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1) Leucócitos/glóbulos brancos: Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monócitos Linfócitos Plasmócitos 1) Células teciduais: Macrófagos GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS LEUCÓCITOS PORCENTAGENS Neutrófilos polimorfonucleares 62% Eosinófilos polimorfonucleares 2,3% Basófilos polimorfonucleares 0,4% Monócitos 5,3% Linfócitos 30,0% PORCENTAGEM DOS TIPOS DE LEUCÓCITOS Também chamados glóbulos brancos. Medula óssea (granulócitos, monócitos, linfócitos) Tecido linfático (linfócitos e plasmócitos) FORMAÇÃO DIVERSAS PARTES DO CORPO: áreas de infecção e inflamação graves Sangue NEUTRÓFILOS Função: São células maduras que podem atacar bactérias mesmo no sangue. MACRÓFAGOS - Na forma imatura são chamados de MONÓCITOS, ainda no sangue. * Monócitos no sangue tem pouca capacidade de combater os agentes infecciosos. - Nos tecidos aumentam de volume e podem viver por meses. - Função: Combater os agentes patológicos intrateciduais. Neutrófilos e Monócitos: Entram nos espaços teciduais por DIAPEDESE Neutrófilos e Macrófagos: Se deslocam através dos tecidos por movimento AMEBÓIDE QUIMIOTAXIA - Os leucócitos são atraídos para as áreas de tecido inflamado por Quimiotaxia, devido à presença de várias substâncias químicas diferentes nos tecidos. Tecido inflamado Formação de diferentes produtos químicos Quimiotaxia Direção de leucócitos para área inflamada Tecido inflamado Formação de diferentes produtos químicos 1- Toxinas bacterianas e virais 2- Produtos degenerativos dos tecidos inflamados 3- Produtos das reações do sistema complemento 4- Produtos das reações da coagulação sanguínea na área inflamada QUIMIOTAXIA QUIMIOTAXIA -Depende do gradiente de concentração da substância quimiotáxica. - Concentração maior próximo à sua fonte. - O sinal quimiotáxico pode promover com facilidade o deslocamento de leucócitos, dos capilares para a área inflamada. - Leucócitos: neutrófilos e macrófagos. AÇÃO DOS NEUTRÓFILOS E MACRÓFAGOS - Fagocitose: ingestão celular do agente agressor. * Fagócitos são seletivos. -Ação depende: 1) Superfície áspera 2) Tecidos mortos e partículas estranhas ao corpo não possuem revestimento protéico protetor. 3) Opsonização: Anticorpos + membranas bacterianas fagócitos Neutrófilo / Macrófago Se prende à partícula a ser fagocitada Emite pseudópodos ao redor Pseudópodos se fundem formando uma câmara Vesícula fagocítica/Fagossoma no citoplasma Antígeno fagocitado Vesícula fagocítica Lisossomas e grânulos citoplasmáticos se fundem transferem enzimas digestivas / proteolíticas Apenas macrófagos possuem também nos lisossomas LIPASES que digerem espessas membranas lipídicas de bactérias como o bacilo da tuberculose. LISOSSOMAS e grânulos citoplasmáticos NEUTRÓFILOS E MACRÓFAGOS Enzimas digestivas,/proteolíticas/ lisossômicas Agentes bactericidas: - Superóxido = O2 - - Peróxido de hidrogênio = H2O2 - Íons Hidroxila = -OH- AÇÃO DOS NEUTRÓFILOS E MACRÓFAGOS FAGOCITOSE NEUTRÓFILOS MACRÓFAGOS - Maduro desde o sangue - Forma madura dos monócitos - Podem fagocitar cerca de 3 a 20 bactérias - Podem fagocitar até 100 bactérias - Não são capazes de fagocitar partículas do que bactérias - Envolve partículas muito maiores (ex. hemácias e parasitas da malária) - São inativados e mortos depois de fagocitar de 3 a 20 bactérias - Sobrevivem e funcionam por muito mais meses SISTEMA MONOCÍTICO-MACROFÁGICO -Tecidos: macrófagos móveis e macrófagos fixos -Macrófagos móveis: * Respondem à quimiotaxia e a todos os outros estímulos relacionados ao processo inflamatório. -Macrófagos fixos: * Permanecem presos aos tecidos por meses/anos. * Em caso de necessidade também fagocitam antígenos Todas áreas teciduais: “sistema monocítico-macrofágico” MACRÓFAGOS TECIDUAIS NO CORPO MACRÓFAGOS NA PELE E NOS TECIDOS SUBCUTÂNEOS (HISTIÓCITOS) -Integridade da pele rompida infecção e inflamação: * Macrófagos teciduais locais se dividem e formam novos macrófagos * Realizam ataque ao antígeno. MACRÓFAGOS NOS ALVÉOLOS PULMONARES - Fagocitam partículas retidas nos alvéolos. Partículas digeríveis Partículas não digeríveis Macrófagos digerem/fagocitam Macrófagos formam uma cápsula ao redor da partícula dissolução NOS SINUSÓIDES HEPÁTICOS - Chamados de Células de Kupffer. - Função: Filtragem de partículas de forma que bactérias do trato gastrointestinal passe do sangue portal para a circulação sistêmica. Alimentos Bactérias Mucosa Gastrointestinal Sangue portal Simusóides do fígado MACRÓFAGOS INFLAMAÇÃO INFLAMAÇÃO -Complexo de alterações teciduais: tecido danificado + tecidos secundários. -Caracteriza-se por: 1) Vasodilatação dos vasos sanguíneos locais 2) Aumento da permeabilidade dos capilares 3) Coagulação do líquido nos espaço intersticiais 4) Migração de grande quantidade granulócitos e monócitos para os tecidos 5) Dilatação das células teciduais Alguns produtos teciduais causadores dessas reações 1- Toxinas bacterianas e virais 2- Produtos degenerativos dos tecidos inflamados: histamina, bradicinina, serotonina, prostaglandinas 3- Produtos das reações do sistema complemento 4- Produtos das reações da coagulação sanguínea na área inflamada 5- Linfocinas (células T sensibilizadas) Ativação dos macrófagos RESULTADOS DA INFLAMAÇÃO - “Emparedamento” da área lesada OBJETIVO COMO QUEM PARA QUE Isolar a área lesada dos tecidos a seu redor Bloqueio dos espaço teciduais e dos vasos sanguíneos por coágulos de fibrinogênio Fibrinogênio Isolar e retardar a disseminação de bactérias e produtos tóxicos RESULTADOS DA INFLAMAÇÃO - “A intensidade da inflamação é proporcional ao grau da lesão tecidual. ESTAFILOCOCOS ESTREPTOCOCOS Liberam toxinas muito letais Toxinas menos letais Inflamação rápida Velocidade > Multiplicação Inflamação lenta Velocidade < Multiplicação Disseminação pelo corpo é menor Disseminação pelo corpo é maior possível morte LINHAS DE DEFESA NA INFLAMAÇÃO 1ª LINHA DE DEFESA Macrófagos fixos passam a ser móveis. Macrófagos teciduais fagocitose Defesa durante a primeira hora LINHAS DE DEFESA NA INFLAMAÇÃO 2ª LINHA DE DEFESA Neutrófilos invadem a área lesada. Produtos liberados pelos tecidos: 1- Alteram a superfície interna no endotélio capilar marginação 2- Fazem com que as ligações entre as células endoteliais criem aberturas diapedese 3- Quimiotaxia dos neutrófilos LINHAS DE DEFESA NA INFLAMAÇÃO Poucas horas... Neutrofilia Normal de neutrófilo no sangue: 4.000 a 5.000 Neutrofilia = 15.000 a 20.000 / μL Causador: produtos da inflamação caem na corrente sanguínea médula óssea LINHAS DE DEFESA NA INFLAMAÇÃO 3ª LINHA DE DEFESA Monócitos do sangue tecido inflamado macrófagos Quantidade: macrófagos < neutrófilos Monócito macrófago tecidual: +8h (apto a fagocitose) Dias ou semanas = domínio de macrófagos LINHAS DE DEFESA NA INFLAMAÇÃO 4ª LINHA DE DEFESA Granulócitos e monócitos tem produção aumentada. Após estimulação da produção... Tempo: 3 a 4 dias para deixar a medula óssea MECANISMO DE FEEDBACK Começo: Inflamação do tecido Prossegue: Formação de grandenº de leucócitos Fatores que implicam no controle da resposta dos macrófagos à inflamação 1- Fator de necrose tumoral (TFN) 2- Interleucina-1 (IL-1) 3- Fator estimulante de colônias de granulócitos-monócitos (GM-CSF) 4- Fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF) 5- Fator estimulante de colônias de monócitos (M-CSF) FORMAÇÃO DO PUS Após fagocitose neutrófilos e a maioria dos macrófagos morrem. PUS: Cavidade nos tecidos inflamados: tecido necrótico, neutrófilos e macrófagos mortos e líquido tecidual. Após supressão da infecção... Autólise dos resíduos do pus. Produtos finais são absorvidos: tecidos e linfa EOSINÓFILOS - Cerca de 2% no sangue. - Fagócitos fracos. - Presentes em grande escala quando há infecções parasitárias. - Se prendem ao parasita e liberam substâncias mortais. - Infecções parasitárias: esquistossomose e triquinose EOSINÓFILOS Meios de defesa: 1) Liberação de enzimas hidrolíticas 2) Liberação de formas altamente reativas de O2 3) Liberação de “proteína básica principal” (polipeptídeo) BASÓFILOS E MASTÓCITOS Liberam durante a inflamação: heparina, histamina, bradicinina e serotonina. - Participam das reações alérgicas: •IgE se prende aos mastócitos e basófilos • Antígeno – anticorpo IgE: promove ruptura dos mastócitos e basófilos • Liberação de substâncias manifestações alérgicas LEUCOPENIA Produção de poucos leucócitos pela medula óssea. Leucopenia aguda total: morte em até uma semana. LEUCEMIAS Produção sem controle de leucócitos anormais Mutação cancerígena de uma célula Leucemia TIPOS DE LEUCEMIA Leucócitos linfocíticas Leucócitos mielógenas: produz células parcialmente diferenciadas Leucemia neutrofílica Leucemia eosinofílica Leucemia basofílica Leucemia monocítica EFEITOS DA LEUCEMIA Originados na medula óssea ou nos linfonodos: Disseminam: baço, linfonodos, fígado Efeitos: Infecções Anemia grave Sangramentos Baixa energia Morte
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