drenos cirurgicos

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DRENOS
DRENOS
 É definido como um material 
colocado no interior de uma ferida ou 
cavidade, visando permitir a saída de 
fluídos ou ar que estão ou podem 
estar ali presentes.
OBJETIVOS DOS DRENOS
 Permitem a saída de ar e secreções 
(sangue, soro, linfa, fluido 
intestinais)
 Evita infecções profundas nas 
incisões,
 São introduzidos quando existe ou 
se espera coleção anormal de 
secreção.
EFEITO DO ACÚMULO DE LÍQUIDOS:
O líquido pode :
 Meio de cultura
 Aumenta pressão local, interfere no 
fluxo local
 Comprime áreas adjacentes,
 Causa irritação e necrose tecidual 
(bile, pus, suco pancreático e urina)
ESCOLHA DOS DRENOS
Sua escolha é realizada pelo médico, 
que :
 Avalia o tipo de líquido a ser 
drenado;
 Cavidade a ser colocada o dreno;
 O tempo de duração do dreno.
LOCALIZAÇÃO DO DRENOS:
Sua localização é geralmente em :
 locais que não toleram o acúmulo de 
líquido,
 Regiões vascularizadas,
 Feridas infectadas,
 Regiões que sofreram grande 
dissecção do tecido superficial.
TIPOS DE DRENOS
 Laminares Modelo Penrose: de material 
látex, nos tamanhos P, M, G.
 Tubulares Modelo Keer, Malecot, Nelaton, 
Pettzer, Dreno de Torax e Mediastino: de 
material siliconizado, látex, 
emborrachado, nos tamanhos de números 
pares, que indicam quanto maior o 
número maior o calibre.
 Lamino-Tubulares:É uma variação feita 
através da utilização de um dreno 
laminar(penrose) com um dreno tubular 
no seu interior. 
LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS
Podem ser localizados no:
 Interior das feridas operatórias;
 Interior de deiscência operatória;
 Interior de feridas infectadas;
 Interior de abscessos;
 Interior de órgãos ocos.
LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS:
Os drenos vão realizar uma forma de 
comunicação entre órgãos internos e 
o ambiente; 
exemplo: 
nefrostomia, gastrostomia, etc.
DRENOS
FIXAÇÃO DO DRENO
Os Drenos são fixados na pele com:
 Linhas de sutura;
 Grampos de fixação;
 Alfinete de fixação.
ATENÇÃO:
 Drenos atuam como corpo estranho: 
formam tecido de granulação à sua 
volta
 A granulação auxilia na diminuição do 
risco de saída do drenos, que deve 
permanecer de 7 a 10 dias.
 Saída precoce de um dreno pode 
causar extravasamento de secreção 
cáustica no tecido interno e externo.
DRENAGEM:
O Débito de drenagem pode:
 Depender do local de inserção do 
dreno,
 De acordo ao procedimento 
realizado,
Atenção:
 Diminuição da drenagem por dias ou 
semanas, pode indicar a retirada do 
dreno,atenção para sinais de obstrução.
PROCESSO DE DRENAGEM
 Natural:realizado através do dreno e sua 
esteriorização com o meio externo;
 Gravitacional:realizado através de 
coletores com sistema fechado que 
devem ser disponibilizado sempre em 
altura inferior ao da inserção do dreno;
 Succional:realizado através de coletores 
com sistema fechado com capacidade de 
sucção que devem permanecer na altura 
da lesão.
SELEÇÃO SISTEMA DE DRENAGEM
O Sistema pode ser simples ou sistema 
fechado a escolha depende da: 
 Necessidades do local da operação,
 Atividade do paciente,
 Da capacidade de completar a 
cicatrização.
DRENAGEM SIMPLES
 Dreno de laminar tipo penrose: pode
ficar sob um curativo oclusivo;
 Coloca-se um grampo ou alfinete para
evitar a movimentação ou tração do
dreno;
 O reposicionamento do dreno é de
responsabilidade médica.
SISTEMA FECHADO
 Sistema deve estar permeável,
 Avaliar drenagem pela sonda e ao 
redor desta,
 Diminuição súbita da drenagem 
indica obstrução
 Quando conectado à sucção a 
pressão prescrita deve ser mantida 
constante e realizado pelo médico.
SISTEMA DE SUCÇÃO
 Hemovac /jackson-pratt: exercem 
pressão baixa constante,
 Aparelho deve estar : comprimido 
completamente para realizar a 
sucção;
 São conhecidos como de auto 
sucção.
TIPOS DE DRENAGEM
 Serosa
 Sanguinolenta
 Purulenta
 Serosanguinolenta
 Purosanguinolenta
 Seropurulenta
 Biliosa
 Fecaloide
ASSISTÊNCIA GERAL COM DRENAGEM
 Local do dreno
 Tipo de dreno
 Tipo de drenagem
 Tipo de líquido drenado
 Volume de líquido drenado
 Permeabilidade do dreno em 24h.
 Inserção do dreno
 Tração do dreno conforme prescrição 
médica.
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 Anote o local do dreno;
 Tipo de dreno;
 Tipo de secreção drenada;
 Volume de secreção drenada;
 Tipo de coletor;
 Se executar mobilização do dreno, 
descreva quanto e qual item da 
prescrição médica.
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº1
10.00H.Mantém dreno tipo laminar em 
QSD com débito sanguinolento em 
bolsa coletora de 50 ml,desprezado e 
trocado bolsa coletora, realizado 
tração do dreno de 2cm conforme 
P.M. item 10 e proteção de pele peri 
dreno com tintura de Benjoim.Enfª 
Sandra COREn00000
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº 2
18.00H Mantém dreno tubular tipo Keer 
em QSD com débito bilioso em 
coletor gravitacional sistema fechado, 
desprezado 150 ml, realizado curativo 
aberto com solução fisiológica em 
inserção do dreno de aspecto 
hiperemiado com discreta algia em 
EAV nota 3.Enf.Sandra COREn00000 
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº 3
22.00H.Mantém dreno tubular em região 
de mastectomia esquerda com 
secreção sanguinolenta em dreno de 
sucção com sistema fechado, débito 
de 30 ml.Enf Sandra COREn00000
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 Swearingen,P.L. Atlas Fotográfico de Procedimentos de
Enfermagem.3ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2001.
 Meeker, M.H.;Rothrock, J.C. Alexander: Cuidados de
Enfermagem Cirúrgico. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1995.
 Nettina, S.M. Prática de Enfermagem. 6ª ed.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan,1998.
 Pohl,F.F.;Petroianu A. Tubos,Sondas e Drenos.Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,2000.