Biossegurança em Odontologia

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Doenças
	Agente Etiológico 
	Transmissão 
	Sintomas 
	Infecções Estreptocócicas 
	Estreptococus 
	Secreções nasofaríngeas, inalações de muco ou saliva, expelidas durante a tosse, espirros ou aerossóis odontológicos, contato direto com pessoas infectadas ou perdigotos. 
	Os sintomas variam de acordo com o órgão infectado 
	Coqueluche 
	Bordetella Pertussis
	Secreções das mucosas respiratórias de indivíduos infectados
	Tosse espasmódica 
	Difteria
	Corynebacterium Diphtherium
	Perdigotos ou por contato com pessoas susceptíveis 
	Uma resposta inflamatória (localiza-se sobre as amígdalas, faringe ou laringe)
	Tétano
	Clostridium Tetani
	Ocorre através de objetos contaminados com esporos ou artigos odontológicos que não foram esterilizados adequadamente (solo, a poeira da rua, fezes humanas e de animais)
	Espasmos musculares generalizados 
	Infecções Estafilocócicas
	S. aureus 
	Secreções respiratórias de pacientes contaminados, portadores saudáveis ou qualquer secreção purulenta com a bactéria
	O primeiro sinal é o aparecimento de lesões supurativas, sendo a formação de abcessos 
	Tuberculose
	Complexo do Mycobacterium tuberculosis 
	Contaminação através das vias aéreas, por meio da fala, espirro e tosse de um doente, que lança gotículas contaminadas no ar 
	Quando implantada nos alvéolos pulmonares, geralmente, é assintomática. Nos outros casos pode afetar qualquer órgão, mas na maioria das infecções se limita aos pulmões, tendo como sintomas: tosse, sudorese noturna, perda de peso e sangue no escarro (hemoptise) 
	Meningite menigocócica
	Neisseria Meningitidis 
	Através do contato direto de secreções nasofaringeas do portador assintomático ou doente
	Febre, cefaléia, rigidez cervical, naúsea, vômito, delirio e coma
	Leigioneloses 
	Leigionella 
	Somente quando se torna aerolizada pode infectar as pessoas. Uma via de entrada alternativa, é a microaspiração de bactérias da orofaringe e ou da boca para as vias aéreas pulmonares inferiores.
	Pode resultar em duas modalidades clínicas: doença do legionário (pneumonia) e febre de pontic (gripe severa)
	Infecções por pseudomonas aeruginosa
	P. Aeriginosa
	Pode ser encontrada em pias, soluções de limpeza, desinfetantes, antissépticos, água destilada, ralos e outros lugares úmidos. Humanos ingerem através de legumes e água contaminada
	A variedade de infecções por esta bactéria é grande, sendo as mais comuns, pneumonia, endocardite, artrite, sepse, sinusite, conjuntivite, ulceras na córnea, meningite, otite, enterocolite necrosante, foliculite, osteomielite e infecção urinaria
	Sífilis
	Treponema Pallidum
	Transmissão por relação sexual, ferimentos de mucosa e sangue contaminado. Pode ser transmitido de mãe para o feto (sífilis congênita/transmissão vertical).
	Cancro duro (sífilis primária), erupções na pele (sífilis secundária) e alterações cardiovasculares, lesões nos ossos, SNC (sífilis terciária). Pode manifestar-se na boca, sendo fonte de infecção por contato direto
	Candidíase Oral
	Cândida 
	Transmissão pode ocorrer em recém nascidos por contaminação de chupetas e mamadeiras, manifestando-se também em idosos que não realizam a correta higienização das próteses.
	Apresenta pseudomembrana esbranquiçada ou amarelada. Ocorre com frequência no palato, mucosa labial, dorso da língua e comissura labial
	Dermatofitoses orofaciais
	Dermatófitos Microsporum, trichophyton e Epidermophyton
	Transmissão via contato direto com a micose
	Dependendo da área afetada, pode haver sintomas distintos
 
	Histoplasmose
	Histoplasma Capsulatum
	Transmitido via inalação de esporos pelos aerossóis e se proliferam nos macrófagos alveolares
	Infecção pulmonar similar a uma pneumonia. Quando crônica, em pacientes imunodeprimidos ou idosos, surgem úlceras na orofaringe, lesões granulomatosas nos pulmões, baço, fígado e linfonodos
	Paracoccidioidomicose
	Paracoccidioides Brasiliensis
	Transmitido via inalação 
	Quando inalado produz uma infecção pulmonar podendo se disseminar para mucosa oral e nasal (granulomas ulcerativos)
	Influenza (gripe)
	F. Ortomyxoviridae 
	Propaga-se através da inalação de gotículas expelidas por tosse ou espirros 
	Infecção respiratória aguda, febre cefaleia, mal-estar, mialgia e tosse
	Resfriado
	Rinovírus
	Rinovírus estão nos aerossóis, nas mãos ou objetos contaminados, podendo sobreviver por várias horas
	Obstrução e congestão nasal, garganta inflamada, raramente tosse e febre
	Sarampo
	F. Paramyxoviridae
	Transmissão por gotículas ou contato direto com secreção nasal ou bucofaringeanas.
	Infecção da conjuntiva, traqueia e brônquios, seguida de viremia e disseminação para órgãos linfáticos, podendo atingir o SNC
	Rubéola
	Rubella Vírus 
	Transmissão por perdigotos ou via placentária 
	Rubéola congênita: malformações como cegueira, surdez e anomalias vasculares. Rubéola clínica: erupção maculopapular, linfoadenopatia, conjuntivite e faringite 
	Caxumba
	 Paramyxovirus
	Transmissão via contato direto ou com gotículas respiratórias
	Infecção das células epiteliais da vias aéreas superiores e infecção da glândula parótida, e por viremia dissemina-se pelo corpo até os testículos, ovários, baço e fígado
	Gengivoestomatite herpética
	Herpesviridae 
	Transmissão ocorre por contato direto com as lesões e objetos contaminados
	Ulceração bucal difusa, lábios com crostas avermelhadas e febre (procedimentos em pacientes deste tipo devem ser adiados até a cura clínica)
	Varicela 
	Varicela Zoster
	Transmissão por perdigotos 
	Lesões maculopapulares pruridosas nas costas, tórax e face, tendo como área inicial de infecção o trato respiratório superior
	Virose por citomegalovírus 
	 Herpesviridae
	Transmissão por infecção congênita, contato sexual ou oral íntimo, transfusão de sangue, transplante de órgãos, secreções orgânicas como leite, saliva, lágrima e urina
	Pode ser assintomática e passar despercebida, mas o vírus ficará latente, a não ser que uma deficiência imunológica do hospedeiro favoreça sua reativação. Na fase aguda, a principal manifestação é a citomegalomononucleose, com sintomas semelhantes aos da mononucleoseinfeccia: febre, dor de garganta, aumento do fígado e do baço, presença de linfócitos atípicos.
 
	Monunucleose Infecciosa
	Epstein Barr 
	Transmissão por saliva, contato intimo ou compartilhamento de objetos como escovas de dentes e copos 
	Infecção nas células epiteliais da orofaringe. Alteram células B que reconhecem as células T como estranhas. Aumenta linfonodos, inflama a faringe e febre. Hemorragia bucal, petéquias no palato e em áreas de lesão pseudomembranosa ou ulceradas na mucosa. 
	Herpesvírus humano tipo 6 (HHV6)
	Roseolovírus
	Contato com a saliva
	Febre, exantema, síndrome da fadiga crônica, linfoadenopatia
	Herpesvírus humano tipo 7 (HHV7)
	
	As glândulas salivares constituem o local preferencial e as secreções orais, os melhores veículos de transporte para a transmissão do vírus
	Infecta glândulas salivares
	Aids
(Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) 
	F. Retroviridae
	Inoculação de sangue (transfusão de sangue e hemoderivados, compartilhamento de agulhas de drogas intravenosas, picadas com agulha, ferida aberta, exposição da mucosa de funcionários da área da saúde e agulhas de tatuagem), transmissão sexual, transmissão perinatal (intra-uterina, periparto e leite materno). Na odontologia, os fatores mais predisponentes de contaminação do profissional e pessoal auxiliar são aqueles que envolvem contato com sangue, acidentes com instrumentos perfurocortantes contaminados, o não uso de luvas (principalmente quando há ferimentos), o não uso de óculos de proteção (devido aos respingos de sangue na mucosa ocular), o não uso de máscara de proteção e outros. 
	A infecção pode se dar de forma assintomática e sintomática. Na sintomática, as lesões mais frequentes vistas na cavidade oral são: candidíase bucal, eritema gengival linear, herpes simples, leucoplasia pilosa, periodontite de progressão rápida, gengivite ulcerativa necrosante aguda, sarcoma de Kaposi. 
	Hepatites Virais 
	
	Transmissão atravésdo sangue, via oral-fecal, alimento ou água contaminada 
	
	Hepatite A (HAV)
	F. Picornaviridae – Hepatovírus 
	Via oral-fecal , alimento ou água contaminada 
	Sintomas iniciais consistem em: febre, fadiga, náuseas e dores abdominais podendo desenvolver icterícia e ausência de cronicidade 
	Hepatite B (HBV) 
	Hepadnaviridae
	Via sexual, parenteral (sangue e hemoderivados), procedimentos cirúrgicos e odontológicos (acidentes com instrumentos perfurocortantes contaminados). Na mulher grávida, pode ocorrer a transmissão materno-fetal. A presença do vírus B não pode ser desprezada na saliva, fluído gengival e sangue resultante dos aerossóis
	Febre, náuseas, vômitos, icterícia, urina escura e fezes pálidas, pode ocorrer hemorragia. 10% dos indivíduos infectados podem ser portadores crônicos e sem sintomatologia, o que aumenta o risco de transmissão da Hepatite B
	Hepatite C (HCV)
	Flaviviridae-Hepacivirus
	A transmissão é quase exclusiva pela exposição parenteral a sangue, produtos e instrumentos contaminados com sangue. Sendo que atualmente, o risco maior de contaminação é o usuário de drogas injetáveis, embora a transmissão sexual e a perinatal já terem sido encontradas. Existe possibilidade de transmissão do vírus pela saliva durante procedimentos clínicos mesmo sem a presença de sangue. 
	
	Hepatite D (HDV) 
	
	Acredita-se que as vias primárias de transmissão sejam semelhantes aquelas do HBV
	Pode ocorrer uma infecção grave devido a uma superinfecção do HBV, a qual frequentemente progride para infecção crônica. Entretanto, quando ocorre uma co-infecção simultânea com hepatite B e agente Delta, os sintomas são agudos
	Hepatite E (HEV)
	
	Via oral-fecal, principalmente a água. A transmissibilidade do HEV é baixa por contato pessoa a pessoa quando comparado à hepatite A
	Os sintomas se assemelham muito aos da Hepatite A, causando infecção subclínicas e agudas. A hepatite E não progride para formas crônicas
	Hepatite G (HGV)
	
	Transmissão vertical (mão para o feto), por via parenteral, produtos de sangue e contato sexual
	Já foram observados casos de hepatites agudas, crônicas e fulminantes. Pode estar presente em indivíduos assintomáticos
	Vírus Sincial Respiratório (VSR)
	Paramyxoviridae 
	Inalação de aerossóis contendo gotículas de saliva 
	Febre baixa, taquipnéia, taquicardia e sibilos expiratórios nos pulmões 
	Virose por papilomavírus (HPV)
	
	A transmissão se dá por contato direto e conato sexual, também por toalhas e utensílios de banheiros. Pode ocorrer inoculação sexual, durante a passagem do recém-nascido por canalde parto infectado ou em consequência de mastigação de verrugas
	
	Infecções por adenovírus 
	Adenoviridae, G. Masradenovirus
	O vírus é transmitido por aerossóis, conato íntimo, via oral-fecal, mãos, materiais contaminados como: toalhas, instrumentos dentários contaminados, piscinas inadequadamente cloradas. 
	Alguns tipos podem causar doença respiratória, as quais podem ser latente, branda e aguda, outros causam conjuntivite no homem e outros distúrbios gastrointestinais e hepáticos. E após infecçãoo persiste no tecido linfoide (amídalas, adenoide e placas de Peyer)
	Infecções por caxsackie 
	Picornaviridae 
	Transmissão por via oral-fecal e também por perdigotos 
	Lesões vesiculares (Herpangiana – Coxsackie A) caracterizada por febre, dor de garganta, dor à deglutição, anorexia, vômitos e úlceras vesiculares ao redor do palato mole e úvula, doença das mãos, pés e boca refere-se a um exantema vesicular causado por coxsackie A. Pleurodinia (doença de Bornhoin) é uma doença aguda em que o paciente apresenta no início febre e dor torácica, pode ser causada por coxsackie A e B. Miocardite e meningite, também podem ser causadas pelos dois grupos
	Encefalopatias espongiformes transmissíveis (doenças causadas por príons) 
	
	
	
	Doenças de notificação compulsória