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FACULDADE SANTA MARIA
CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM
FUNDAMENTOS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM III
DOCENTE: DRª ANKILMA DO NASCIMENTO ANDRADE
MONITOR: JONATHAS FARIAS NUNES
SONDAS ( NSE, NSG, VSD, VSA)
CAJAZEIRAS, PB
2020.
SONDAS, CONCEITO!
Sonda é definida como um tubo que se introduz em canal do organismo. Na definição de cateter temos: instrumento tubular que é inserido no corpo para retirar líquidos, introduzir sangue, soro, medicamentos e efetuar investigações diagnósticas.
A sonda é um instrumento para ser introduzido em um canal ou uma cavidade para fins propedêuticos (determinar a presença de estenose, corpo estranho ou uma outra situação mórbida). Pode ser fina e flexível para explorar ou dilatar um canal natural ou rígida, geralmente com uma extremidade pontiaguda, para separar tecidos de dissecação (BRUNNER & SUDDARTH,1999). 
MATERIAIS PARA O PROCEDIMENTO:
ESCOLHA DA SONDA;
PRESCRIÇÃO MÉDICA;
LUVAS DE PROCEDIMENTO E ESTERIL;
NO CASO DE SONDA NSE, NSG UTILIZA-SE ALGODÃO OU GASES PARA A LIMPEZA DA CAVIDADE DO NARIZ COM AUXILIO DE SORO FISIOLÓGICO;
XILOCAINA;
ESPARADRAPO;
SERINGA;
ESTETÓSCOPIO.
MEDIÇÃO: LOBO DA ORELHA, PONTA DO NARIZ, 
PROCESSO XIFÓIDE, ACRESCENTA-SE MAIS 10CM.
OBSERVAÇÃO: NA SONDA NSE SÓ FAZ A RETIRADA DO FIO GUIA APÓS O PRODECIMENTO DE RAIO X.
MATERIAIS PARA O PROCEDIMENTO:
ESCOLHA DA SONDA;
PRESCRIÇÃO MÉDICA;
LUVAS DE PROCEDIMENTO E ESTERIL;
NO CASO DE SONDA NSE, NSG UTILIZA-SE ALGODÃO OU GASES PARA A LIMPEZA DA CAVIDADE DO NARIZ COM AUXILIO DE SORO FISIOLÓGICO;
ESPARADRAPO;
XILOCAINA;
SERINGA;
ESTETÓSCOPIO.
MEDIÇÃO: LOBO DA ORELHA, PONTA DO NARIZ, 
PROCESSO XIFÓIDE.
SONDAS VSD, SVA, CONCEITO!
“A sondagem vesical é a introdução de uma sonda ou cateter na bexiga, que pode ser realizada através da uretra ou por via supra-púbica, e tem por finalidade a remoção da urina. Suas principais indicações são: obtenção de urina asséptica para exame, esvaziar bexiga em pacientes com retenção urinária, em preparo cirúrgico e mesmo no pós-operatório, para monitorizar o débito urinário horário e em pacientes inconscientes, para a determinação da urina residual ou com bexiga neurogênica que não possuam um controle esfincteriano adequado” (TIMBY, 2002).
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
ATENTAR AO DÉBITO NA BOLSA COLETORA;
VERIFICAR SE A DONDA ESTÁ NO LOCAL DE INSTALAÇÃO.
MANTER UMA BOA FIXAÇÃO DA SONDA, INTERCALANDO AS FIXAÇÕES A CADA TROCA;
REALIZAR TROCA DA FIXAÇÃO A CADA 24 HORAS OU QUANDO FOR NECESSÁRIO;
MANTER A BOLSA COLETORA ABAIXO DO NÍVEL DA BEXIGA, PARA QUE A DRENAGEM SEJA FEITA DE FORMA ADEQUADA;
 NÃO ENCOSTAR A BOLSA COLETORA NO CHÃO, ISSO CAUSA CONTAMINAÇÃO;
SE NECESSÁRIO MANTER A BOLSA ACIMA DA ALTURA DA BEXIGA, DEVE-SE MANTER O CLAMP FECHADO, QUE ACIMA DE TUDO IMPEDE O REFLUXO URINÁRIO;
 ESVAZIAR A SONDA SEMPRE QUE ESTIVER CHEIA OU A CADA 6 HORAS EM CASO DE CONTROLE HÍDRICO;
MANTER O CLAMP FECHADO POR 30 MINUTOS ANTES DE REALIZAR COLETA DE URINA PARA EXAMES;
REALIZAR ASSEPSIA COM ÁLCOOL A 70% NO LOCAL APROPRIADO PARA PUNÇÃO DO SISTEMA FECHADO DE SONDAGEM, NO SILICONE PARA COLETA DE URINA;
MATERIAIS UTILIZADOS NO PROCEDIMENTO
Sonda vesical de demora com numeração adequada
Bolsa coletora de sistema fechado
Seringa de 20 ml para insuflar balão
Água destilada 20 ml
Xilocaína gel usado para lubrificar e diminuir o desconforto
Luvas de procedimento
Luva estéril
Equipamentos de proteção individual, como por exemplo, máscara e óculos
Clorexidina degermante usado para higienização íntima antes do procedimento
Gaze
Micropore
Esparadrapo
Clorexidina aquosa para realizar assepsia do meato uretral
Kit de sondagem vesical estéril.
CUIDADOS DA ENFERMAGEM
ATENTAR AO DÉBITO NA BOLSA COLETORA;
VERIFICAR SE A DONDA ESTÁ NO LOCAL DE INSTALAÇÃO.
MANTER UMA BOA FIXAÇÃO DA SONDA, INTERCALANDO AS FIXAÇÕES A CADA TROCA;
REALIZAR TROCA DA FIXAÇÃO A CADA 24 HORAS OU QUANDO FOR NECESSÁRIO;
MANTER A BOLSA COLETORA ABAIXO DO NÍVEL DA BEXIGA, PARA QUE A DRENAGEM SEJA FEITA DE FORMA ADEQUADA;
 NÃO ENCOSTAR A BOLSA COLETORA NO CHÃO, ISSO CAUSA CONTAMINAÇÃO;
SE NECESSÁRIO MANTER A BOLSA ACIMA DA ALTURA DA BEXIGA, DEVE-SE MANTER O CLAMP FECHADO, QUE ACIMA DE TUDO IMPEDE O REFLUXO URINÁRIO;
 ESVAZIAR A SONDA SEMPRE QUE ESTIVER CHEIA OU A CADA 6 HORAS EM CASO DE CONTROLE HÍDRICO;
MANTER O CLAMP FECHADO POR 30 MINUTOS ANTES DE REALIZAR COLETA DE URINA PARA EXAMES;
REALIZAR ASSEPSIA COM ÁLCOOL A 70% NO LOCAL APROPRIADO PARA PUNÇÃO DO SISTEMA FECHADO DE SONDAGEM, NO SILICONE PARA COLETA DE URINA;
MATERIAIS UTILIZADOS NO PROCEDIMENTO
Sonda vesical de demora com numeração adequada
Bolsa coletora de sistema fechado
Seringa de 20 ml para insuflar balão
Água destilada 20 ml
Xilocaína gel usado para lubrificar e diminuir o desconforto
Luvas de procedimento
Luva estéril
Equipamentos de proteção individual, como por exemplo, máscara e óculos
Clorexidina degermante usado para higienização íntima antes do procedimento
Gaze
Micropore
Esparadrapo
Clorexidina aquosa para realizar assepsia do meato uretral
Kit de sondagem vesical estéril.
SONDA VESICAL DE ALIVIO
No cateterismo vesical de alívio, o cateter não permanece por muito tempo na pessoa e o mais utilizado é a sonda de Nelaton. Geralmente, esta técnica é utilizada para drenar a urina presente na bexiga antes de procedimentos médicos ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária, por exemplo.
PROCEDIMENTOS DA ENFERMAGEM
ESCOLHER O TAMANHO DA SONDA;
AVALIAR QUANDRO CLÍNICO DO PACIENTE;
UTILIZAR A SONDA EM TAMANHO PROPORCIONAL A ANATOMIA DO PACIENTE;
REALIZAR ANTI-SEPSIA NO LOCAL;
UTILIZAR CUBA RIM OU APARADEIRA PARA A SAÍDA DA URINA.
LEMBRANDO QUE A SONDA DE ALÍVIO É APENAS PARA PACIENTES COM RETENÇÃO URINÁRIA MOMENTANEAMENTE.
REFERÊNCIAS BIBLIÓGRÁFICAS
BARROS, A. L. B.L. Anamnese e exame fisico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. São Paulo: ArtMed, 2003.
BRUNNER & SUDDARTH. Enfermagem Médico-Cirúrgica (4 volumes) – Guanabara Koogan, 1999
DOENGES, M. E.;. Diagnósticos e intervenção em enfermagem. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 1999.
PORTO, C. C. Semiologia médica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
TIMBY, B. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem. 6ed. Porto Alegre: ArtMed, 2002.