Alimentação em tempos de Covid-19

Prévia do material em texto

Alimentação em tempos de Covid-19
Tamiris Lima Rachid Carvalho
Nutricionista – UERJ
Mestre em ciências – UERJ
Doutora em ciências – UERJ
Docente UNESA
Covid-19 - Introdução
Em dezembro de 2019, iniciou casos de Pneumonia Viral.
Em Wuhan, capital da província Hubei, na China. 
Em 27 de fevereiro de 2020 estava presente em 46 países.
O vírus foi designado de SARSCov-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). 
O nome da doença é Covid-19 (Coronavirus disease 2019)
Covid-19 - Introdução
Os Coronavírus são uma grande família de vírus, já em circulação no Brasil, causadores de resfriados comuns, além de outras doenças mais graves como a Síndrome Aguda Respiratória Severa (SARS) e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), que causaram epidemias nos anos de 2004 e 2012, respectivamente.
Covid-19 – Evolução clínica
Covid-19 – Evolução Clínica
Covid-19 - atuação
Antes de tudo!
Não existem alimentos mágicos, mas hábitos alimentares saudáveis, com a ingestão dos nutrientes necessários de acordo com a fase de vida, tornam o sistema imune melhor preparado para enfrentar o novo coronavírus, o SARS-CoV-2, e a doença causada por ele, a COVID-19. Alguns micronutrientes, têm um papel importante para reforçar o sistema imune (SI).
Os mais relevantes são o zinco (Zn), o selênio (Se) e as vitaminas A, C e D. E todos eles têm função imunomoduladora. O SI é constituído por um conjunto de células que protegem o organismo contra microrganismos ou compostos desconhecidos que possam causar algum malefício. A nutrição pode modular essa resposta.
Covid-19 e nutrientes
Vitamina A – auxilia na restauração das paredes pulmonares
Vitamina E e Selênio – protegem as células do SI e aliviam os sintomas da infecção respiratória
Vitamina C – antioxidante que atua na criação e proteção das células do SI
Covid-19 e nutrientes
Vitamina D e Zinco – ajudam no funcionamento dos linfócitos T (células que defendem o corpo de um invasor.
Vitamina B6 – auxilia as proteínas na síntese de anticorpos, encontrada nas carnes magras.
Alicina – ação antiviral, encontrada no alho e na cebola.
Covid-19 e nutrientes
As betaglucanas, encontradas na aveia, auxiliam na ação dos neutrófilos.
Os probióticos são boas bactérias que auxiliam na saúde intestinal e na homeostasia do organismo.
Covid-19 e alimentos
Zinco
Além da sua importância no sistema imune, atua no transporte de vitamina A, pois a proteína responsável por essa função é dependente de Zn. As melhores fontes de Zn são os mariscos (a ostra em especial), carnes vermelhas, vísceras, fígado, peixes, ovos e cereais integrais. 
A recomendação de ingestão diária para adultos e idosos é de 8mg para mulheres e de 11mg/dia para homens, com um limite máximo tolerável de 40mg/dia, acima do qual existe a possibilidade de efeitos adversos.
Covid-19 e alimentos
Selênio
O Se é outro mineral muito importante para a saúde, devido ao seu poder antioxidante e ação no sistema imune. 
O Se age em conjunto com a vitamina E, protegendo as membranas celulares contra a peroxidação lipídica. 
A recomendação de ingestão diária para adultos e idosos é de 55mg, sendo 400mg/dia o valor máximo tolerado, pois o excesso pode levar a efeitos adversos. A castanha-do-brasil é o alimento mais rico em Se, mas deve ser ingerido apenas 1 ao dia.
Covid-19 e alimentos
Vitamina A
Possui importante função imunomoduladora. Pode ser encontrada pré-formada, já na sua forma ativa, chamada de retinol, em alimentos do reino animal e nos precursores carotenoides provenientes dos vegetais. 
Os alimentos mais ricos são o fígado, óleos de fígado de peixes (ex. bacalhau) e os vegetais verdes escuros e alaranjados. Assim como as demais vitaminas lipossolúveis, o excesso na dieta pode ser tóxico, principalmente para os idosos com comprometimento renal. 
A ingestão diária recomendada é de 900mg de retinol para homens e de 700mg de retinol para mulheres, sendo 3000mg de retinol o limite máximo para ambos.
Covid-19 e alimentos
Vitamina C
É o mais importante antioxidante do organismo em meio aquoso, com inúmeras indicações para redução do risco e até cura de doenças, principalmente do trato respiratório, entretanto sem comprovação científica robusta. 
O consumo regular parece ser um fator auxiliar na redução da duração de episódios infecciosos. A recomendação de ingestão diária para adultos e idosos é de 75mg/dia para mulheres e 90mg/dia para homens, com valores mais altos para fumantes (95mg/dia). 
Embora sem efeitos tóxicos evidentes, uma vez que vitamina C em excesso é eliminado pelo organismo, quantidades muito acima das recomendadas (2,5 a 3,0g) podem causar desconforto intestinal (diarreia osmótica) e alterar resultados de exames clínicos (ex. diabéticos). Frutas em geral fornecem as quantidades de vitamina C necessárias para a ação esperada.
Covid-19 e alimentos
Vitamina D
É um micronutriente relevante para o SI, com importante função no tecido ósseo também. A síntese desta vitamina se dá pela exposição da pele humana aos raios solares UV-B. Além dos alimentos fortificados, os óleos de fígado de peixes são fontes naturais de vitamina D.
Recentemente foi divulgado na imprensa que indivíduos que contraíram a COVID19 eram deficientes nessa vitamina, o que era de se esperar, pois os mais afetados pela pandemia eram os idosos, que têm menor exposição solar e pele mais ressecada, ou seja, a síntese da vitamina é menor. As recomendações diárias para adultos e idosos é de 600 UI (15 mg) e o limite superior é de 4000 UI
Covid-19 e fake news nutricionais
Chá de erva doce
O chá contém a mesma substância que o medicamento TAMIFLU, remédio usado para tratar H1N1, porém seu consumo não impedirá a contaminação com corona vírus.
Suco detox
- Não auxiliam na eliminação ou não contaminação com a doença e não fazem detox, função exclusiva do fígado.
Covid-19 e fake news nutricionais
Vitamina C
- Suplementar não fortificará seu SI, o excesso não é absorvido, você apenas danificará seus rins.
Água com alho
- Gargarejar ou ingerir água com alho não aumenta a ação antimicrobiana e antiviral desse alimento.
Covid-19 e fake news nutricionais
Shots
- Não há evidência científica do consumo de substâncias impedindo a contaminação por corona vírus.
Água com limão
- Excelente combinação que hidrata e é fonte de vitamina C, mas não evita a contaminação e comumente é chamada de limonada.
Covid-19 e fake news nutricionais
Covid-19 e fake news nutricionais
Covid-19 e fake news nutricionais
Referências Bibliográficas
Brasil, Organização Mundial da Saúde. Março, 2020.
COZZOLINO, Silvia M. Franciscato. Biodisponibilidade dos nutrientes. 5° edição. Barueri, São Paulo: Manole, 2016.
Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA). Universidade de São Paulo (USP). Food Research Center (FoRC). Versão 7.0. São Paulo, 2019. [Acesso em: 21042020 ]. Disponível em: http://www.fcf.usp.br/tbca Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação - NEPA. Tabela Brasileira de Composição de Alimentos - TACO. 4. ed. 2017.
Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q. J Med Virol. 2020 [published online ahead of print, 2020 Mar 5]
Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020 [Mar 11]