Aula+9+-+Casos+clínicos+BDZ,+ATD+e+HUMOR

Prévia do material em texto

Casos clínicos 
 
Caso clínico 1 
 
a) J.F.V. é um senhor de 45 anos, normotenso, IMC=25, ex-alcoólatra (parou há 3 anos). Ele vem 
ao ambulatório de psiquiatria e é diagnosticado com depressão unipolar. J.F.V. recebe a 
prescrição de AMITRIPTILINA. No dia seguinte, J.F.V. é recebido pelo serviço de emergência 
com taquicardia, sudorese, palidez e dores de cabeça. Sua filha refere que ele vinha usando 
tranicilpromina receitada pelo seu médico anterior. O que aconteceu com J.F.V.? 
b) Após 2 meses J.F.V. volta à emergência do hospital desacordado, iniciando insuficiência 
respiratória. Um amigo reporta ter encontrado J.F.V. na sarjeta em frente a um bar da cidade. 
O que pode ter acontecido? 
 
Caso clínico 2 
Uma jovem de 27 anos procura um psiquiatra com os seguintes sintomas: perda de peso, insônia, 
tristeza e ansiedade. O médico diz que ela apresenta depressão moderada e prescreve diazepam e 
fluoxetina e pede para a paciente voltar uma semana depois. Ela volta ao consultório sem melhora 
clínica significativa, portanto o médico substitui o antidepressivo pela nortriptilina. De acordo com o 
caso clínico responda: 
a) Os medicamentos são adequados para o caso? Explique. 
b) O médico agiu corretamente na substituição da medicação por um antidepressivo tricíclico? 
Explique. 
c) Pesquise medidas não farmacológicas que você como farmacêutico possa propor para 
minimizar a insônia da paciente 
d) Quais os melhores horários para administração de benzodiazepínicos e antidepressivos? 
Explique. 
 
Caso clínico 3 
Homem de 29 anos foi avaliado com depressão pelo médico pessoal e começou o tratamento com ISRS. 
Respondeu muito bem à terapia e por isso decidiu parar de tomar a medicação. Tem comprado 
mercadorias muito caras, atingindo todos os limites do cartão de crédito. Segundo a esposa têm sido 
extremamente romântico e apresentado libido maior do que em momentos anteriores . Os exames 
físicos e sanguíneos estão normais. 
a) Que tipo de enfermidade psiquiátrica pode ser associada à estas características? 
b) Neste caso, quais as primeiras opções de tratamento (duas)? 
c) O que deve ser monitorado neste paciente durante o tratamento (no caso das duas 
medicações)?