1 CME

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Centro Universitário Estácio do Ceará 
Graduação em Enfermagem 
Disciplina: Ensino Clinico em Cirurgia Teórico 
Prof.ª Débora Moreira Varela 
Aluna: Layne Karen Gomes Brito 
ESTUDO DIRIGIDO 
Tema: Centro de Material e Esterilização 
1. Qual a definição e objetivo da Central de Material e Esterilização? 
R: Unidade funcional de apoio técnico, responsável pelo processamento de produtos para saúde em serviços 
de saúde; ser um setor destinado a limpeza, acondicionamento, esterilização e distribuição de todos os artigos 
médicos hospitalares. 
2. Quais as principais legislações que orientam as CME? 
R: -Anvisa 
RDC nº 50 de Fevereiro de 2002 regulamento técnico para projetos em estabelecimentos de saúde. 
RDC nº 15 de 2002- Boas práticas para o processamento de artigos; RE 05 de 2006-Lista de artigos proibidos de 
reprocessamento; 
-Resolução CFM nº 1.804/2006-Normas e diretrizes para consignado(OPME) 
3. Quanto a Classificação das CME defina as diferenças: 
CLASSE I CLASSE II 
 Processamento de produtos críticos sem lúmen 
e sem espaços internos; 
Produtos semicríticos; 
Produtos não críticos; 
*Passíveis de processamento em serviços de 
saúde que realizam procedimentos 
exclusivamente ambulatorial 
 Processamento de produtos críticos; 
Produtos semicríticos; 
Produtos não críticos; 
*Passíveis de processamento em serviços de 
saúde que realizam procedimentos clínicos e 
cirúrgicos, diagnósticos, ou terapêuticos em 
regime de internação ou sem internação 
 
4. Quais as atividades desenvolvidas pela CME 
R: Receber e separar os artigos; 
Lavar os artigos; 
Receber as roupas vindas da lavanderia; 
Preparar os artigos e as roupas em pacotes; 
Esterilizar os artigos e as roupas por meio de métodos físicos/químicos; 
Realizar o controle microbiológicos e de validade dos artigos esterilizados; 
Armazenar os artigos e roupas esterilizadas; 
Distribuir os artigos e as roupas esterilizadas; 
Zelar pela proteção e pela segurança dos operadores. 
5. Quanto a área física da CME cite os aspectos estruturais necessários para bom funcionamento 
recomentados na estrutura fica da CME 
R:Parede: Preferência azulejada ou outro material de fácil limpeza. 
Piso: Cor clara, resistência ao calor, umidade e a soluções corrosivas. 
Janela: Ampla, alta e telada. 
Porta: Material lavável, Durável. 
Forro: Acústico para minimizar os ruídos. 
 
6. Classifique as áreas de trabalho da CME em: 1 – ÁREA SUJA ou 2 – ÁREA LIMPA e os Equipamentos de 
Proteção Individual (EPIs) necessários para cada setor: A: máscaras simples B: luvas de procedimentos C: 
Avental D: protetor auricular D: avental impermeável E: luvas de amianto F: óculos de proteção G: sapatos 
impermeáveis H: luvas de cano alto impermeável I: gorro 
Classificação das Áreas do CME EPI’s 
(2) Preparo de materiais – Secagem e Montagem A, C, F, G, H 
(2) Preparo de Embalagens A, C, E, F, G, H 
(1) Expurgo – Lavagem dos Materiais A, C, D, G, H, I, J 
(2) Armazenamento e Distribuição A, B, C, G, I 
(2) Esterilização A, C, D, F, G, H, I 
(2) Desinfecção química A, B, E, G, H 
 
7. Quais as funções desenvolvidas pelo enfermeiro no CME? 
R: Planeja; Organiza; Coordena; Orienta; Supervisiona; Realiza treinamentos; Educação continuada. 
 
8. Defina a classificação dos artigos para saúde de acordo com o risco de contaminação. Exemplificando-os 
ARTIGOS CRÍTICOS NÃO-CRITICOS SEMI-CRÍTICOS 
DEFIFIÇÃO Artigos ou produtos utilizados 
em processamento invasivos 
com penetração em pele e 
mucosas, tecidos sub-epiteliais 
e sistema vascular, incluindo 
todos materiais que estejam 
diretamente conectados com 
essas regiões. 
 Contato com a pele 
íntegra e mesmo aqueles 
que não contatam direto 
com o paciente. 
 Entram em contato com a 
mucosa íntegra colonizada. 
EXEMPLO Agulhas, instrumentais 
cirúrgicos, cateteres 
 Estetoscópios, mesas, 
Termômetros, comadres 
 Sonda nasogástrica, 
Endoscópios, 
Equipamentos respiratórios 
TIPO DE 
PROCESSAMENTO 
Esterilização Desinfecção de baixo 
nível 
 Desinfecção de alto nível 
 
9. Comente sobre o processo de desinfecção dos materiais utilizados para assistência ventilarória/respiratória 
R: O processo de desinfecção acontece pela desinfecção física, aonde compreende a exposição do artigo a 
agentes físicos, geralmente o calor úmido, em uma temperatura entre 70° a 100°c por mais 5 minutos. Deve 
ser priorizados esses método, pois além de serem métodos automatizados-permitindo a monitorização dos 
parâmetros e a reprodutividade do processo, minimizando ocorrências de falhas humanas e não oferecendo 
riscos de resíduos químicos aos pacientes e profissionais 
10. Defina o processo de limpeza, sua importância e os tipos de processos utilizados 
R:Processo de remoção de sujidade, mediantes a aplicação de agentes químicos, mecânicos ou térmicos. 
Visando remover resíduos orgânicos e inorgânicos, como proteínas, sangue, etc. Com o objetivo de orientar o 
fluxo de pessoas, materiais, equipamentos e a frequência necessária, sendo imprescindível o uso de critérios 
de classificação das áreas para o adequado procedimento de limpeza. 
Pode ser realizado por MÉTODO MANUAL E MÉTODO DE LIMPEZA AUTOMATIZADA 
 
 
11. Defina Bioburden 
Números e tipos de microrganismos viáveis em um item que está contaminado, sendo o número de bactérias 
viáveis em uma superfície não estéril. 
12. O que é desinfecção? Quais os tipos e indicações. Materiais usados para cada tipo 
R: Processo que elimina a maioria ou todos os microrganismos patogênicos, exceto os esporos bacterianos em 
objetos inanimados. 
-Desinfecção de alto nível; Itens semicríticos (Área Hospitalar); Glutaraldeído, Ácido Peracético, Formaldeído. 
-Desinfecção de Nível Intermediário; Itens não críticos e superfícies (UBS, Creches, Asilos, Casa de repouso); 
Álcool etílico 70%, Fenóis (alta toxidade, tende ao desuso), hipoclorito de sódio (1000 ppm de cloro 
disponível). 
-Desinfecção de Baixo Nível; Itens não críticos e superfícies (Nutrição); Álcool etílico 70%, Fenóis (alta toxidade, 
tendo ao desuso), hipoclorito de sódio (100 ppm de cloro disponível), quaternário de amônio (apenas para 
desinfecção de superfície. 
13. Cite as fases de uma material que passará pelo processo de desinfecção X esterilização 
DESIFECÇÃO ESTERILIZAÇÃO 
 Limpeza Retirada do ar da câmara 
 Enxague Entrada do vapor 
 1° Secagem Esterilização 
 Imersão no desinfetante Exaustão do vapor 
 Enxague Secagem 
 2° Secagem 
 Acondicionamento adequado 
 
14. Quais os procedimentos realizados na áreas de preparo de materiais? 
R: Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza; 
Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados; 
Encaminhar o material para esterilização devidamente identificado. 
15. Que características devem ser observadas na escolha de embalagens 
R: Resistir as condições físicas do processo de esterilização; 
Proteger o conteúdo de dano físico; 
Proporcionar fechamento/selagem adequada; 
Ser apropriada aos itens e ao método de esterilização; 
Ser atóxico e inodoro; 
Favorecer a transferência do conteúdo com técnica asséptica sem riscos de contaminação; 
Apresentar um nível aceitável de limpeza, baixo nível de desprendimento de partículas; 
Ser Hidro- repelente; 
Permitir identificação do conteúdo e ser usado de acordo com as recomendações do fabricante. 
16. Sobre as embalagens descreva o que se pede: 
TIPO VANTAGENS DESVANTAGENS INDICAÇOES 
ALGODÃO RESISTENTE, MALEÁVEL 
INODORA, FAVORECER A 
TRANSFERÊNCIA DO 
CONTEÚDO 
 INCOMPATÍVEL COM 
MÉTODOS QUÍMICOS. 
(ETO/H2O2/ 
FORMALDEÍDO); NÃO É 
REPELENTE À LÍQUIDOS; 
DIFÍCIL CONTROLE DA 
FORMA E Nº DE 
REPROCESSAMENTO 
 CALOR ÚMIDO 
SMS RESISTENTE; 
FACILIDADE NA 
MANIPULAÇÃO; 
IMPERMEÁVEL 
 NÃO EVIDENCIA QUEBRA 
DE 
INTEGRIDADE 
CALOR ÚMIDO; ÓXIDO 
DE ETILENO 
PAPEL GRAU CIRURGICO COMPATIBILIDADEVAPOR, 
ETO, GÁS DE 
FORMALDEÍDO, 
RADIAÇÃO; 
BAIXO CUSTO 
 INCOMPATÍVEL: CALOR 
SECO E 
PLASMA DE PERÓXIDO 
DE 
HIDROGÊNIO; 
PAPEL PERMEÁVEL. 
 CALOR ÚMIDO; 
ÓXIDO DE ETILENO 
TYVEK SUPERIOR RESISTÊNCIA; 
EXCELENTE BARREIRA 
99%; 
SELAGEM RESISTENTE 
 ALTO CUSTO; 
 INCOMPATÍVEL COM 
CALOR SECO; 
 INCOMPATÍVEL COM 
TEMPERATURAS 
SUPERIORES A 126ºC. 
 CALOR ÚMIDO; 
ÓXIDO DE ETILENO 
CONTAINER COMPATIBILIDADE 
C/VAPOR, 
ETO, GÁS DE 
FORMALDEÍDO, 
PERÓXIDO DE 
HIDROGÊNIO, 
RADIAÇÃO 
RÍGIDOS 
> TEMPO DE VALIDADE 
 ADEQUAÇÃO DA 
AUTOCLAVE PARA O 
PROCESSO DE 
ESTERILIZAÇÃO 
EFICIENTE; 
ALTO CUSTO 
 MANTER ESTERILIDADE 
DURANTE O 
TRANSPORTE; 
 ESTOCAR MATERIAIS 
POR 
VÁRIAS SEMANAS; 
PAPEL CREPADO BIODEGRADÁVEL; 
HIDROREPELENTE; 
EFICIÊNCIA DE 
FILTRAGEM 
MICROBIANA (98-99%) 
 MENOR RESISTÊNCIA À 
TRAÇÃO 
 CALOR ÚMIDO; 
ÓXIDO DE ETILENO 
 
17. O QUE É ESTERILIZAÇÃO? QUAIS OS MÉTODOS UTILIZADOS PARA REALIZAÇÃO DA ESTERILIZAÇÃO? 
R: Processo de destruição de todas as formas de vida microbianas, ou seja bactérias na forma vegetativa e 
esporulada, fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. 
*Métodos Físicos 
*Métodos Físico-químicos gasosos 
*Métodos Químicos 
18. Comente sobre a esterilização por vapor saturado: tipos, parâmetros utilizados, cuidados e orientações 
Este método utiliza vapor úmido sob pressão como agente esterilizante para esterilizar PPS por meio da termo 
coagulação das proteínas dos microrganismos. 
TIPOS: 
-Auto Clave Gravitacional 
-Auto Clave Pré-Vácuo 
PÂRAMETROS: 
-Vapor 
-Temperatura 
-Pressão 
-Tempo 
CUIDADOS: 
 Antes: 
 Higienizar convenientemente os materiais; 
 Acondicionar os artigos em embalagens adequada, que permitam a esterilização e estocagem do artigo; 
 Identificar os pacotes corretamente; 
 Colocar a fita indicadora na embalagem externa e vedar os pacotes menores com a mesma. 
Durante: 
 Verificar constantemente os indicadores de temperatura e pressão. 
Após: 
 A porta do aparelho deve ser aberta lentamente e deve ser permanecer entre aberta por 5 a 10 minutos; 
 Os materiais não devem ser colocados em superfícies metálica logo após a esterilização; 
 Não utilizar pacotes que a fita indicadora aparece com listras decoradas após a esterilização. 
As orientações em relação as autoclaves deverão ser seguidas de acordo com o manual do fabricante do 
equipamentos. 
19. Porque se deve realizar o processo de esterilização de materiais? Como realizá-la? Que parâmetros são 
utilizados? Como são classificado os indicadores químicos? 
Para remoção de sujeira e total eliminação de todos os microrganismos presentes nos instrumentos, 
equipamentos e produtos, garantindo a saúde e a segurança dos profissionais e pacientes. 
Existem várias formas de realizar, a decisão deve ser baseada no tipo de material e no risco de contaminação. 
Podendo ser dividido em métodos: 
-Físicos (Calor, filtração e radiação); 
-Químicos (Compostos fenólicos, clorexidina, halogêneos, álcoois, peróxidos, óxido de etileno, formaldeído, 
glutaraldeído e ácido peracético). 
PARÂMETROS: 
-Tempo 
-Temperatura 
-Pressão 
CLASSIFICAÇÃO: 
Classe 1: Indicador de Processo 
Classe 2: Teste de Bowie & Dick 
Classe 3: Indicador Único Parâmetro 
Classe 4: Indicador Multi Parâmetro 
Classe 5: Indicador Integradores 
Classe 6: Indicadores Emuladores 
20. Descreva os tipos e como deve ser realizadas as avaliações dos indicadores biológicos 
R: 1° Geração: 
Tiras de papel inoculadas com esporos. 
(7 dias – Leitura em laboratório) 
2° Geração: 
Tiras de papel inoculadas com esporos. 
Autocontidas com meio de cultura. 
(48 horas). 
3° Geração: 
Tiras de papel inoculadas com esporos. 
 Autocontidas com meio de cultura. 
Baseada em identificação de enzimas 
(3 horas)