7 testes mono e dic

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Profª Drª Adriana N. Andrade
• São os testes cujo estímulo de fala e competição
são apresentados na mesma orelha ao mesmo
tempo
− Teste de fala com ruído
− Teste de fala filtrada
− Teste de fala comprimida
− PSI e SSI (com mensagem competitiva ipsilateral)
• Avalia uma das queixas auditivas mais frequentes,
a compreensão de fala na presença de ruído
competitivo
− Pode ser realizado utilizando diferentes tipos de
estímulo de fala, ruído e relação sinal/ruído
 Efetividade do ruído
− Testes
 PSI (Pediatric Speech Intelligibility) com palavras e ruído
 Teste de Fala com Ruído Branco
 Lista de Sentenças em Português
 HINT Português Brasileiro
• Compara o reconhecimento de fala sem ruído com
o reconhecimento de fala na presença de ruído.
− Topodiagnóstico: lesão ou disfunção no tronco
encefálico
• Instrução
− Eu vou pedir para você mostrar umas figuras, você vai
ouvir assim: mostre o boi e aí você mostra...
 Fazer a avaliação sem o ruído
− Agora tem um barulho de chuva para atrapalhar,
esquece o barulho de chuva e aponta as figuras
 Fazer a avaliação com o ruído
• PSI (Pediatric Speech Intelligibility) com palavras e
ruído
− Jerger et al. (1980); Almeida et al.,(1988)
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Resultados
− Compare com o padrão de normalidade e classifique o
teste como normal ou alterado.
• Idade
− > 4 anos
• Tarefa auditiva
− Monótica
• Nível de Apresentação
− 40 dBNS sinal de fala
− relação + 5 para o ruído
 White noise
 Speech noise
• Mecanismo fisiológico
− Discriminação de sons verbais fisicamente distorcidos
apresentados em escuta monótica
• Habilidade auditiva
− Fechamento auditivo
• Instrução
− Você vai ouvir umas palavras e repetir do jeito que
entender, as palavras são pequenas e algumas não
tem sentido
 Fazer a avaliação sem o ruído
− Você vai continuar ouvindo as palavras, mas agora tem
um barulho de chuva para atrapalhar, esquece o
barulho de chuva e repita as palavras do jeito que
entender
 Fazer a avaliação com o ruído
• Marcação
• Resultados
− Compare com o padrão de normalidade e classifique o
teste como normal ou alterado.
• Idade
− > 6 anos
• Tarefa auditiva
− Monótica
• Nível de Apresentação
− 40 dBNS sinal de fala
− relação + 5 para o ruído
 White noise
 Speech noise
• Mecanismo fisiológico
− Discriminação de sons verbais fisicamente distorcidos
apresentados em escuta monótica
• Habilidade auditiva
− Fechamento auditivo
• PSI (Pediatric Speech Intelligibility) com palavras
− Jerger et al. (1980); Almeida et al.,(1988)
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Instrução
− Você vai ouvir uma gravação que vai pedir para você
mostrar umas figuras, você vai ouvir assim: mostre o
boi e aí você mostra. Junto vai ouvir uma história , mas
você não pode prestar a atenção
 A história é só para atrapalhar
• Marcação
− Anotar se o paciente acertou ou errou
• Resultados
− Compare com o padrão de normalidade e classifique o
teste como normal ou alterado.
• Idade
− > 4 anos
• Tarefa auditiva
− Monótica
• Nível de Apresentação
− 40 dBNS sinal de fala
− relação + 5 para a competição
• Mecanismo fisiológico
− Reconhecimento de sons verbais apresentados em
escuta monótica
• Habilidade auditiva
− Figura fundo e associação de estímulos auditivos e
visuais
5, 4
8, 7
• São testes cujos estímulos diferentes são
apresentados às duas orelhas simultaneamente ou
de maneira sobreposta
− Teste dicótico de dissílabos alternados (SSW)
− Teste dicótico de dígitos (TDD)
− Teste dicótico consoante vogal (TDCV)
− Teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI)
− Lista de sentenças em português brasileiro dicótico
(LSPD)
− Teste dicótico não verbal (TDNV)
− Teste Competing Environmental Sounds (CES)
− SSI e PSI (mensagem competitiva contralateral)
• SSW (Staggered spondaic word)
− Teste de escuta dicótica proposto para avaliar a
integridade central
 Não sofre influências da perda auditiva periférica
 Simples e de fácil aplicação
 Padronização de resultados dos 5 aos 60 anos de idade
 Tempo
 Grande sobrecarga linguística
o Borges (1980)
o Machado (1996)
(Katz, 1962)
• SSW (Borges,1980)
− Supervisionado pelo autor da versão original
 Espondeus não existe no português
 Dissílabos paroxítonos com métrica greco-latina (troqueu)
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Instrução
− Você vai ouvir quatro palavras, espere ele falar as
quatro palavras e repita na ordem que ele falou.
 Antes de falar as palavras ele vai dizer: “preste atenção”
• Marcação
− Marcar os erros, acertos e inversões

.
.
.
2
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Idade
− 6 anos
• Tarefa Auditiva
− Dicótica
• Nível de apresentação
− 50 dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Figura fundo para sons verbais
 Ordenação temporal complexa
• Mecanismo Fisiológico
− Reconhecimento de sons verbais apresentados em
escuta dicótica
 Discriminação de sons verbais em sequência
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Análise
− Quantitativa
 Desempenho
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Análise
− Qualitativa
 Padrão de resposta tipo A
 Grande número de erros na coluna B ou F
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Análise
− Qualitativa
 Inversões
 Palavras repetidas fora da ordem de apresentação
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Análise
− Qualitativa
 Efeito de ordem
 Alto / Baixo > nº de erros nas duas primeiras palavras
 Baixo / Alto > nº de erros nas duas últimas palavras
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Análise
− Qualitativa
 Efeito auditivo
 Alto / Baixo > nº de erros quando o teste é iniciado na OD
 Baixo / Alto > nº de erros quando o teste é iniciado na OE
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Classificação quanto ao grau
− > 9 anos de idade
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Resultados
− Compare com o padrão de normalidade e classifique o
teste como normal ou alterado.
• Resultados
• É realizado por meio da apresentação simultânea
de dois pares de dígitos
− Inglês: 1 a 10 (exceto o 7) (Musiek,1983)
− Português: 4, 5, 7, 8 e 9 (Santos e Pereira, 1996)
 Integração binaural
 Separação binaural
• Instrução
− Você vai ouvir quatro números, espere ele falar os
quatro números e repita* (integração binaural).
 *Repita apenas os da orelha direita/esquerda (escuta
direcionada)
• Idade
− 5 anos
• Tarefa Auditiva
− Dicótica
• Nível de apresentação
− 50 dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Integração binaural
 Figura fundo para sons verbais
− Escuta direcionada
 Figura-fundo para sons verbais em processo de atenção
sustentada
• Mecanismo Fisiológico
− Reconhecimento de sons verbais apresentados em
escuta dicótica
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• É realizado por meio da apresentação simultânea
de pares de sílabas diferentes (pa, ta, ca, ba, da, ga)
− Atenção livre
 Assimetria perceptual para estímulos linguísticos em
atividade de separação binaural
− Escuta direcionada
 Modificação da assimetria perceptual para estímulos
linguísticos para atividade de atenção sustentada
• Idade
− 7 anos
• Tarefa Auditiva
− Dicótica
• Nível de apresentação
− 50 dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Atenção livre (separação binaural)
 Figura fundo para sons verbais
− Escuta direcionada
 Figura-fundo para sons verbais em processo de atenção
sustentada
• Mecanismo Fisiológico
− Reconhecimento de sons verbais apresentados em
escuta dicótica
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Avaliar o processamento auditivo para sons não
verbais em tarefas de escuta dicótica
− Sons onomatopaicos são combinados entre si por
apresentarem uma representação linguística diferente
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Idade
− 7 anos
• Tarefa Auditiva
− Dicótica
• Nível de apresentação
− 50 dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Atenção livre (separação binaural)
 Figura fundo para sons não verbais
− Escuta direcionada
 Figura-fundopara sons não verbais em processo de
atenção sustentada
• Mecanismo Fisiológico
− Reconhecimento de sons não verbais apresentados em
escuta dicótica
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
(Pediatric Speech 
Intelligibility
• Teste de logoaudiometria pediátrica PSI em
português (palavras ou sentenças)
− Jerger et al (1980), Almeida et al. (1988)
 Palavras e sentenças
 Crianças 3 a 6 anos
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
(Synthetic Sentence
Identification
• Teste de identificação de sentenças com mensagem
competitiva (SSI em português)
− Jerger et al (1980)
 Sentenças
 1000 palavras mais familiares da língua
o Cada sentença contém 7 palavras
o Sentenças sintéticas de terceira ordem
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
(Synthetic Sentence
Identification
• Teste de identificação de sentenças com mensagem
competitiva (SSI em português)
− Jerger et al (1980), Almeida et al. (1988)
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Idade
− PSI  3 anos
− SSI  8 anos
• Tarefa Auditiva
− MCI monótica
− MCC  dicótica
• Nível de apresentação
− 40 dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Figura fundo para sons verbais
• Mecanismo Fisiológico
− MCI  Reconhecimento de sons verbais apresentados
em escuta monótica
− MCC  Reconhecimento de sons verbais apresentados
em escuta dicótica
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Recomendações
− Passar por todas as figuras / frases
− Mais erros no começo ou no final  repetir 
efeito do cansaço  distração
− Cuidado ao mudar condição
− Verificar a fluência da leitura (SSI)
• Percepção do som ou da alteração do som dentro
de um período restrito e definido de tempo (Shinn,
2003)
• É dividido nas habilidades auditivas:
1. Ordenação ou sequencialização temporal
2. Integração ou somação temporal
3. Mascaramento temporal
4. Resolução, discriminação ou acuidade temporal
(ASHA, 1995; Keith, 2000; Shinn, 2003)
• Ordenação temporal
− Teste de memória para sons verbais em sequência
(TMSV)
− Teste de memória para sons não verbais em
sequência (TMSV)
− Teste de padrão de frequência
− Teste de padrão de duração
Teste de Memória para Sons Verbais 
e Não Verbais em Sequência
• Avaliam a ordenação temporal simples
− Fácil aplicação
− Avalia a neuromaturação
 Número de estímulos
− Não necessita equipamentos especiais
 Espectros acústicos conhecidos
Teste de Memória para Sons Verbais 
e Não Verbais em Sequência
• Idade
− 3 sons  3 anos
− 4 sons  7 anos
• Tarefa Auditiva
− Diótica
• Nível de apresentação
Teste de Memória para Sons Verbais 
e Não Verbais em Sequência
• Habilidade Auditiva
− Ordenação temporal simples
• Mecanismo Fisiológico
− TMSV discriminação de sons verbais em sequência
− TMSNV  discriminação de sons não verbais em
sequência
• Os testes de ordenação temporal envolvem
habilidades de frequência e/ou duração dos sons e
reconhecimento do modelo acústico ao longo do
tempo
− Imitação córtex auditivo do HD
− Nomeação HE ou vias interhemisféricas
• Teste de padrão de Frequência
Teste Tom grave Tom agudo Duração 
dos 
estímulos
Intervalo 
entre os
tons
Intervalo 
entre os 
estímulos
Musiek 880 Hz 1122 Hz 150 ms 200 ms 7 seg
Auditec –
adulto
880 Hz 1430 Hz 200 ms 150 ms 7 seg
Auditec
infantil
880 Hz 1430 Hz 500 ms 300 ms 10 seg
Taborga 440 Hz 490 Hz 110 ms 100 ms 6 seg
(Pereira e Frota, 2015)
• Teste de padrão de Duração
Teste Tom longo Tom curto Intervalo 
entre os
tons
Intervalo 
entre os
estímulos
Frequência 
Musiek 500 ms 250 ms 300 ms 7 seg 1000 Hz
Auditec 500 ms 250 ms 300 ms 6 seg 1000 Hz
Taborga 2000 ms 500 ms 200 ms 6 seg 440 Hz
(Pereira e Frota, 2015)
• Idade
− Auditec infantil  7 anos
− Auditec adulto / Taborga 9 anos
− Musiek 11 anos
• Tarefa Auditiva
− Diótica
• Nível de apresentação
− 40 dBNS ou 50dBNS
(Pereira e Schochat, 1997; 2011)
• Habilidade Auditiva
− Ordenação temporal
• Mecanismo Fisiológico
− Discriminação de padrões de sons
• Resolução temporal
• Referem-se a habilidade de perceber mudanças ao longo
do tempo
 Random Gap Detection Test (RGDT)
 Gap In Noise (GIN)
Teste RGDT (Random Gap Detection
Test)
• Keith (2000)
• Estímulo
− RGDT tons puro ou clique
15 seg 2 seg 0 seg
500 Hz
• Apresentação RGDT
− Tom puro
 Apresentados com intervalos de 0, 2, 5, 10, 15, 20, 25,
30 e 40 ms
 Frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz
• Análise RGDT
− Limiar em cada frequência e média das frequências
(500, 1000, 2000 e 4000 Hz)
• Idade
− 5 anos
• Tarefa Auditiva
− Diótica ou Monótica
• Nível de apresentação
− 40 dBNS ou 50dBNS
• Habilidade auditiva
− Resolução temporal
• Mecanismo fisiológico
− Processamento temporal