quantidade de fósforo: 01 copo médio (220ml) de leite; 01 fatia média de queijo; 01 pote médio (200ml) de iogurte; 01 bife (carne bovina ou frango) médio; 01 bife (de fígado de boi) médio; 01 bife (de peixe) médio; 02 unidades de sardinhas; 01 unidade de ovo; 01 concha pequena de feijão; 01 concha pequena de soja; 02 pacotes pequenos (100g) de amendoim; 02 pacotes pequenos (100G) de castanha de caju. ✓ Restringir parcialmente (pela metade), os alimentos com elevada quantidade de potássio: Frutas: 01 banana-nanica ou prata média; 01 fatia média de melão; 01 laranja média; 01 kiwi média; ½ abacate médio; 01 tangerina média; ½ copo de água de coco; 01 fatia média de mamão. Hortaliças e Leguminosas: 01 pires (chá) de acelga crua; 01 pires (chá) de couve crua; 03 colheres (sopa) de beterraba crua; 01 pires (chá) de batata frita; 02 colheres (sopa) de massa de tomate; 01 concha pequena de feijão; 1 concha pequena de lentilha. Outras Hortaliças como: couve-flor, espinafre, berinjela, vagem, quiabo, brócolis, abobrinha, batata, mandioquinha e abóbora devem ser cozidas em água e água do cozimento deve ser desprezada. Outros alimentos: Frutas secas, tomate seco, extrato de tomate, caldo de cana, oleaginosas (como: amendoim, castanha), chocolate, caldas de compotas de frutas; leite e derivados, carnes; ❖ Alimentos com pequena e média quantidade de Potássio: Frutas: 01 laranja- lima média; 01 banana-maçã média; 01 maçã média; 01 caqui médio; 01 fatia média de abacaxi; 10 morangos; 01 fatia média de melancia; ½ manga média; 01 pera média; 01 pêssego médio; 01 ameixa fresca média; ½ copo de suco de limão; ½ copo de suco de uva. Hortaliças: 05 folhas de alface; 02 pires (chá) de agrião; ½ pepino pequeno; 01 pires (chá) de repolho; 03 rabanetes médios; 01 pimentão médio; 01 tomate pequeno; ½ cenoura média ❖ Na 2ª fase antes da dialise (cetodieta): ✓ É mais restrita em proteína e suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos e praticamente se elimina os alimentos de origem animal (vermelha e branca), ovos e laticínios; Redução de consumo de pães, biscoitos, massas e o arroz. ❖ Pacientes em diálise: ✓ Recomendações: A ingestão de proteínas é maior que no regime conservador; Ingestão de líquidos, varia de acordo com a quantidade do seu volume urinário; O aumento de peso entre uma diálise e outra deve ser de 03 a 05% do peso seco do paciente. ✓ Devem evitar: queijos; miúdos (moela, fígado, coração, sarapatel, dobradinha, chouriço, etc.); embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, salame, presunto, etc.); oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes); chocolates; Coca-Cola e Pepsi; cervejas; frutos do mar; peixes (sardinha, atum, bacalhau e salmão); gema de ovo; alimentos industrializados; carambola; Deve ser feito o controle de fósforo com o uso de quelantes (se necessário); Controlar o potássio com preparações de verduras e legumes cozidos nas principais refeições. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA ❖ No tratamento conservador (antes da diálise na 1ª fase): ✓ Restringir parcialmente os alimentos com elevada quantidade de fósforo: 01 copo médio (220ml) de leite; 01 fatia média de queijo; 01 pote médio (200ml) de iogurte; 01 bife (carne bovina ou frango) médio; 01 bife (de fígado de boi) médio; 01 bife (de peixe) médio; 02 unidades de sardinhas; 01 unidade de ovo; 01 concha pequena de feijão; 01 concha pequena de soja; 02 pacotes pequenos (100g) de amendoim; 02 pacotes pequenos (100G) de castanha de caju. ✓ Restringir parcialmente (pela metade), os alimentos com elevada quantidade de potássio: Frutas: 01 banana-nanica ou prata média; 01 fatia média de melão; 01 laranja média; 01 kiwi média; ½ abacate médio; 01 tangerina média; ½ copo de água de coco; 01 fatia média de mamão. Hortaliças e Leguminosas: 01 pires (chá) de acelga crua; 01 pires (chá) de couve crua; 03 colheres (sopa) de beterraba crua; 01 pires (chá) de batata frita; 02 colheres (sopa) de massa de tomate; 01 concha pequena de feijão; 1 concha pequena de lentilha. Outras Hortaliças como: couve-flor, espinafre, berinjela, vagem, quiabo, brócolis, abobrinha, batata, mandioquinha e abóbora devem ser cozidas em água e água do cozimento deve ser desprezada. Outros alimentos: Frutas secas, tomate seco, extrato de tomate, caldo de cana, oleaginosas (como: amendoim, castanha), chocolate, caldas de compotas de frutas; leite e derivados, carnes; ❖ Alimentos com pequena e média quantidade de Potássio: Frutas: 01 laranja- lima média; 01 banana-maçã média; 01 maçã média; 01 caqui médio; 01 fatia média de abacaxi; 10 morangos; 01 fatia média de melancia; ½ manga média; 01 pera média; 01 pêssego médio; 01 ameixa fresca média; ½ copo de suco de limão; ½ copo de suco de uva. Hortaliças: 05 folhas de alface; 02 pires (chá) de agrião; ½ pepino pequeno; 01 pires (chá) de repolho; 03 rabanetes médios; 01 pimentão médio; 01 tomate pequeno; ½ cenoura média ❖ Na 2ª fase antes da dialise (cetodieta): ✓ É mais restrita em proteína e suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos e praticamente se elimina os alimentos de origem animal (vermelha e branca), ovos e laticínios; Redução de consumo de pães, biscoitos, massas e o arroz. ❖ Pacientes em diálise: ✓ Recomendações: A ingestão de proteínas é maior que no regime conservador; Ingestão de líquidos, varia de acordo com a quantidade do seu volume urinário; O aumento de peso entre uma diálise e outra deve ser de 03 a 05% do peso seco do paciente. ✓ Devem evitar: queijos; miúdos (moela, fígado, coração, sarapatel, dobradinha, chouriço, etc.); embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, salame, presunto, etc.); oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes); chocolates; Coca-Cola e Pepsi; cervejas; frutos do mar; peixes (sardinha, atum, bacalhau e salmão); gema de ovo; alimentos industrializados; carambola; Deve ser feito o controle de fósforo com o uso de quelantes (se necessário); Controlar o potássio com preparações de verduras e legumes cozidos nas principais refeições. ORIENTAÇÃO PARA PACIENTE COM ANEMIA FALCIFORME RECOMENDAÇÕES: ✓ Leite, chá preto, chá mate durante as refeições; ✓ 8-10 copos de 200ml de líquidos/dia; ✓ Alimentos ricos em ácido fólico: folhosos crus, iogurtes, peixe, passas, abacaxi, aveia, gérmen de trigo, banana e batata; Alimentos ricos em zinco: leite e derivados, cereais de grãos integrais, nozes e produtos de soja; ✓ Alimentos ricos em cobre: nozes, grãos de cereais integrais. EVITAR: ✓ Alimentos com alto teor de ferro como fígado, miúdos, fórmulas enriquecidas com ferro; ✓ Alimentos ricos em vitamina C nas principais refeições como laranja, goiaba, caju, acerola, açaí, limão; ✓ Bebidas alcoólicas. ORIENTAÇÃO PARA PACIENTE COM ANEMIA FALCIFORME RECOMENDAÇÕES:✓ Leite, chá preto, chá mate durante as refeições; ✓ 8-10 copos de 200ml de líquidos/dia; ✓ Alimentos ricos em ácido fólico: folhosos crus, iogurtes, peixe, passas, abacaxi, aveia, gérmen de trigo, banana e batata; Alimentos ricos em zinco: leite e derivados, cereais de grãos integrais, nozes e produtos de soja; ✓ Alimentos ricos em cobre: nozes, grãos de cereais integrais. EVITAR: ✓ Alimentos com alto teor de ferro como fígado, miúdos, fórmulas enriquecidas com ferro; ✓ Alimentos ricos em vitamina C nas principais refeições como laranja, goiaba, caju, acerola, açaí, limão; ✓ Bebidas alcoólicas. ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA CEFALEIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Preparações com temperatura morna; ✓ Peixes gordos (ômega 3 = antiinflamatório): cavalinha, salmão, sardinha e anchova; ✓ Fontes de magnésio (vasodilatador): hortelã, couve, alho, salsa, broto de trigo; ✓ Dieta de eliminação durante cinco dias utilizando alimentos indicados para alergia alimentar: Desjejum = Chá claro + biscoito de maisena Almoço = Caldo de verduras + cenoura + aipim Jantar = Peito de frango + arroz + abóbora. OU: Arroz, frango, cenoura, chás claros, banana, maçã, pera, biscoito maisena, polvilho, óleos vegetais (soja, azeite, girassol e canola); EVITAR: ✓ Alimentos ricos em tiamina: vinho tinto, pão com fermento, creme de leite, queijo velho, ameixas vermelhas , figo, fígado, salame, salsicha, vagem, berinjela, molho de soja, caldos de carne, molhos comerciais, extratos de carne (contem concentrados de lêvedo), azeitona, chocolate, cacau, amendoim, nozes, feijão, couve, manteiga; ▪ Doces concentrados: goiabada, doce de leite, marmelada, chocolate; ✓ Alimentos ricos em glutamato monossódico: comida congelada, enlatados, maionese, alimentos dietéticos, temperos prontos (cubos e em pó), molho de soja; ✓ Bebidas ricas em cafeína: chá preto, café, chá mate, refrigerantes à base de cola, achocolatados, capuchino, guaraná natural; ✓ Alimentos com corantes: (tartarazina principalmente): gelatinas, biscoitos coloridos, refrigerantes de laranja e uva, sorvetes coloridos, balas coloridas; ✓ Bebidas geladas, sorvetes e picolés; ✓ Alimentos relacionados a crises alérgicas: leite, trigo, ovos, soja, carne de porco, centeio, aveia, peixe; ✓ Frutas cítricas: laranja e uva principalmente; ✓ Adoçantes à base de aspartame . ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA CEFALEIA RECOMENDAÇÕES: ✓ Preparações com temperatura morna; ✓ Peixes gordos (ômega 3 = antiinflamatório): cavalinha, salmão, sardinha e anchova; ✓ Fontes de magnésio (vasodilatador): hortelã, couve, alho, salsa, broto de trigo; ✓ Dieta de eliminação durante cinco dias utilizando alimentos indicados para alergia alimentar: Desjejum = Chá claro + biscoito de maisena Almoço = Caldo de verduras + cenoura + aipim Jantar = Peito de frango + arroz + abóbora. OU: Arroz, frango, cenoura, chás claros, banana, maçã, pera, biscoito maisena, polvilho, óleos vegetais (soja, azeite, girassol e canola); EVITAR: ✓ Alimentos ricos em tiamina: vinho tinto, pão com fermento, creme de leite, queijo velho, ameixas vermelhas , figo, fígado, salame, salsicha, vagem, berinjela, molho de soja, caldos de carne, molhos comerciais, extratos de carne (contem concentrados de lêvedo), azeitona, chocolate, cacau, amendoim, nozes, feijão, couve, manteiga; ▪ Doces concentrados: goiabada, doce de leite, marmelada, chocolate; ✓ Alimentos ricos em glutamato monossódico: comida congelada, enlatados, maionese, alimentos dietéticos, temperos prontos (cubos e em pó), molho de soja; ✓ Bebidas ricas em cafeína: chá preto, café, chá mate, refrigerantes à base de cola, achocolatados, capuchino, guaraná natural; ✓ Alimentos com corantes: (tartarazina principalmente): gelatinas, biscoitos coloridos, refrigerantes de laranja e uva, sorvetes coloridos, balas coloridas; ✓ Bebidas geladas, sorvetes e picolés; ✓ Alimentos relacionados a crises alérgicas: leite, trigo, ovos, soja, carne de porco, centeio, aveia, peixe; ✓ Frutas cítricas: laranja e uva principalmente; ✓ Adoçantes à base de aspartame ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA LACTANTE RECOMENDAÇÕES: ✓ Beber bastante líquido durante o dia e de preferência água; ✓ Instituir horário para as refeições. O ideal é fazer 6 refeições (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Evitar beliscar entre as refeições; ✓ Comer devagar, mastigando bem os alimentos e evitar falar muito durante as refeições; ✓ Reduzir o consumo de sal, evitar batatas fritas, biscoitos e outros salgadinhos industrializados. É ACONSELHÁVEL O USO DIÁRIO DE: ✓ Folhosos verdes escuros: Couve, chicória, taioba, agrião, brócolis, bertalha, etc.; ✓ Legumes: Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, maxixe, berinjela, etc; ✓ Frutas: (frutas da época) e fontes de vitamina C: Laranja, Tangerina, Acerola e etc; ✓ Carnes: de boi, aves, peixe; ✓ Leite e derivados: 1 porção 3 vezes ao dia; ✓ As vísceras deverem ser consumidas duas ou três vezes na semana: Moela, fígado, bucho, coração, rins, etc; ✓ Língua, mocotó e rabada, usar quinzenalmente, uma porção. RECOMENDÁVEL: ✓ Alimentos naturais; ✓ Água; ✓ Frutas, legumes e verduras; ✓ Refresco ou sucos de frutas; ✓ Tempero naturais; ✓ Açúcar mascavo ou demerara. EVITAR: ✓ Frituras e refrigerante; ✓ Alimentos enlatados e industrializados; ✓ Café, mate, chá preto e chocolate; ✓ Doces e temperos industrializados; ✓ Substituir almoço e jantar por lanches; ✓ Não acrescentar sal em alimentos prontos. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA LACTANTE RECOMENDAÇÕES: ✓ Beber bastante líquido durante o dia e de preferência água; ✓ Instituir horário para as refeições. O ideal é fazer 6 refeições (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Evitar beliscar entre as refeições; ✓ Comer devagar, mastigando bem os alimentos e evitar falar muito durante as refeições; ✓ Reduzir o consumo de sal, evitar batatas fritas, biscoitos e outros salgadinhos industrializados. É ACONSELHÁVEL O USO DIÁRIO DE: ✓ Folhosos verdes escuros: Couve, chicória, taioba, agrião, brócolis, bertalha, etc; ✓ Legumes: Abóbora, cenoura, chuchu, quiabo, maxixe, berinjela, etc; ✓ Frutas: (frutas da época) e fontes de vitamina C: Laranja, Tangerina, Acerola e etc; ✓ Carnes: de boi, aves, peixe; ✓ Leite e derivados: 1 porção 3 vezes ao dia; ✓ As vísceras deverem ser consumidas duas ou três vezes na semana: Moela, fígado, bucho, coração, rins, etc; ✓ Língua, mocotó e rabada, usar quinzenalmente, uma porção. RECOMENDÁVEL: ✓ Alimentos naturais; ✓ Água; ✓ Frutas, legumes e verduras; ✓ Refresco ou sucos de frutas; ✓ Tempero naturais; ✓ Açúcar mascavo ou demerara. EVITAR: ✓ Frituras e refrigerante; ✓ Alimentos enlatados e industrializados; ✓ Café, mate, chá preto e chocolate; ✓ Doces e temperos industrializados; ✓ Substituir almoço e jantar por lanches; ✓ Não acrescentar sal em alimentos prontos. ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CRIANÇAS RECOMENDAÇÕES: ✓ A partir dos seis meses o alimento tem que ser introduzido de maneira gradual, levando em conta que a amamentação deve permanecer até aos 2 anos de idade, será ofertado e variando os alimentos até eles se adaptarem a essa nova fase; ✓ Ao longo dos anos seria prudente introduzir o consumo de frutas, cereais, hortaliças, tubérculos entre outros, que contenha os nutrientes necessários para cada faixa etária.; ✓ Devemos lembra que nunca devemos forçar a criança comer, convém criar um ambiente agradável e essa refeição seria ideal do próximo ao horário em que a família faça suas refeições e que essa refeição seja ofertando em intervalo regulares respeitando o apetite da criança; ✓ Devemos também variar as fontes
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