TRIGLICERÍDEOS

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TRIGLICERÍDEOS – O que são, sintomas e tratamento 
Índice Ocultar 
1. O que são os triglicerídeos? 
2. Níveis sanguíneos indicados 
3. Causas 
4. Dieta 
5. Sintomas 
6. Consequências 
7. Tratamento 
7.1. Dieta para baixar os triglicerídeos 
7.2. Remédios para baixar os triglicerídeos 
8. Referências 
O que são os triglicerídeos? 
Os triglicerídeos, também chamados de triglicérides ou triglicéridos, são as 
principais gorduras do nosso organismo e compõem a maior parte das 
gorduras de origem vegetal e animal da nossa dieta. 
Os triglicerídeos estão presentes em vários alimentos, mas a maior parte que 
circula no sangue costuma ser produzida pelo nosso próprio organismo, 
através do fígado. 
Quando comemos carboidratos em excesso (doces, massas, pães, etc.), o 
fígado pega esses açúcares a mais e os transforma em triglicerídeos, para que 
eles possam ser estocados nos tecidos adiposos (gordura), servindo como 
reserva energética. Quando você desenvolve aquelas gordurinhas pelo corpo, 
como nos quadris ou na barriga, você está, na verdade, armazenando os 
triglicérides que estão em excesso. 
Os triglicerídeos viajam pela corrente sanguínea acoplados a uma proteína 
chamada VLDL, uma lipoproteína semelhante ao HDL e LDL que transportam o 
https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/
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https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Niveis_sanguineos_indicados
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https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Dieta
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https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Consequencias
https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Tratamento
https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Dieta_para_baixar_os_triglicerideos
https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Remedios_para_baixar_os_triglicerideos
https://www.mdsaude.com/cardiologia/colesterol/triglicerideos/#Referencias
colesterol pelo sangue. Quando há excesso de triglicerídeos circulando no 
sangue, damos o nome de hipertrigliceridemia. 
Níveis sanguíneos indicados 
Como veremos adiante, excesso de triglicerídeos no sangue é um problema, 
pois ele está associado à deposição de gorduras nos vasos, um processo 
chamado aterosclerose, que está intimamente ligado ao desenvolvimento de 
doenças cardiovasculares. 
Todo indivíduo acima dos 20 anos deve medir seus níveis de colesterol e 
triglicerídeos pelo menos uma vez a cada 5 anos. 
Os níveis sanguíneos de triglicerídeos são classificados da seguinte forma pela 
National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP ATP 
III): 
 Normal: abaixo de 150 mg/dL. 
 Moderado: entre 150 e 199 mg/dL. 
 Alto: entre 200 e 499 mg/dL. 
 Muito alto: maior ou igual a 500 mg/dL. 
Já a Sociedade Americana de Endocrinologia propõe uma classificação 
diferente, dividida em 5 estágios: 
 Normal: abaixo de 150 mg/dL.. 
 Leve: entre 150–199 mg/dL. 
 Moderada: entre 200–999 mg/dL. 
 Alto: entre 1000–1999 mg/dL. 
 Muito alto: acima de 2000 mg/dL. 
Causas 
Os níveis de triglicerídeos podem se elevar por vários motivos. Algumas 
pessoas apresentam alterações genéticas que predispõem à 
hipertrigliceridemia, outras desenvolvem hipertrigliceridemia devido a uma dieta 
hipercalórica ou à presença de determinadas doenças. 
Entre as condições que mais frequentemente provocam hipertrigliceridemia 
estão: 
 Obesidade. 
 Diabetes mellitus. 
 Hipotireoidismo. 
 Insuficiência renal crônica. 
 Síndrome nefrótica. 
 Dieta hipercalórica 
 Consumo excessivo de álcool. 
 Gravidez. 
O uso regular de alguns medicamentos também pode provocar um aumento 
dos triglicerídeos: 
 Tamoxifeno. 
 Corticoides. 
 Betabloqueadores (propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol, 
metoprolol…) 
 Diuréticos. 
 Anticoncepcionais. 
 Ciclosporina. 
 Antirretrovirais. 
 Isotretinoína (Roacutan). 
O aumento dos triglicerídeos pode ou não vir acompanhado de alterações no 
colesterol. As duas situações mais comuns são triglicerídeos e LDL (colesterol 
ruim) elevados ou triglicerídeos elevados e HDL (colesterol bom) baixo. A 
elevação isolada dos triglicérides, sem alterações do colesterol não é muito 
comum. 
Existem algumas formas de hipertrigliceridemia familiar, que são alterações de 
origem genética, que fazem com que o paciente produza triglicerídeos em 
excesso, independentemente da sua dieta. Nestes caso é possível que o 
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https://www.mdsaude.com/endocrinologia/diabetes/
https://www.mdsaude.com/endocrinologia/sintomas-hipotireoidismo/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/insuficiencia-renal-cronica/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/sindrome-nefrotica/
https://www.mdsaude.com/dependencia/efeitos-alcool/
https://www.mdsaude.com/endocrinologia/glicocorticoides/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/diureticos/
https://www.mdsaude.com/dermatologia/roacutan-isotretinoina/
paciente apresente níveis graves de triglicerídeos, às vezes acima dos 1000 
mg/dL. 
Dieta 
Uma dieta rica em gorduras saturadas e carboidratos é um importante fator de 
risco para hipertrigliceridemia. Pessoas com hipertrigliceridemia devem evitar o 
consumo regular de: 
 Refrigerantes ou qualquer outra bebida rica em açúcar. 
 Bebidas alcoólicas. 
 Doces. 
 Chocolate. 
 Pão. 
 Biscoitos. 
 Massas. 
 Pizzas. 
 Batata. 
 Sorvetes. 
 Frozen yogurt. 
 Tortas. 
 Bolos. 
 Leite integral. 
 Frituras. 
 Queijos gordurosos. 
Quando for comprar comida, procure ler as informações nutricionais no verso 
de cada alimento e evite produtos ricos nos seguintes açúcares: 
 Sacarose. 
 Glicose. 
 Frutose. 
 Xarope de milho. 
 Maltose. 
 Melaço. 
A lista de alimentos acima está longe de ser completa. Qualquer alimento rico 
em carboidratos e/ou gorduras saturadas pode causar aumento dos 
triglicerídeos. Mais à frente, na parte de tratamento da hipertrigliceridemia, 
daremos algumas dicas sobre a dieta para baixar os triglicerídeos. 
Sintomas 
Via de regra, a hipertrigliceridemia não provoca sintomas. É impossível saber 
se seus triglicerídeos estão altos ou baixos sem realizar exames de sangue. 
Porém, os pacientes com as formas familiares de hipertrigliceridemia, 
geralmente com valores de triglicérides cronicamente acima dos 800 mg/dL, 
podem apresentar xantomas, depósitos subcutâneos de colesterol sob a forma 
de nódulos ou placas amareladas que ocorrem frequentemente nas palmas, ao 
redor dos olhos, nos pés ou nas articulações. 
Xantomas na pele 
Consequências 
Embora a relação entre triglicérides altos e risco cardiovascular tenha sido 
questionada no passado, com os atuais estudos tornou-se claro que pacientes 
com hipertrigliceridemia apresentam um maior risco de desenvolver doenças 
cardiovasculares, particularmente doenças coronarianas. 
Níveis elevados de triglicerídeos também estão associados a um maior 
depósito de gorduras no fígado, provocando uma alteração conhecida como 
esteatose hepática. 
Quando os valores dos triglicéridos estão persistentemente acima de 1000 
mg/dL, o paciente pode apresentar um quadro de pancreatite aguda. 
Tratamento 
O principal objetivo do tratamento da hipertrigliceridemia é reduzir o risco de 
doenças cardiovasculares. Ainda não se sabe se a simples redução dos 
valores dos triglicérides é suficiente para obter estes resultados. Por isso, o 
manejo da hipertrigliceridemia deve sempre incluir modalidades de tratamento 
que sabidamente são benéficas para pacientes com alto risco cardiovascular, 
como dieta balanceada, prática de exercícios físicos, perda de peso, controle 
do diabetes e controle do colesterol LDL e HDL. 
Dieta para baixar os triglicerídeosEm relação à dieta, como já referido anteriormente neste texto, pacientes com 
hipertrigliceridemia devem evitar alimentos ricos em carboidratos e gorduras. 
Dê preferência a alimentos ricos em fibras, peixes e alimentos ricos em gordura 
insaturada e pobre em gorduras saturadas. Escolha pães, biscoitos e cereais 
que contenham aveia, grãos integrais, cevada, milho, arroz ou trigo como 
primeiro ingrediente. Dê preferência ao arroz integral e às massas à base de 
trigo integral. Nas bebidas, evite o álcool e prefira os refrigerantes diet. O leite 
deve ser desnatado. 
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/esteatose-hepatica/
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/pancreatite/
Quando pensamos em baixar o colesterol LDL o mais importante é evitar 
alimentos gordurosos. Quando pensamos em baixar os triglicerídeos, limitar o 
consumo de carboidratos e calorias é o mais efetivo. 
Remédios para baixar os triglicerídeos 
Nos pacientes com triglicerídeos acima de 200 mg/dL, o tratamento com 
medicamentos deve ser considerado, principalmente se o colesterol LDL 
também estiver elevado. É importante destacar que o uso de remédios para 
controlar a hipertrigliceridemia de modo algum exclui a necessidade do 
paciente mudar hábitos de vida. Se não houver controle na dieta, perda de 
peso, controle do diabetes e aumento da carga de exercícios físicos, o 
beneficio do tratamento farmacológico ficará muito aquém do desejado. 
Se além da hipertrigliceridemia o paciente também tiver níveis elevados de 
colesterol, o uso das estatinas, como Sinvastatina, Pravastatina, Rosuvastatina 
ou Atorvastatina pode ser útil. Estas drogas agem mais sob o colesterol, mas 
também tem algum efeito sobre os níveis de triglicérides. 
Os fibratos (Genfibrozila ou Fenofibrato) são drogas mais específicas para 
reduzir níveis de triglicerídeos, podendo alcançar reduções de até 70% em 
alguns casos. Estas drogas, porém, não agem sobre os valores de colesterol. 
Se houver necessidade de associar uma estatina a um fibrato, o Fenofibrato 
deve ser a droga de escolha, pois apresenta menos riscos de interação 
medicamentosa. 
Suplementos ricos em óleo de peixe (ômega 3) também são efetivos para 
redução da hipertrigliceridemia. Para haver efeito, as doses devem ser 
elevadas, acima de doses 3 gramas por dia de ácido eicosapentaenoico/ácido 
docosaexaenoico (EPA/DHA), o que significa pelo menos 4 cápsulas por dia. 
Alguns pacientes não toleram doses muito altas de óleo de peixa, 
apresentando diarreia e cólicas abdominais (leia: ÔMEGA 3 – Benefícios para 
a saúde). 
 
https://www.mdsaude.com/nutricao/omega-3/
https://www.mdsaude.com/nutricao/omega-3/
Referências 
 Hypertriglyceridemia – UpToDate. 
 Hypertriglyceridemia: its etiology, effects and treatment – Canadian 
Medical Association Journal. 
 Hypertriglyceridemia – Medscape. 
 Hypertriglyceridemia – American Board of Family Medicine. 
 Endocrine Society Releases Guidelines on Diagnosis and Management 
of Hypertriglyceridemia – American Family Physician. 
 Hypertriglyceridemia – Nutrients. 
 Evaluation and Treatment of Hypertriglyceridemia: An Endocrine Society 
Clinical Practice Guideline – The Journal of Clinical Endocrinology & 
Metabolism. 
 
https://www.uptodate.com/contents/hypertriglyceridemia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1839776/
https://emedicine.medscape.com/article/126568-overview
http://www.jabfm.org/content/19/3/310.full#T1
https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p142.html
https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p142.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705331/
https://academic.oup.com/jcem/article/97/9/2969/2536709
https://academic.oup.com/jcem/article/97/9/2969/2536709
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	Níveis sanguíneos indicados
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