SLIDE

Prévia do material em texto

TORNOZELO E PÉ
INTRODUÇÃO
O Tornozelo e o pé são estruturas complexas e interligadas, que possuem sincronismo anatômico e funcional, proporcionando a sustentação e a propulsão a cada passo.
Suas articulações e músculos dão estabilidade e mobilidade às estruturas terminais do membro inferior, sustentando o peso corporal e acomodando-se as superfícies irregulares.
O correto funcionamento e desenvolvimento dos músculos do pé, juntamente com a prática da mecânica de pé correta, são essenciais para todos os indivíduos. 
Uma mecânica de pé defeituosa no principio da vida ocasiona desconfortos nos pés com o passar dos anos.
As ações de andar e correr podem ser divididas em duas fases: fase de apoio e fase de oscilação.
ANATOMIA DO TORNOZELO E PÉ
O tornozelo e pé são estruturas complexas, compostas por 26 ossos moldados irregularmente que são mantidos unidos através dos mais de 100 ligamentos que constituem sua estrutura. Esses ligamentos circundam as mais de 30 grandes articulações sinoviais, limitando os movimentos e estabilizando as estruturas.
É composta também por mais de 19 músculos grandes e muitos outro pequenos, vários tendões e uma rede neurovascular responsável pela nutrição e integração central das estruturas cutâneas e subcutâneas do tornozelo e pé.
O pé se divide em três segmentos:  
Retropé: Se localiza nos ossos do talus e calcâneo e constitui o segmento posterior;
Mediopé: situado na região dos ossos navicular, cubóide e os três cuneiformes, formando o segmento médio;
Antepé: é formado por cinco ossos metatarsais e as quatorze falanges, formam o segmento anterior.
Ossos
Cada pé possui 26 ossos sendo: sete ossos do tarso, que são o tálus, calcâneo, cubóide e os três cuneiformes, medial, intermediário e lateral; cinco ossos do metatarso e; 14 falanges, sendo três para cada dedo, exceto para o hálux que tem somente duas.
A estrutura anatômica do pé faz com que o peso do corpo seja distribuído uniformemente sobre o pé durante a sustentação.
Cinqüenta por cento do peso corporal se distribui pela articulação subtalar para o calcâneo e os outros cinqüenta por cento são transmitidos pelas cabeças dos metatarsos.
Articulação 
Das inúmeras articulações existentes no pé, apenas 3 apresentam papel importante na função biomecânica do pé. São elas a talocrural, , a articulação subtalar e a articulação transtarsal. As articulações tibiofibular inferior, tarsometatársicas e metatarsofalângianas que participam com menos importância na mecânica do pé. Além da articulação tíbio-társica que é o tornozelo propriamente dito.
* Articulação Talocrural - formado pela extremidade inferior da tíbia e fíbula com o dorso do tálus. 
A tíbia e a fíbula são unidas pelos ligamentos
talofibulares anterior e inferior, fornecendo
uma pinça que se encaixa no tálus.
* Articulação Subtalar - entre o tálus e calcâneo. A maior superfície articular é a posterior que compreende a face calcânea convexa posterior e face côncava do tálus
 A pronação e a supinação são os movimentos presentes na articulação subtalar.
* Articulação Mediotarsal ou transtarsal - A articulação mediotarsal é uma articulação
em forma de S que compreende as articulações entre o tálus e o navicular no lado medial e o calcâneo e o cubóide no lado lateral.
 É formada pelo ligamento calcâneonavicular plantar, tem formato laminar que se origina no sustentáculo do tálus e fixa a superfície inferior do navicular.
Ligamentos
Os ligamentos proporcionam estabilidade ao tornozelo.
 Eles se totalizam em um numero de 107 ligamentos totais.
Eles formando as articulações.
 - Estruturas laterais
Os ligamentos colaterais da articulação do tornozelo, situados lateralmente, formam 3 estruturas diferentes: o ligamento tolofibular anterior, o ligamento calcâneofíbular e o ligamento talofíbular posterior.
- Estruturas Mediais
O principal ligamento colateral na face medial do tornozelo é o deltóide.
Se origina na borda do maléolo medial e se fixa no navicular e anteriormente ao talus e
no calcâneo.
 Ele possui uma estrutura com formato triangular que oferecendo apoio às articulações talocrural e subtalar.
Estruturas Palpáveis
O ligamento talocalcanearinterósseo é um ligamento quadrilateral espesso que se origina no sulco calcanear, próximo a cápsula da articulação posterior.
O ligamento cervical é o mais forte dos ligamentos entre o tálus e o calcâneo.
Estruturas Plantares
As estruturas ligamentares plantares são: o ligamento plantar longo, ligamento calcâneo cubóide plantar e o ligamento calcaneonavicular plantar. 
O ligamento plantar longo é o mais longo de todos os ligamentos do tarso, e esta inserido na face plantar do calcâneo.
O ligamento calcâneo cubóide plantar, conhecido também como ligamento plantar curto. Ele fica localizado abaixo do ligamento plantar longo.
O ligamento calcaneonavicular plantar, mais conhecido como ligamento elástico, ficalocalizado medialmente em relação ao ligamento plantar logo.