Neisseriae_19SC

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Família:Neisseriaceae 
Gênero :Neisseria
Forma e Arranjo
Neisseria
Diplococo Gram -
Neisseria
Formas, arranjos e localização
Neisseria
Formas, arranjos e localização
Diplococo Gram -
Amostra de LCR Secreção uretral
Leucócitos com diplococos 
intracelulares
2H2O2 2H2O + O2
catalase
Catalase +
Oxidase +
Enzima citocromo c Oxidase
P-aminodimetilalanina
➢ Não patogênicas: N.sicca, N.subflava,
N.perflava, N.elongata .....
➢ N.gonorrhoeae (GC): Gonococo
➢N.meningitidis (MGC): Meningococo
Neisseria 
Importantes para o Homem
Colônias
Nesseria
Espécies patogênicas
MGC
GC
Ágar Chocolate (Nutriente + 5%Sg de carneiro)
Neisseria
Thayer Martin
Ágar Chocolate – Vancomicina (G+), Colistina (G-), Nistatina (f) 
e Trimethoprim (PM)
48 a 72 hs – 5%CO2
➢Não patogênicas: N. sicca, N. subflava.....
Glicose , maltose, lactose,sacarose ou frutose (+/-)
➢ N.gonorrhoeae (GC): Glicose ( + ) ; maltose,
lactose,sacarose ou frutose (-)
➢N.meningitidis (MGC): Glicose e maltose ( + ) ;
lactose, sacarose ou frutose (-)
Neisseria 
Diagnóstico Diferencial
CTA (Cystine-tryptic-agar )
N.meningitidis (MGC):
◼ 1887 Anton Weichselbaum
◼ Diplococo Gram negativo - Meningococo
◼ Mucosa da nasofaringe – 25% população
◼ Mortalidade; Países Desenvolvidos 10%, Países em 
Desenvolvimento até 50% - Brasil 20%
Neisseria meningitidis under the microscope
Transmissão
Fatores de virulência
Não secreta toxinas
◼ Fímbria tipo 4 (BFP) – aderência ao epitélio
◼ IgA protease
◼ Cápsula 
◼ LOS – ácido siálico
➢ Choque endotóxico
➢ Meningite
N.meningitidis
▪ Crianças abaixo de 1 ano e jovens
▪ Coloniza a nasofaringe-infecção subclínica ou gripe comum
▪ Invasão - Meningococcemia ou, também, Meningite Meningocócica
▪ Falha do sistema imune - Invasão da corrente sanguínea: 
➢ Ausência de anticorpos “bactericida” 
➢ Deficiência em (C5-C8)
➢ Polimorfismo (MBL – MASP)
Infecção
Contato – doente ou assintomático
Meningococcemia
 50% dos pacientes
Sintomas: febre alta, dor muscular, 
rash cutâneo
Meningococcemia Fulminante
Sídrome de Waterhouse – Friederichsen 
(adrenalite hemorrágica)
Choque Endotóxico
C.I.V.D
Hemorragia das supra renais
Letal 15 a 30 % dos casos 
24 - 48 horas após o início dos sintomas
Infecção
Contato – doente ou assintomático
Meninges
Meningite Meningocócica
Meningite
Sintomas: 24 – 48hs 
Febre, dor de cabeça ,estado mental 
alterado, fotofobia, endurecimento das 
meninges
Hiperemia cerebral
Inchaço
Fatal em 10% - 15% dos casos
Exames laboratoriais
◼ Exame Bacterioscópico do LCR - GRAM
◼ Cultura do LCR
◼ Cultura do Sangue
◼ Exames imunológicos na pesquisa de antígenos no LCR e soro 
◼ PCR
48-72hs
Neisseria meningitidis
Manifestações clínicas
Pneumonia
6,0%
Arthritis
2,0%
Bacteremia
43,3%
Epiglottitis
0,3%
Otitis media
1,0%Meningitis
47,3%
◼ Prevenção
➢ Vacina tetravalente – antígenos capsulares (A, B, Y, W135) – (C)
➢ Rifampicina - elimina da nasofaringe
◼ Tratamento
➢ Penicilina – Resistência
➢ Cloranfenicol e Cefalosporinas de terceira geração
Profilaxia
Vacinas Conjugadas
◼ Problemas
➢ Ineficaz em < 2 anos
➢ Resposta imune T-independente
➢ Ac com atividade funcional variável
➢ Eficácia modesta para prevenir doença 
invasiva
Neisseria gonorrhoeae
Gonorréia (GC)
Galeno – século II 
(Gonorréia = Fluxo de sêmen) 
Albert Neisser – 1879
(exsudato de gonorréia)
Gonococo
Não apresenta cápsula
N.gonorrhoeae
GONORRÉIA
Transmissão
◼ Sempre patogênica – (100 MO)
➢ Mucosa genital
➢ Anal
➢ Orofaringe
➢ Conjuntiva – vertical 
62 milhões de casos ano – WHO 2018
Fatores de Virulência
Não secreta toxinas
◼ Fimbria tipo 4 (BFP)– Aderência
◼ PII ou Opa – Adesão Íntima
◼ PI ou PorB – Endocitose
◼ LOS – ácido siálico
◼ IgA1 protease
Fatores de Virulência
N.gonorrhoeae
Infecção
▪ Quadro infeccioso mais aparente: 
➢ 1-4 dias - Uretrite aguda (secreção purulenta amarelo-esverdeada, pela 
manhã, provocando odor e ardor ao urinar), faringite e proctite
▪ Quando não tratada : 
➢Próstata, vesículas seminais, epidídimos, pele, articulações, endocárdio, 
fígado, meninges .
Gonorréia complicada:
edema no testículo
bolsa escrotal com volume 
aumentado.
Uretrite gonocócica 
Intracelular ou Extracelular
N. gonorrhoeae
Mulher: Vaginite, Cervicite , Salpingite, Faringite, 
infertilidade, Infecção ocular
Feto: Otite média, oftalmia, pneumonia do recém-nascido, 
aborto espontâneo, natimorto. 
70 % - Assintomático
Vaginite gonocócica 
Cervicite - não Tratada
Salpingite – infecção da Tuba Uterina
Oftalmia
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae
Oftalmia Neonatal
1 A 3% DOS INDIVÍDUOS NÃO 
TRATADOS
Infecção Gonocócica disseminada
Artrites, lesões cutâneas, 
endocardites, meningites e sepse
Tratamento e Prevenção
➢ Ciprofloxacina, 500 mg, VO, dose única (QUINOLONA) ou Ceftriaxona, 250 mg,
IM, dose única (CEFALOSPORINA de 3 geração)
➢ O Ministério da Saúde recomenda tratar simultaneamente Gonorreia e Clamídia,
com Ciprofloxacino, 500 mg, dose única, VO, mais Azitromicina, 1 g, dose única,
VO, de 12/12 horas, por 7 dias.
➢ Não há vacina
➢ Camisinha
➢ Higiene pós coito
➢ Nitrato de Prata