ESTUDO SAÚDE DA CRIANÇA (1)

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Estudo dirigido Saúde da Criança 
Curso: Enfermagem
Disciplina: Saúde da criança e do Adolescente
1 – A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), está estruturada em 7 eixos estratégicos. Explique, resumidamente, cada eixo dessa política. 
Eixo I - Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido: Consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do pré-natal e acompanhamento da criança na atenção básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, conformando-se uma rede articulada de atenção.
Eixo II – Aleitamento materno e alimentação complementar saudável: Estratégia ancorada na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, iniciando na gestação, considerando-se as vantagens da amamentação para criança, a mãe, a família e a sociedade, bem como a importância de estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis.
Eixo III - Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral: Consiste na vigilância e estímulo do pleno crescimento e desenvolvimento da criança, em especial do “Desenvolvimento na primeira Infância (DPI)”, pela atenção básica à saúde, conforme as orientações da “Caderneta de Saúde da Criança”, incluindo ações de apoio às famílias para o fortalecimento de vínculos familiares.
Eixo IV - Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas: Consiste em estratégia para o diagnóstico precoce e a qualificação do manejo de doenças prevalentes na infância e ações de prevenção de doenças crônicas e de cuidado dos casos diagnosticados, com o fomento da atenção e internação domiciliar sempre que possível. A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) é considerada uma importante intervenção para melhorar as condições de saúde na infância nos países em desenvolvimento. Representa um instrumento útil para detecção precoce e o tratamento efetivo das principais doenças que afetam a saúde das crianças menores de 5 anos de idade, contribui para melhorar os conhecimentos e as práticas as famílias, para a prevenção de doenças e para a promoção da saúde.
Eixo V - Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz: Consiste em articular um conjunto de ações e estratégias da rede de saúde para a prevenção de violências, acidentes e promoção da cultura de paz, além de organizar metodologias de apoio aos serviços especializados e processos formativos para a qualificação da atenção à criança em situação de violência de natureza sexual, física e psicológica, negligência e/ou abandono, visando `a implementação de linhas de cuidado na Rede de Atenção à saúde e na rede de proteção social no território.
Eixo VI - Atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade: Consiste na articulação de um conjunto de estratégias intrassetoriais e intersetoriais, para inclusão dessas crianças nas redes temáticas de atenção à saúde, mediante a identificação de situação de vulnerabilidade e risco de agravos e adoecimento, reconhecendo as especificidades deste público para uma atenção resolutiva. 
Eixo VII - Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno: 
Consiste na contribuição para o monitoramento e investigação da mortalidade infantil e fetal e possibilita a avaliação das medidas necessárias para prevenção de óbitos evitáveis a mortalidade infantil refere-se à morte de crianças menores de um ano. Apresenta dois componentes principais: a mortalidade neonatal e a pós-neonatal. Como o próprio nome sugere, a neonatal se refere ao período de tempo de nascimento até 27º dia de vida. Esse componente pode ainda se decompor em neonatal precoce – do nascimento ao 6º dia de vida – e neonatal tardio – do 7º ao 27º dia de vida. Já o período pós - neonatal tem início no 28º e vai até o 364º dia de vida. No Brasil, o número de óbitos infantis é obtido no sistema de informação sobre Mortalidade (SIM); e o número de nascidos vivos, no sistema de nascidos Vivos (SINASC).
2 – Explique quais são as necessidades essenciais das crianças.
· Necessidades de relacionamentos sustentadores contínuos: relacionadas à presença do cuidador(a) e ao modo de interação, contribui para o desenvolvimento da segurança emocional da criança.
· Necessidades de proteção física e segurança: para promoção e manutenção de aspectos físicos e fisiológicos (alimentação, higiene, sono, abrigo, crescimento e desenvolvimento, apoio à hábitos saudáveis e proteção contra infecções e acidentes).
· Necessidades de experiências adequadas ao desenvolvimento;
· Necessidades de experiências que respeitem as diferenças individuais (comportamento, habilidades físicas e sensoriais e as particularidades de cada criança);
· Necessidades de comunidades estáveis, amparadas e de continuidade cultural (comunidade e cultura como alicerces para o desenvolvimento da criança e sua família, considerando os aspectos assistenciais, educacionais e de saúde em sua rede social).
· Necessidades do estabelecimento de limites.
 3 – Defina: Crescimento e Desenvolvimento.
Crescimento: 
· Aumento físico do corpo como um todo ou de suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas;
· Traduz aumento do tamanho das células (hipertrofia) ou de seu número (hiperplasia) (mudança em quantidade);
· Avaliação: anamnese, exame físico, observação e mensuração de alguns índices ou parâmetros.
Desenvolvimento:
· Aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas;
· Processo complexo, dinâmico, consiste em interação e integração do indivíduo, com o ambiente e pessoas (mudança qualitativa);
· Desenvolvimento infantil: domínio psicomotor, ajuste psicossocial e conquista da capacidade de comunicar-se através da linguagem;
· Avaliação: testes, observação, comportamento social e cultural.
 4 – Que tipo de fatores podem influenciar no crescimento e desenvolvimento da criança? 
· Alterações do tamanho, da forma ou das funções celulares;
· Bioquímico, anatômico, fisiológico e psicossocial;
· Crescimento depende da integração indivíduo/ambiente;
· Crescimento e desenvolvimento: danos ocorridos numa das etapas do processo pode refletir nas etapas seguintes.
5 – Cite e explique quais os dados antropométricos coletados durante a avaliação da criança. 
· Peso: um índice de desenvolvimento global da criança. Uma medida sensível aos agravos.
· Altura: Uma medida mais estável que o peso. Seu aumento é bem determinado pelo crescimento do esqueleto.
· Perímetro Cefálico: (PC) Medida passar a fita métrica pelo ponto mais saliente do occiptal e imediatamente acima dos sulcos supra-orbitários.
· Perímetro torácico:( PT) Medida passar a fita métrica pelos mamilos e no meio tempo entre a inspiração e expiração.
6 – Quais as principais orientações que o profissional de enfermagem deve abordar nas consultas à criança? 
· Aleitamento materno;
· Alimentação complementar;
· Peso, altura, perímetro cefálico;
· Vacinas;
· Desenvolvimento;
· Cuidados de saúde;
· Prevenção de acidentes;
· Identificação de alterações na saúde.
7 – O que é Puericultura e quais seus objetivos? 
Puericultura, conjunto de meios que visam assegurar o perfeito desenvolvimento físico, mental e moral da criança. 
Se ocupa da infância normal com ênfase no crescimento e no desenvolvimento, promoção da saúde e prevenção de agravos, considerando a criança como uma individualidade biopsicossocial e relacionando-a ao meio ambiente físico (biótico e abiótico) e psicossocial que a cerca.
8 - Quais aspectos do desenvolvimento são avaliados na consulta à criança, explique?
Cada criança é única. O seu desenvolvimento comporta-se de maneira diferente, por causa das diferenças de caráter e das possibilidades físicas, do ambiente familiar. Cada criança tem também um ritmo de desenvolvimento próprio. O crescimento e desenvolvimento da criança começam desde a concepção e são especialmente rápidos nesta idade e primeiros anos devida.
Aspecto a avaliar:
· Físico motor: é o crescimento orgânico, a maturação neurofisiológica e a capacidade de manipular objetos e de exercitar o próprio corpo;
· Intelectual: refere-se à capacidade de pensar e raciocinar;
· Afetivo-emocional: compreende a forma como o indivíduo integra as suas experiências (é o sentir);
· Social: é o modo como o indivíduo reage perante as situações que envolve outros indivíduos.