Métodos Gerais de exploração clínica

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ROSSI
Métodos Gerais de exploração clínica:
-Plano geral: 
1º: Realizar a identificação do animal: Através de uma conversa com o tutor, nesta conversa deverá ser informado:
* Espécie.
*Raça.
*Sexo.
*Idade.
*Alguns dados do tutor: nome, endereço, telefone.
2º: Início da Anamnese – Investigação baseada na queixa principal. 
“Trazer de volta à mente” fatos relacionados à doença é o conjunto de informações de interesse médica obtida do tutor/proprietário.
Anamnese é 50% do diagnóstico e também pode ser o motivo do erro do diagnóstico caso não seja realiza da forma correta. Ela deve ser metódica, ou seja, utilizar a mesma linguagem que o tutor. Deve seguir uma sequência lógica de perguntas e não se pode esquecer-se de nenhum sistema mesmo que o mesmo não tenha sido mencionado pelo tutor.
As perguntas a serem realizadas na anamnese devem ser:
- abertas: Onde o tutor pode se expressar livremente.
-Focadas: Onde as perguntas ainda seguem abertas, porém apresentam tópicos específicos.
-Fechadas: Questões diretas de interesse específico que não são mencionadas pelo tutor.
P.S: Ficar esperto com a fonte de confiabilidade (tutor), confrontar informações. 
2.1º: Estrutura da anamnese:
1-Queixa principal: Manifestação imediata da doença do animal, porém tomar cuidado, pois a queixa principal nem sempre expressa o principal problema do animal – “Triste”. Muito cuidado para não ser conduzido pelo tutor.
-Dados para serem questionados quanto à queixa: 
➔ Início (quando e como)
 ➔ Evolução: tempo (como iniciou e como está agora) 
➔ Duração e frequência 
➔ Fatores de melhora e piora
 ➔ Sintomas/Sistemas associados – Clínica
 ➔ Tratamentos anteriores e respostas aos mesmos Dicas.
 ➔ Iniciar com perguntas abertas – não podem ser respondias com sim ou não.
 ➔ Evitar “por quê?” – culpa 
➔ Revise informações Postura profissional, profissional crítico, repressor, duvidoso, impaciente. 
→ Nervosismo e ansiedade no proprietário .
→ Informações erradas ou deturpadas -> Diagnóstico prejudicado!
2-História médica recente: Quais são as alterações recentes apresentadas pelo animal, estabelecer uma cronologia simplificada, caso haja necessidade aprofundar, medicação e tratamentos prévios e qual é a resposta a esse tratamento. 
3-Hábitos: Histórico reprodutivo, manejo, dieta, vacinação, vermifugação, controle de ectoparasitas.
4-Comportamento dos órgãos: Deve-se realizar a revisão de todos os sistemas, dando a mesma importância a todos sem negligencia-los. 
5-História ambiental e manejo: O exame do ambiente é indispensável pois o local que animal fica como é acondicionado o alimento, o tipo de piso, a topografia do local e solo os locais que animal tem acesso, podem dizer muito da possível patologia que o animal ter adquirido ou se há por exemplo risco de outros se infectarem. 
6-História familiar e rebanho: como é a saúde dos animais que possuem contato (contactantes) com o animal que esta sendo examinado, qual é o comportamento dos animais entre ele, se há novos animais no rebanho, ou alguma mudança da alimentação. Deve- se avaliar histórico dos pais.
7-Características do proprietário: 
▪ Proprietário loquaz: Tentam dominar a entrevista.
▪ Proprietário tímido: Pessoas simples de baixa escolaridade.
▪ Proprietário hostil: Irado, impaciente ou desagradável.
▪ Proprietário insaciável: Muitos questionamentos e dúvidas.
▪ Proprietário agradável: Resposta satisfazem o entrevistador.
▪ Proprietário telefonista: Tenta obter informação pelo telefone.
▪ Proprietário anjo da guarda: “São Francisco à Brasileira”
▪ Proprietário não sei: Não sabe de nada.