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09/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Exercício 1:
Paciente obstétrica, 25 anos de idade, 74 kg, gestação de 39 semanas, programada para cesariana. Foi
realizada raquianestesia, com a paciente posicionada em decúbito lateral esquerdo. A paciente pode
movimentar os dedos das mãos, mas não reage ao toque de uma pinça. A anestesia bloqueou:
A)
os nervos sensitivos
B)
o SNP
C)
os músculos esqueléticos
D)
os nervos motores
E)
a medula espinal
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) o anestésico local é administrado ao redor dos nervos responsáveis pela sensibilidade e
nervos periféricos
Exercício 2:
Paciente do sexo masculino, 53 anos de idade, 90 kg, portador de hipertensão arterial sistêmica crônica e
insuficiência renal crônica em decorrência de nefropatia hipertensiva apresentou-se, em caráter de
urgência, para transplante renal. O paciente foi sedado, e posto na posição sentada para a prática do
bloqueio. Não ocorreu problema de localização dos espaços entre os processos espinhosos de L2-L3 e L3-
L4. A agulha alcançou o espaço subaracnóideo. O tipo de procedimento utilizado foi:
A)
anestesia epidural
B)
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anestesia raquidiana
C)
anestesia peridural
D)
anestesia geral
E)
anestesia inalatória
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) Devido a posição sentado e a aplicação entre os processos espinhosos correto alcançando o
espaço subaracnoide
Exercício 3:
Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, 60 Kg, com história de lombalgia, e dificuldade de flexão da
coxa esquerda, submeteu-se à cirurgia para liberação dos tendões dos músculos posteriores no quadril
esquerdo. Foi submetida à cirurgia perante anestesia geral venosa e inalatória, sem intercorrências, tendo
alta com programação de Fisioterapia. Quatro dias após a alta hospitalar, a paciente retornou ao hospital,
queixando-se de dor no local da incisão cirúrgica, e durante a execução de Fisioterapia. Solicitado pelo
cirurgião, a paciente foi internada, sendo programada analgesia controlada pelo paciente por via peridural,
para viabilizar a Fisioterapia.
Baseado no caso clínico, abaixo temos algumas características dos métodos anestésicos.
I. O anestésico foi inserido no espaço subaracnóideo.
II. Aparecimento habitual de dores de cabeça nos pacientes.
II. A agulha perfurou continuamente: a pele, a tela subcutânea ou hipoderme, o ligamento interespinal, o
ligamento amarelo, a dura-máter e a aracnóide-máter.
III. O anestésico se espalhou, e alcançou os forames intervertebrais, pelos quais passam as raízes dos
nervos espinais.
IV. Esse tipo de procedimento requer uma habilidade técnica muito maior do anestesista.
V. Os agentes hipnóticos utilizados sugerem que a intensidade do estímulo doloroso foi suficiente para
modificar a atividade cortical da paciente.
Escolha a letra:
A)
se todas as características forem corretas.
B)
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se apenas quatro delas forem corretas.
C)
se apenas três delas forem corretas.
D)
se apenas três delas forem falsas.
E)
se nem a, b, c ou d satisfazem como resposta correta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) O paciente recebeu anestesia inalatória, por isso não teve anestésico no espaço aracnoide,
a dor de cabeça é comum e pacientes apos a anestesia e o anestésico venosos se espalhou, e
alcançou os forames intervertebrais, pelos quais passam as raízes dos nervos espinais.
Exercício 4:
(MODIFICADA FUVEST). A figura representa um arco reflexo: o calor da chama de uma vela suscita a
contração do membro superior, e a retirada da mão da fonte de calor. Idealize duas condições: em “A” seria
cortada a raiz posterior do nervo e, em “B” a raiz anterior.
Considere as seguintes possibilidades relacionadas à transmissão dos impulsos nervosos neste arco
reflexo.
I. O indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor.
II. O indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor.
III. O indivíduo não sente a queimadura, porém afasta a mão da fonte de calor.
Indique quais dessas possibilidades aconteceriam na condição “A” e na condição “B”, concomitantemente.
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A)
Condição “A”: o indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor. Condição “B”: o
indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor.
B)
Condição “A”: o indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor. Condição “B”: o
indivíduo não sente a queimadura, porém afasta a mão da fonte de calor.
C)
Condição “A”: o indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor. Condição “B”: o
indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor.
D)
Condição “A”: o indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor. Condição “B”: o
indivíduo não sente a queimadura, porém afasta a mão da fonte de calor.
E)
Condição “A”: o indivíduo não sente a queimadura, porém afasta a mão da fonte de calor. Condição “B”: o
indivíduo não sente a queimadura e não afasta a mão da fonte de calor.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Com os cortes A e B o individuo perde a sensibilidade a dor pois afeta os nervos periféricos,
responsáveis por encaminhar informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do
corpo.
Exercício 5:
Abaixo você encontra a representação de órgãos do SNC. Um homem que sofreu uma transecção no SNC,
no ponto assinalado, poderá executar todas as ações abaixo, EXCETO:
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A)
salivar ao ver uma comida gostosa
B)
perder os reflexos fotomotores direto e consensual
C)
afastar a mão, se espetada por uma agulha
D)
perceber o cheiro de uma flor
E)
comprometer a fluência verbal
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
E) com a transecção no SNC, perde-se toda a sensibilidade e motricidade voluntaria abaixo do
nível da lesão
C) com a transecção no SNC, perde-se toda a sensibilidade e motricidade voluntaria abaixo do
nível da lesão
Exercício 6:
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A ilustração abaixo representa um corte transversal da medula espinal, onde se constitui o nervo espinal.
Com referência às estruturas anatômicas da medula espinal foram formuladas quatro afirmativas:
I. A letra “A” aponta o corno anterior.
II. A letra “B” aponta o neurônio aferente.
III. A letra “C” aponta o gânglio espinal.
IV. A letra “D” aponta a substância branca.
Assinale a alternativa que contém as afirmações CORRETAS.
 
A)
apenas I e II.
B)
apenas I e III.
C)
apenas I e IV.
D)
apenas II e IV.
E)
apenas III e IV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) III. A letra “C” aponta o gânglio espinal. IV. A letra “D” aponta a substância branca
Exercício 7:
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Como todo o SNC, a medula espinal é compreendida por membranas fibrosas designadas meninges. Pode-
se dizer que é FALSA a alternativa que:
A)
a dura-máter é a mais espessa, motivo pela qual é também chamada de paquimeninge.
B)
o espaço subaracnóideo localiza-se entre a dura-mátere o periósteo do canal vertebral.
C)
inferiormente, a dura-máter acaba em um fundo-de-saco ao nível de S2.
D)
a aracnóide-máter e a pia-máter compõem a leptomeninge.
E)
a pia-máter adere intimamente ao tecido nervoso da superfície da medula espinal.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) o espaço subaracnóideo localiza-se entre a aracnoide e a pia mater
Exercício 8:
René Descartes (1596-1650), ao estudar fenômenos simples, como o movimento involuntário que acontece
em um membro quando alguém queima sua mão, ou seu pé em uma chama sugeriu a ideia do arco reflexo,
e perfeitamente identificou seus componentes à sensação de dor, a condução da mesma pelos nervos que
levam ao SNC, os nervos motores sendo excitados, e por fim os músculos que são responsáveis pelo ato.
O esquema abaixo representa um arco reflexo simples.
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No esquema: I, II, III e IV indicam, concomitantemente,
A)
via sensitiva, sinapse, via motora e receptor.
B)
sinapse, via sensitiva, via motora e efetuador.
C)
via motora, sinapse, via sensitiva e receptor.
D)
via sensitiva, sinapse, via motora e efetuador.
E)
via motora, via aferente, sinapse e receptor.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) Existem receptores, que captam os impulsos nervosos, as vias aferentes levam esses
impulsos nervosos até o Sistema Nervoso Central, após esse processo, o sistema nervoso
central, manda como resposta, essa mensagem é levada pela via eferente
Exercício 9:
A figura abaixo representa um arco reflexo. A região que corresponde um efetuador é:
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A)
I
B)
II
C)
III
D)
IV
E)
V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) Os efetores, constituídos por músculos e glândulas, são órgãos que recebem estímulos do
Sistema Nervoso Central e atuam sobre um sistema muscular ou glandular já existente na
anatomia humana (ou específica de cada espécie).
Exercício 10:
Considere as quatro afirmações seguintes.
I. A medula espinal situa-se dentro do canal vertebral, que apresenta a função de protegê-la.
II. As lesões medulares podem acontecer nos traumatismos da coluna vertebral, como por exemplo, em
acidentes automobilísticos.
III. A medula espinal corresponde a` parte cranial do tubo neural, expondo diversas mudanças durante a
sua formação embriológica.
IV. O sulco mediano posterior é central, bem profundo, e com vasos de sangue no seu interior.
Das afirmações apresentadas, são CORRETAS:
A)
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I e III.
B)
I e II.
C)
I e IV.
D)
II e III.
E)
III e IV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) sulco mediano posterior, este ultimo ligado a substancia cinzenta pelo septo mediano
posterior na parte cervical da medula.