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QUESTÕES DISCURSIVAS I - MENTAL TEÓRICO 1. A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 0599/2018 determina Norma Técnica para atuação da Equipe de Enfermagem em Saúde mental e Psiquiatria. A equipe de enfermagem da Saúde Mental e Psiquiatria é formada por Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. Esses profissionais devem realizar suas atribuições em conformidade com o disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o exercício da Enfermagem no país. Descreva as competências do Enfermeiro. R: direção de órgãos de enfermagem, participante da estrutura básica da instituição de saúde publica e privada, chefia de serviço e unidade de enfermagem, organização e direção do serviço de enfermagem e suas atividades auxiliares e técnicas da empresa, planejamento, organização, coordenação da assistência de enfermagem, execução te rotinas e consultas , auditoria, emissão de parecer e prescrição da assistência. Privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; d) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; e) consulta de enfermagem; f) prescrição da assistência de enfermagem; g) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; h) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas; II - como integrante da equipe de saúde: a) participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; b) participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; c) prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; d) participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; e) prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral; f) prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem; g) assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera; h) acompanhamento da evolução e do trabalho de parto; i) execução do parto sem distocia; j) educação visando à melhoria de saúde da população. Parágrafo único. As profissionais referidas no inciso II do art. 6º desta lei incumbe, ainda: a) assistência à parturiente e ao parto normal; b) identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico; c) realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária. 2. Qual o propósito dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) com funcionamento nas 24 horas. R: Tem o propósito de atender a demanda da população com alterações mentais e psíquicas, reabilitando e integrando na sociedade, podendo ser subdividido em CAPS 3 e CAPSi. 3. Os Centros de Atenção Psicossocial têm a função de atendimento público em saúde mental, incluindo os pacientes em transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. Quais os objetivos da Política Nacional sobre Drogas (Pnad), aprovada pelo Decreto no 9.761, de 11 de abril de 2019. R:Os objetivos da Política Nacional sobre Drogas (PNAD), se baseiam em prevenção, tratamento e reabilitação de usurários de drogas e álcool, e reformulação, execução e avaliação de uma política pública de atenção a esta clientela, tendo com um dos objetivos atingirem a abstinência destes usuários. 4. A Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção aberto e de base comunitária. A proposta é garantir a livre circulação das pessoas com problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento de pessoas com problemas mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, álcool e outras drogas. A Rede integra o Sistema Único de Saúde (SUS). Quais são os equipamentos e serviços utilizados pela RAPS. R: A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) passa a ser formada pelos seguintes pontos de atenção (Serviços): CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), em suas diferentes modalidades Serviço Residencial Terapêutico (SRT) Unidade de Acolhimento (adulto e infanto-juvenil) Enfermarias Especializadas em Hospital Geral Hospital Psiquiátrico Hospital-Dia Atenção Básica Urgência e Emergência Comunidades Terapêuticas Ambulatório Multiprofissional de Saúde Mental - Unidades Ambulatorias Especializadas, 5. Senhor J.H.F.S., sexo masculino, 78 anos de idade, viúvo há seis meses, e desde então mudou-se para a casa da filha mais nova que também morava sozinha. Na visita à Unidade de Saúde, para controle de rotina da pressão arterial, a filha comenta com o técnico de enfermagem que o pai vem diminuindo progressivamente o apetite, mostrando-se desinteressado por todas as coisas que antes o distraiam e ocupavam seu tempo. Além disso, refere que o mesmo apresenta insônia. Frente a essa situação, o técnico de enfermagem deve encaminhar o senhor J.H.F.S. para avaliação médica. Os sinais e sintomas mencionados acima é sugestivo a que tipo de diagnóstico. R: sugerem depressão, também caracterizado por triste profunda, desanimo, diminuição de autoestima, impotência, onde a mesma não tem vontade de fazer suas atividades habituais, passa o dia geralmente deitada e sem ânimo. 6. O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um transtorno de humor caracterizado pela alternância de episódios de depressão, mania ou hipomania. É uma doença crônica que acarreta grande sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em diversas áreas, em especial no trabalho, no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A síndrome maníaca é um componente fundamental para o diagnóstico do TAB. Descreva as principais características do TAB. R: O Transtorno Afetivo Bipolar caracteriza-se por episódios repetidos, nos quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente perturbados. Esta alteração consiste em algumas ocasiões, de uma elevação do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e em outras de um rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade (depressão). 7. Tendo em vista o Protocolo de Enfermagem na Atenção à Saúde Mental descreva a relação entre a realização da Consulta de Enfermagem e a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) ou Plano Terapêutico Individual (PTI). R: O Projeto Terapêutico Singular (PTS), é que ele é o principal instrumento de trabalho interdisciplinar dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), e possibilita a participação, reinserção e construção de autonomia para o usuário / família em sofrimento psíquico. Desta forma, se considera a história e as necessidades individuais e peculiares de cada usuário e o contexto em que se encontra inserido. Assim, a elaboração desse tipo de projeto acontece por meio da atuação singular do profissional-referência do usuário / família, e desse profissional com toda a equipe, por meio de discussões e estudo do caso. 8. Descreva sobre o panorama atual da Saúde Mental no Brasil a partir da Reforma Psiquiátrica em 2001. Assim, a Lei Federal 10.216/2001 redireciona o amparo em s aúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, no entanto, não estabelece estruturas clar as para a progressiva extinção dos mani cômios. Aindapublicação da l ei 10.216 impõe novo impulso e novo ritmo para o processo de Reforma Psiquiátrica no Brasil, pois mesmo antes de sua aprovação, suas conseqüências já era m visíveis por meio de dife rentes ações, tais como a de criação das SRTs e d e pro gramas, tal como “De volta pra casa” 16. Novas modalida des para o tratamento do usuário de saúde mental foram postas em prática. 9. Descreva quais são os limites pessoais para realização da consulta de enfermagem em saúde mental. R: A consulta de enfermagem nos serviços de saúde que trabalham com transtornos mentais deve ser sistematizada. Portanto, através da revisão de literatura sugere-se um modelo de consulta de enfermagem que pode ser adaptado conforme a necessidade de cada serviço. Na consulta de enfermagem a relação interpessoal, empatia, respeito, garantia da autonomia e devem ser transversais durante os demais procedimentos. Deve ser solicitado o histórico de enfermagem, ou seja, a anamnese (nome, idade, sexo, escolaridade, tipo sanguíneo, queixa principal, aspectos da história de vida, antecedentes patológicos, hábitos de vida, etc.) No exame físico pode avaliar a hidratação, mucosas, anexos (unha e cabelos), avaliação cardíaca, pressão arterial, avaliação pulmonar, temperatura, sinais vitais, entre outros. Durante o histórico de enfermagem e exame físico é possível fazer o exame mental em que avalia-se as funções mentais: consciência, atenção, sensopercepção, orientação, memória, humor, pensamento e linguagem. A partir da coleta desses dados realiza-se o diagnóstico em enfermagem e as respectivas intervenções. Os limites e desafios para implementação da consulta de enfermagem encontrados na revisão podem ser superados através de educação permanente, formação acadêmica com abordagem na prática em saúde mental, pois nos artigos houve relatos sobre formação profissional com limitações, falta de capacitação e educação permanente. O avanço para a realização da consulta de enfermagem em saúde mental nos serviços de saúde se deve ao interesse docente e profissional, a escolha de referenciais teórico-metodológicos apropriados a utilização do Processo de Enfermagem e indicadores de avaliação que permitam a mudança de sintomas e qualidade de vida dos usuários e familiares no campo da saúde mental. 11. Descreva as principais características da anorexia nervosa e bulimia nervosa. R: Anorexia nervosa : Distúrbio no qual acomete o indivíduo causando sintomas como: inapetência, perda ponderal, distúrbios afetivos e sociais e hipotrofia global. Bulimia nervosa: disturbio no qual acomete o indivíduo com pesar aos padroes de uma sociedade levando em conta os valores empregados pela mesma , ocrrendo de realizar atos como a provocação de emese após a necessidade exagerada de se alimentar. Visam manter sempre o padrão de corpo perfeito. 12. É assegurado pela Lei nº10.708, de 31 de julho de 2003 e consiste no pagamento do auxílio-reabilitação psicossocial. Descreva sobre o programa de Volta pra Casa. O Programa de Volta para Casa foi instituído pelo Presidente Lula, por meio da assinatura da Lei Federal 10.708 de 31 de julho de 2003 e dispõe sobre a regulamentação do auxílio- reabilitação psicossocial a pacientes que tenham permanecido em longas internações psiquiátricas. O objetivo deste programa é contribuir efetivamente para o processo de inserção social dessas pessoas, incentivando a organização de uma rede ampla e diversificada de recursos assistenciais e de cuidados, facilitadora do convívio social, capaz de assegurar o bem-estar global e estimular o exercício pleno de seus direitos civis, políticos e de cidadania.
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